答 肝脏彩超对判断是不是肝癌不准确，还要进一步检查，建议要肝脏增强CT或者增强核磁共振判，是肝癌的概率应该不大。你先做检查，看情况，别把问题想太复杂。AFP增高不多，没有乙肝和丙肝病史，关键是肝脏没有肝硬化表现，结节的边界也是清楚的。尽快做下增强CT或者增强核磁共振。这个肺部CT没有。做下CT检查看下。胸片对于筛查肺癌基本上没有用。肺部的结节或者小肿瘤做胸片根本发现不了。肺部相关肿瘤指标偏高，还是要做肺部CT排除。

答 肺癌发生结肠转移的可能性不大。大便出血，可能与贝伐珠单抗有关系。便血应该是贝伐珠单抗的副作用。如果便血多，建议停用贝伐珠单抗。就单纯做化疗。抗血管生成靶向药。停用贝伐珠单抗，加用PD-1单抗。PD-1是免疫治疗。速愈素可以吃。但是他基因突变效果不好，不管有没有突变，晚期用免疫都比不用好。我现在有晚期肺癌，活十年的。但是这是个例，有十九外显子突变的，平均三年，但是他吃靶向药没有效果，估计会比平均生存期要短。脑转移瘤是很危险的。肺腺癌恶性程度高，容易转移到脑部。加免疫治疗。头部还做放疗，贝伐珠单抗可以停用，化疗加免疫治疗。不需要再吃奥西替尼。

答 要做肺部CT检查，排除肺癌，这是筛查肺癌的标记物，既然发现它有增高，就需要做肺部CT检查，那个没有用。必须做CT。那个根本发现不了早期肺癌。

答 直径有10毫米的磨玻璃结节，要警惕早期肺癌。很多早期肺癌都是这样偶然间发现的。这种情况建议去胸外科就诊。直径有一厘米，有手术的必要了。但是这个是可以治愈的。在没有切除下来之前，没有人可以下百分之百的结论。

答 正常人脖子上也可以摸到淋巴结，有可能摸到的就是淋巴结。摸到小淋巴结也没关系。你不要过度去考虑。一个人不要过度关注自己的身体。经常这样，人容易焦虑，本来没病的，自己把自己吓出病来了，每年做体检就行了。你也不要过度，去百度查询健康知识。你一知半解，反而会误解，加重自己的紧张，不要再到处折腾了。

答 患者是一个IB期的早期肺癌。因为肿瘤有三厘米以上，有脉管癌栓，所以有辅助治疗的必要。术后辅助治疗有两种方案，第一，做化疗。第二，做靶向药治疗。以前靶向药主要是用于晚期，所以晚期的患者吃了靶向药就不能停药，除非耐药了。但是现在靶向药也可以用于早期中期肺癌的辅助治疗，疗程需要三年，推荐吃奥希替尼。免疫治疗不用于早期肺癌的辅助治疗。吃靶向药比做化疗效果更好。再做基因检测，换其他的靶向药，或者做化疗和免疫治疗。如果做化疗做四次。用培美曲塞加顺铂或者卡铂。其实没有太大的差别。胸膜未受侵犯，就是指肿瘤没有侵犯胸膜。弹力纤维阳性只是一个免疫指标，与是不是侵犯胸膜无关。

答 肺癌发生脑多发转移瘤。现在已经是形成脑疝了，现在就有生命危险。脑转移瘤会引起颅内压增高，造成头痛，呕吐。那他是有ALK阳性。现在出现脑转移瘤，说明耐药了。克唑替尼是一代靶向药，可以换成阿来替尼。必须去医院，用甘露醇脱水，地塞米松抗炎。虽然病情严重，但是他可能还有机会。ALK是黄金突变，有很多的靶向药可以吃。那个时候阿来替尼没有进入国内。不要去纠结克唑替尼是不是耐药。肯定是效果不好了，现在一线治疗都是推荐阿来替尼。现在难受，晚上去医院看急诊。不要找他看了。你去看肿瘤科，这是典型的疾病进展，脑部多发转移瘤，有脑疝形成，这是非常危险的。换靶向药。吃阿来替尼。去你们当地的中心医院。一万五左右，医保可以报销。

答 这是一个非常早期的肺癌患者，术后不需要化疗，不需要吃靶向药。复发转移的概率很低。绝大部分都是可以治愈。体检发现并及时处理，是很幸运的。虽然病理报告没有明确是哪种分化。但是增值指数非常低。所以是恶性程度很低的，CT检查的大小应该是最客观的。肿瘤切除下来，形态会发生一点改变。分期是以病理化疗测量为准。不要去想这些问题，定期复查即可。淋巴结没有问题。切除三枚淋巴结，没有发现转移。你不要整天去想这个事，你会没事的，心态好的人治疗效果都好些。天天去想些，它，不仅没有用，反而伤身体。你不会有事的，你现在就是一个健康的人。

答 吃了卡培他滨吧，大部分的病人这样情况只能是做化疗加靶向治疗。如果是微卫星不稳定型的，还可以做免疫治疗。这种情况，总体来说是预后不良的。治疗只能延长时间。手术后一个月左右就要化疗。这就是恶性肿瘤难治的原因，当时做足剂量足疗程的化疗，复发转移的风险可能会降低，所以这句话，我没法推测，做手术的时候就是晚期，一开始就注定了是没法治愈的，可以做化疗加靶向。主要看她对治疗的敏感性。如果治疗效果不好，或者他不能耐受治疗。发展会很快，21天做一次化疗。至少做6次，化疗之后可以用靶向药维持治疗，一般住一个星期左右。没有固定，因为我们基本上随时待命处理医院的病人。化疗期间要配合靶向药。

答 昨天晚上睡得比较早，今天上午刚刚查完房。昨天复查的CT检查，肿瘤处于稳定状态，说明之前免疫和靶向治疗都是有效果的，安罗替尼是吃一天停一天。我也有晚期肺癌患者，是用这种方式维持治疗。腹膜后的淋巴结应该是转移瘤可能性大。这些淋巴结2019年做PET-CT的时候是没有的。胃欠充盈是因为做胃镜的时候胃里面食物少，所以充盈欠佳，这个之前也有，不能说明情况变差了。没法确定。因为腹膜后淋巴结肿大，并不是特别大。因为是多发的，所以我才判断是恶性的可能性大。不快，之前的治疗把病情控制了。在腹部。在腹主动脉旁边。有这种可能性。他腹膜后淋巴结很小，不至于引起生命威胁，可以说没有什么影响。

答 如果比之前有所升高，说明病情加重了。CEA有129是比较高了。应该在5以内，做了CT检查，结果，肺癌可以引起CEA增高。病情是加重还是稳定，需要对比前后CEA数值和CT检查，现在肯定是比一年前严重些了。要考虑耐药这个因素。复查CT看下现在肿瘤的情况，先复查CT，看肿瘤的情况。如果肿瘤明显增大了，再考虑做基因检测。CEA这么高，又太久没有复查了。尽快做CT检查。明天去找当地的肿瘤科医生。复查，评估病情。

答 目前基因检测没有纳入医保。也只有少部分大型的医院可以自己做。大部分医院都没法自己做基因检测，需要外送。我们科现在做检测主要是先艾德生物，思路迪，燃石医学这种大公司做。这种检测还是要找大公司做。应该是医院和公司合作的。这种结果应该是可靠的，别的医院也会承认。女性肺癌，做基因检测的意义很大。根据基因检测结果，选择靶向药。方案基本上差不多。检测结果出来了，你可以发给我看下。现在的靶向药基本上都是可以报销，只要在地级市，所有的靶向药都有渠道可以买到。肺癌最常见的突变是EGFR，这种突变的晚期肺癌患者生存时间可以达到三年左右。大部分患者吃靶向药副作用不大。部分患者有腹泻，皮疹，甲沟炎的副作用。

答 肺部CT考虑是肺癌。确诊需要做支气管镜，住院做检查才有报销，中央型肺癌做支气管镜检查更好。有些人甚至晚期到处转移了，也没有明显症状，这就是癌症的恐怖之处，判断分期不是依靠症状，以影像学检查为准。他有肺门淋巴结和纵隔淋巴结转移。要做靶向药治疗也做，先做支气管检查确诊。在做基因检测，确定患者是否适合，只有靶向药治疗。费用与基因突变的类型有关。一般报销完一千多一个月，靶向药不会引起掉头发。靶向药不住院也可以报销，不能治愈。只能延长时间，现在还不清楚适不适合吃靶向药。现在的关键是确定病理类型，靶向药一般吃一段时间会耐药。也就是失效，那是以后的事情。

答 他的钠是正常的，氯也只是稍微偏低。免疫引起的乏力比安罗替尼更加常见，基本上都是正常的，这种药物引起的乏力，吃西药也没有太好的办法。我建议你去附近的中医药找个医生开点中药调理一下。他的肝肾功能没有问题。应该不至于引起胃癌，不能停，停药了肿瘤控制不了更麻烦，胃部的病变CT一般是看不清楚，胃部病变要做上消化道造影或者胃镜。这一次复查CT，肿瘤控制的还比较好，说明靶向和免疫联合治疗对他有效。对于晚期的恶性肿瘤患者，食欲减退，可以口服甲地孕酮，促进食欲。你父亲本身做过食管癌的手术，所以做胃镜，一方面可以排查胃部的病变，另外一方面也可以看一下食管的情况。其实您父亲这个病情控制的还是非常的理想。

答 从全身PET-CT检查来看，是一个晚期肺癌。胃部是良性的表现，不是淋巴瘤。不是这个，肿瘤的一种标记物，原发性肝癌，通常会引起甲胎蛋白增高。甲胎蛋白并不高。我觉得可能性不大。如果单纯是肺癌，治疗就没有那么棘手。不管是肺癌还是肺癌，合并肝癌，都是治不好的。胃病不是重点，致命的是肺癌。可以喝舒化奶，肝脏的肿瘤很有可能是肺转移。病理结果出来以后，可以做下基因检测，看看适不适合吃靶向药。这个东西难说，只能以病理化验的结果为准。苹果，香蕉，梨子都可以吃。肯定是没法做手术。肺部的瘤子可能和肝脏没有联系。很有可能是两种癌，肺是早期的，神经内分泌肿瘤是晚期的。肺癌是早期，暂时不会威胁生命。一年左右。

答 这是一个磨玻璃结节，有可能是早期肺癌。可以直接做微创手术切除。这个部位做微创手术比较合适。这种尽早做微创手术，可以不做活检，直接手术，这种是早期肺癌，大部分都是可以治愈，不影响寿命，尽早做，我不建议继续等待，脑梗要吃抗凝的药物。阿司匹林和氯吡格雷，做这种手术至少要停药。刚刚脑梗还是要先缓一缓，一两个月应该不会有太大的问题，等脑梗恢复一些再做手术。这种手术之后不需要做化疗和放疗，从检查结果和CT图像来看，是肺癌可能非常大，如果治疗，先处理两个大的，这种手术并不是很难的，在胸外科相当于很小的手术，癌分为早期，中期，晚期，它这种是早期的，只要您做手术治疗，应该是可以治愈的。医保可以报销，一般要六七万。

答 缓慢的在长大，这种结节在缓慢的长大，又有肿瘤病史，还是要提防原位癌。左侧肺癌没有复发转移的迹象。还是可以观察。可以不管。我都是建议观察。原位也是恶性的。如果是恶性的，也是原位。射频消融对身体的影响不大。毕竟是一个微创治疗，这个结节和附近肺组织都烧透，可以坐飞机，如果是恶性的也是原位。有可能是原位癌，但是没法确定，也可能是癌前病变。原位癌不会转移，做消融主要是没法确定性质，如果可以做成消融也可以。消融是微创，肯定比开胸去切损伤更小。消融可以控制疾病发展，消融对生活基本上没有太大的影响。2厘米的肿瘤要做肺叶切除。整个过程四十分钟左右。局部治疗对正常生活影响不大。和穿刺的疼痛程度差不多。

答 是早期的肺癌。肿瘤非常小，又没有淋巴结转移，这种治愈率至少有百分之九十五。你做得非常及时，不做体检查不出来，后期不会发展。你别紧张。但是现在也戴，伤口没有愈合，肯定不可以，肺功能要恢复，可以吹气球，不要到空气过于封闭的地方，比如KTV，酒吧。避免吸入二手烟。管子都没有拔，肯定不适合吹气球，你管子拔了，伤口好了，可以吹，有利于肺功能恢复。

答 NSE是小细胞肺癌的肿瘤标记物，如果它高于正常上限值三倍，通常都是肺癌。轻度增高，它可能是假阳性。每个医院参考值可能稍微有区别，一般是小于15，一个月以后再去复查这个指标，NSE是小细胞肺癌的肿瘤标记物，如果它高于正常上限值三倍，通常都是肺癌。轻度增高，它可能是假阳性。不能说明有癌细胞。甲状腺炎症可以引起甲状腺弥漫性的病变。如果甲状腺功能正常，不需要处理。不需要治疗。你的NSE检查在正常范围之类，每个医院的试剂有区别，你的测量值在正常范围之内。再加上肺部CT没有问题。不需要担心肺癌的问题。如果你不放心，一个月后复查NSE。甲状腺弥漫性病变应该是甲状腺炎，但是甲状腺功能正常。不需要治疗。即使去治疗也是没有用。