春雨医生

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好评问题-丁恩
从胸片来看,右侧肺部有肿块影,结合症状,大概率是肺癌,是不是有转移,单纯从这个胸片无法判断,还需要进一步检查。这种胸片都能发现的肿瘤,绝大部分都不是早期的。这种情况要去医院做胸腹部增强CT,做支气管镜检查活检。现在肿瘤没有确定,有没有转移没有确定,治疗方法无从谈起。一天抽多少,这种情况大概率是做不了手术的,就算你想做手术。先做检查确定是不是肺癌,是哪一期类型的肺癌,了解分期,在制定个体化的治疗方案。这个我没法预测。资料太少了,不要再抽烟了,尽快去医院。每天要加强营养,每天要吃牛奶,鸡蛋,肉,中晚期肺癌。要做支气管镜确诊,肺门淋巴结和纵隔淋巴结有转移,做CT,骨扫描和核磁共振,肝脏没有转移。还需要骨扫描和头部核磁共振。
2024-04-10
从增强CT来看,没有脏器转移,结肠周围有小淋巴结,这些是不是有转移手术后才能确定。
2024-04-10
体检发现的主要问题是有甲状腺功能亢进。颈部淋巴结稍微增大,这个不代表有肿瘤,有没有哪里不舒服,颈部淋巴结大概率没事,建议你再去公立医院复查一下,不像肿瘤,针对淋巴结的问题不需要吃药,会保持不变或者或者缩小。
2024-04-07
曲马多吃了几次了,呕吐是曲马多比较常见的副作用。可以配合甲氧氯普胺片一起服用。如果对症处理呕吐还不能缓解那就换止痛药。
2024-04-05
最好提供一下出院记录,2月份用的是卡铂,3月份用的是奈达铂。这个方案没有问题,化疗用的止呕药需要加强。要加强止呕,止呕药加上福沙匹坦。尽快做放疗。难坏还没有交代做放疗,手术肯定是不能做。但是要尽快做放疗,下一步建议住到肿瘤科,化疗和免疫治疗继续,止呕药加上NK-1抑制剂,比如福沙匹坦,放疗过程中加铂化疗,每周打一次小剂量的化疗。化疗加放疗可以做到1+1大于2的作用。因为化疗可以起到放疗增敏的作用,放疗做一个疗程。次数大概28左右,每周一到周五做,放疗是局限期小细胞肺癌最重要的治疗,T4N2M0就是局限期。肿瘤明显缩小了吗,下次住院要复查评估,看下化疗和免疫治疗的效果,那效果肯定是比较好,复查胸腹部增强CT就行了。
2024-04-04
你这个可以排除鼻咽癌了。出血主要与血管瘤有关系。如果经常出血可以做手术。一般术后很少复发,血管瘤做手术一般用激光。这个不会影响工作。
2024-04-02
当时子宫内膜癌是哪一期,隔得比较久了。她那个肺部结节还算是比较大,新出来要考虑与肿瘤有关系。这种情况最好是可以做下肺结节穿刺活检确定性质,有转移瘤不代表CA125一定会升高。现在也没有完全确定是转移瘤,穿刺活检可以确定性质,放任不管肯定不行,有这种可能性,就算是PET-CT怀疑是恶性肿瘤也最好是穿刺,因为PET-CT没法确定肺结节到底是转移的还是原发的,我建议先做穿刺,比如肿瘤的病理类型,基因状态,其他部位是否有问题,原发灶都已经切了。如果肺部是孤立的结节,其他部位都没有问题,可以考虑手术切除,不要放疗,但是需要化疗,不大,那可以手术切除。不管是原发的还是转移的。如果是原发的,效果可能会更好。
2024-04-01
基因检测报告也发过来。肺腺癌,Kit突变,不适合吃靶向药。有没有EGFR或者ALK突变。很多的淋巴结转移了。测了PD-L1表达吗,不能吃靶向药。淋巴结多发转移,复发转移高危,术前做了化疗吗,有必要做下做个PD-L1检测,这个是预测对免疫治疗疗效的,术前的CT有吗,这种情况术前先做化疗加免疫,再做手术可能效果会更好。这种情况建议完善PD-L1检测,先做放化疗,放化疗结束后用免疫治疗维持2年,没有,你可以点关注,方便后期复诊。
2024-03-30
有没有抽血化验CA199指标,应该不是胰腺癌,可能是一个囊肿,不考虑是胰腺癌。这么小的胰腺癌一般都是没有症状的。
2024-03-28
复查的结果,检查方法不一样,不代表血管瘤真的长大了。这个血管瘤属于良性的,在女性中比较常见,它属于血管的畸形,你这种大小的血管瘤对身体没有影响,不需要治疗。性激素可能会刺激血管瘤的生长。不一定是真的长大了。原因不明,你能够做的就是别管它,日子该怎么过就怎么过,不要把它当成病,每年复查一次即可,做彩超就行了。这个最便宜,没有人是完美的,去医院检查都可以查出或多或少的小毛病,彩超夹杂了个人的主观的原因。两种检查办法不一样,查出来的结果会有点偏差。最好的办法是每次用同样的检查方法,在用一家医院查,这种几毫米的医院都懒得报,没什么临床意义的,做彩超就可以了,肺部是良性的结节。不需要处理,肺部CT我看了。
2024-03-27
肟先看下资料,请稍等,左侧胸腔有积液,肺癌什么时候发现的,暂时还不能确定是不是肺癌,但是这种可能性非常大。如果是肺癌是晚期,因为有胸腔积液了。他有咳嗽,痰中带血吗,这种情况先做下左侧胸腔穿刺引流,然后再做下肺部增强CT,以前也有发生过胸腔积液吗,把积液抽出来也可以鉴别胸水的性质,如果是肺癌也要先确定肺癌的性质。如果有驱动基因突变,那就吃靶向药。如果没有驱动基因突变,那就选择化疗加免疫或者单纯的免疫治疗,肯定是吃靶向药更好。但是关键是要他适合,胃口不好,可以给他吃甲地孕酮。如果不治疗,肺癌合并胸腔积液估计生存时间很难超过半年,治疗也要看病人的具体情况。吃靶向药活几年都是很普通的,靶向治疗最便宜的一个月几百块。
2024-03-24
本来我想给你转到病理科去,但是这个平台没有病理科医生接诊。但是客观来说,你这个切下来的阑尾是肿大,符合阑尾炎的表现。就算是病理科医生给你看,也不可能用肉眼告诉你这个东西它是不是肿瘤。你担心什么问题。担心肿瘤吗,没什么大问题。切了就好了。用过照片也不知道阑尾的大小,大小要用尺子测量,正常人的阑尾一般是5-6厘米,直径5毫米左右。阑尾是因为发炎才这么大的。你是因为腹痛去去医院就诊的吗,体检结果就是写的阑尾直径10毫米吗,慢性的阑尾炎。抵抗力下降的时候变成急性化脓性阑尾炎处理起来更加麻烦,你这个没什么好疑问的,术前CT就发现有肿大,不会短时间肿大。是在术前就是肿大的。镜头远近都会对视觉有影响。
2024-03-24
间质瘤一般是发生胃肠道,一开始做彩超以为脾胃间隙有占位。但是后来做了CT发现占位根本与胃无关,所以排除了胃间质瘤。这个应该是脾脏的血管瘤,良性,可能长大。第一张报告是哪个医院发的,上级医院的更可靠,写了胃壁未见异常,间质瘤是做手术。而且必须要做。但是脾脏的血管瘤不是一定需要手术。脾脏的肿瘤一般都是良性的。这种情况有两种办法,第一观察随诊。第二种手术切除。我觉得你这种情况不是间质瘤。而是良性的脾脏血管瘤。没什么大问题。那个隆起可能是脾脏血管瘤压迫引起的,慢性非萎缩性胃炎不严重。
2024-03-20
有明显的变化吗,你这个只是一个普通的痣。不是黑色素瘤之类的问题。不需要处理。从大小,表面光滑程度,还有就是痣的变化。
2024-03-20
乳腺癌做了手术吗,乳腺癌术后病理结果怎么样。你那个地方与乳腺癌无关,应该是一块赘肉而已,但是可以肯定不是乳腺癌转移的,应该是脂肪堆积或者脂肪瘤,下一次可以做下彩超或者找医生摸一下,不是不好的东西,不要多想,这样的患者做了手术,化疗和内分泌治疗,百分之九十以上可以临床治愈,乳腺癌的预后很好,8次合情合理,你要相信医生,我告诉你效果好的都是相信医生的,你这个治疗方案很合理,P53野生型提示没有P53基因突变,一般临床医生都不会去关注这个。
2024-03-19
你肯定不是病危了,但是可能有点过于紧张,以前有没有被诊断为焦虑症之类的心理问题,有心理问题还是要找专科医生就诊,心理问题会影响到胃肠道功能,你这这点小毛病,被你怀疑成病危了,这就是一个典型的焦虑症,便秘要多运动,多吃蔬菜和水果,因为你心理有问题,没有得到控制,以前医生给你开过抗焦虑的药吗,你这种情况建议去医院看下心理门诊,焦虑症一般这种都不会有问题,只是会胡思乱想,这不是正常的现象母亲,这不是正常的现象吗。
2024-03-18
很多的肝癌做了手术这仅仅是肝癌治疗的第一步,肝癌术后需要根据术后病理结果做辅助治疗,比如抗病毒治疗,介入治疗,靶向治疗等。肝癌术后短期的话主要是伤口愈合问题,一般术后需要住院10-14天天左右才能拔管和拆线。一般会要10天左右才能出院,有些大医院床位紧张的还不会让留这么久,术后第二天就可以起床,沿着床边活动。具体时间要看伤口的大小和患者本身的状态没有一个固定的标准。对,肚子咕噜咕噜是肠子蠕动的声音,这个没关系,肠子不蠕动才麻烦,是肠子绞痛吗,应该是手术伤口本身没有愈合的问题,高蛋白饮食,补充新鲜蔬菜水果。多久可以侧睡你自己试着来。
2024-03-17
这个结果说明患者腹腔内的肿瘤是恶性的,去分化,说明这个脂肪肉瘤恶性程度较高,三个月复查一次,复发转移率很高,化疗一般有效率在百分之四十左右,现在生活能不能自己,抽血化验血常规,肝肾功能有没有异常,手术前CT报告有吗,手术估计切不干净。肿瘤太大了。手术医师怎么说的。很难说,这么巨大的肿瘤,术后一个月去复查一下CT,如果有肿瘤残留,可以考虑口服安罗替尼。比化疗肯定小。靶向药,一般耐水性还是旅游,一般耐受性还是可以,这个药不是化疗药,是靶向药,这种肉瘤对化疗本身也不是很敏感,在加上年纪也大了,做化疗有点不适合,如果证实有残留吃安罗替尼比较适合。这个药本身也是适合肉瘤,而且副作用相对来说比较小,没有残留就先观察,副作用小些。
2024-03-15
你从提供的资料来看,肺上结节考虑是良性炎性结节,不需要治疗。不考虑是恶性的结节,铁蛋白偏高点不代表有肿瘤,这个稍微偏高临床意义不大。血常规和肝功能都是正常的。你指的那个位置可能是一个炎性结节。CT是体检做的吗,肺部的结节不需要处理。一年做一次体检即可,个人体质问题。不要太放在心上,更加说明是良性的可能性大,之前还有磨玻璃影,现在的结节是慢性炎性结节,不是急性期,不用吃药,不管是谁,做体检不可能完全正常,一盒是六片吧,进口的拜复乐吧,吃4盒吧,十二天。
2024-03-14
胃镜和肠镜都是微不足道的小问题。你是体检还是有不舒服,一般不会的。你有肿瘤家族史吗,根本和恶性不着边,你不要过度紧张,息肉有复发的可能。一般切除后两年内要复查,不考虑恶性,活检都没有取也是根本不考虑恶性的。你吃东西要注意。不要饮酒,不要吃烟熏,烧烤,麻辣烫,辛辣的食物,你要注意了,定期复查永远也不会,两年一次,息肉发展成癌很漫长。大部分都不会变成癌,变成癌的是极少数,能不能吃尽量不吃,可能你吃东西注意了,抵抗力增强了炎性息肉自然消退哦,可以吃双歧杆菌肠溶胶囊,主要是和饮食有关系。不是最主要的原因,你这种情况最好不要吃,偶尔吃一次。不严重,但是你要注意饮食,仅此而已,息肉就可能加重或者新发,你先不要总是往癌这个方向去想。
2024-03-13
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