患者
12月10号新冠阳性,发热,体温39以上两天,体温37.8到38.4之间三天,高热低热共5天。咳嗽从13号到21号共9天,咳的厉害,有浓痰黄痰。是不是因为咳的厉害,左胸一根肋骨翻个身,按一下都会疼。这期间服用了美林、右美沙芬、三九复方感冒灵、头孢克肟和易坦静。22-24号没怎么咳嗽。25号开始每天会咳个几声,偶尔会咳出浓痰。这两天新的症状是,左胸又有一根肋骨按着疼,左胸边缘上好像偶尔神经痛,左上臂和肩后背酸疼。想咨询一下,会是什么原因引起的,有没有可能是肺炎,需不需要到医院拍片子确认,需要吃什么药缓解呢?谢谢。(男,42岁)
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顾海彤医生
你好,我想问问你周围同时大概生病的家人,他们都是几天退烧的呢?你三针疫苗全程接种了吗?
顾海彤医生
你说的几个疼痛部位,局部用手按压,有没有固定的疼痛点?
患者
我完全退烧用了一个星期,她们要比我时间短一些,具体短几天,过会儿确认一下,都没有接种疫苗。有几个固定的点按的特别疼
患者
不过那根肋骨整体几个地方都按着疼,有两三个点按着特别疼
患者
她们退烧一个是两天,一个是三天
顾海彤医生
有几个固定的点按压痛就不要紧,考虑是肋软骨炎,一般与病毒感染,免疫力低有一定关系,三天左右可以自然恢复。不用特殊处理。
顾海彤医生
首先我建议你不要用那么多药物了,药物之间就会有相互反应。对胃肠道肝脏都是潜在的损害。
顾海彤医生
再观察这两天体温,如果一直正常,那么对症治疗就行了。
顾海彤医生
可以用一点中成药,比如复方鲜竹沥液和强力枇杷露止咳化痰
患者
我看肋骨疼有十来天了,好像没什么好转,就是有点担心。左上臂和肩后背疼也不用管是吧。体温一个多星期都是正常的
患者
还有一点易坦静和头孢克肟,昨天到今天吃完了
顾海彤医生
我觉得也有可能是咳嗽带的引起的呼吸肌,肋间肌肉疲劳所致。头孢吃完就行了。不必用太多药物。因为没有什么特效药,能对症治疗就行了,这次许多人吃了很多种药物,反而发现有潜在的肝损伤。
患者
明白,那就是肋骨疼和膀臂疼自己会慢慢恢复,然后对症咳嗽吃点咳嗽药就行了。不用担心是肺炎是吧?
顾海彤医生
肺炎不会疼痛,新冠病毒导致的肺炎主要是引起氧合障碍,最典型的是引起缺氧。血氧监测常常数值会降低。肺炎没有表现为疼痛的。
顾海彤医生
但是如果这两天体温监测还有低热,那么确实要去拍肺CT的。
患者
那就监测血氧饱和度和体温就可以了,我平时体温在36.8-37之间,是不是超过37度就算低烧了。
顾海彤医生
不超过37度都没有问题
患者
交流下来就非常清晰了。还有一个新冠之前就有的情况,想请您帮忙看看,就是呼气时,左胸有咕噜咕噜的感觉,然后左胸这一块,有时候有抖动或跳动的感觉,心率一般在82-92左右。分不清是心脏还是肺部或者气管方面的原因。
顾海彤医生
好像不是呼吸系统问题。看看消化科医生吧,有可能是胃食管问题,胃食管反流等等
患者
今天我观察大部分时间是零零星星的轻轻干咳,但还是会有两三声咳嗽有痰,而且是黄浓痰。这种是不是还是有细菌感染,要不要加点头孢之类的抗生素。
顾海彤医生
你说的是谁呀?这个病情是你吗?你不是告诉我头孢已经吃过了吗?
顾海彤医生
用点化痰止咳的就行,因为现在体温是正常的。西药排痰排黄鼻涕的是桉柠蒎肠溶软胶囊不错
患者
说的都是我自己,昨天吃了头孢,就是今天刚才还咳有黄浓痰,想是不是还没好,要继续吃头孢,鼻涕倒是没有
患者
看到不少白肺的讨论,多少也是有点担心
顾海彤医生
抗生素既然已经用了,就用三天。
顾海彤医生
其他药物都说过了,没有别的建议了
患者
明白,刚开始咳黄痰吃过两天,加上昨天,确实有三天了
顾海彤医生
说实话,头孢类只是预防细菌感染,并不能真正缓解咳嗽。适当用点化痰止咳药就行。一般一周后咳嗽可以缓解。
患者
现在只服用了强力枇杷露。还有一个小疑问,您之前说左胸肋骨疼,可能是肋软骨炎,可能与病毒感染有关。如果病毒感染了肋骨,有可能感染肺吗,毕竟这两个地方在一起。
顾海彤医生
不一回事儿。不用纠结。
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咨询时间: 2022-12-26