答 从胸片来看，右侧肺部有肿块影，结合症状，大概率是肺癌，是不是有转移，单纯从这个胸片无法判断，还需要进一步检查。这种胸片都能发现的肿瘤，绝大部分都不是早期的。这种情况要去医院做胸腹部增强CT，做支气管镜检查活检。现在肿瘤没有确定，有没有转移没有确定，治疗方法无从谈起。一天抽多少，这种情况大概率是做不了手术的，就算你想做手术。先做检查确定是不是肺癌，是哪一期类型的肺癌，了解分期，在制定个体化的治疗方案。这个我没法预测。资料太少了，不要再抽烟了，尽快去医院。每天要加强营养，每天要吃牛奶，鸡蛋，肉，中晚期肺癌。要做支气管镜确诊，肺门淋巴结和纵隔淋巴结有转移，做CT，骨扫描和核磁共振，肝脏没有转移。还需要骨扫描和头部核磁共振。

答 体检发现的主要问题是有甲状腺功能亢进。颈部淋巴结稍微增大，这个不代表有肿瘤，有没有哪里不舒服，颈部淋巴结大概率没事，建议你再去公立医院复查一下，不像肿瘤，针对淋巴结的问题不需要吃药，会保持不变或者或者缩小。

答 曲马多吃了几次了，呕吐是曲马多比较常见的副作用。可以配合甲氧氯普胺片一起服用。如果对症处理呕吐还不能缓解那就换止痛药。

答 最好提供一下出院记录，2月份用的是卡铂，3月份用的是奈达铂。这个方案没有问题，化疗用的止呕药需要加强。要加强止呕，止呕药加上福沙匹坦。尽快做放疗。难坏还没有交代做放疗，手术肯定是不能做。但是要尽快做放疗，下一步建议住到肿瘤科，化疗和免疫治疗继续，止呕药加上NK-1抑制剂，比如福沙匹坦，放疗过程中加铂化疗，每周打一次小剂量的化疗。化疗加放疗可以做到1+1大于2的作用。因为化疗可以起到放疗增敏的作用，放疗做一个疗程。次数大概28左右，每周一到周五做，放疗是局限期小细胞肺癌最重要的治疗，T4N2M0就是局限期。肿瘤明显缩小了吗，下次住院要复查评估，看下化疗和免疫治疗的效果，那效果肯定是比较好，复查胸腹部增强CT就行了。

答 当时子宫内膜癌是哪一期，隔得比较久了。她那个肺部结节还算是比较大，新出来要考虑与肿瘤有关系。这种情况最好是可以做下肺结节穿刺活检确定性质，有转移瘤不代表CA125一定会升高。现在也没有完全确定是转移瘤，穿刺活检可以确定性质，放任不管肯定不行，有这种可能性，就算是PET-CT怀疑是恶性肿瘤也最好是穿刺，因为PET-CT没法确定肺结节到底是转移的还是原发的，我建议先做穿刺，比如肿瘤的病理类型，基因状态，其他部位是否有问题，原发灶都已经切了。如果肺部是孤立的结节，其他部位都没有问题，可以考虑手术切除，不要放疗，但是需要化疗，不大，那可以手术切除。不管是原发的还是转移的。如果是原发的，效果可能会更好。

答 本来我想给你转到病理科去，但是这个平台没有病理科医生接诊。但是客观来说，你这个切下来的阑尾是肿大，符合阑尾炎的表现。就算是病理科医生给你看，也不可能用肉眼告诉你这个东西它是不是肿瘤。你担心什么问题。担心肿瘤吗，没什么大问题。切了就好了。用过照片也不知道阑尾的大小，大小要用尺子测量，正常人的阑尾一般是5-6厘米，直径5毫米左右。阑尾是因为发炎才这么大的。你是因为腹痛去去医院就诊的吗，体检结果就是写的阑尾直径10毫米吗，慢性的阑尾炎。抵抗力下降的时候变成急性化脓性阑尾炎处理起来更加麻烦，你这个没什么好疑问的，术前CT就发现有肿大，不会短时间肿大。是在术前就是肿大的。镜头远近都会对视觉有影响。

答 间质瘤一般是发生胃肠道，一开始做彩超以为脾胃间隙有占位。但是后来做了CT发现占位根本与胃无关，所以排除了胃间质瘤。这个应该是脾脏的血管瘤，良性，可能长大。第一张报告是哪个医院发的，上级医院的更可靠，写了胃壁未见异常，间质瘤是做手术。而且必须要做。但是脾脏的血管瘤不是一定需要手术。脾脏的肿瘤一般都是良性的。这种情况有两种办法，第一观察随诊。第二种手术切除。我觉得你这种情况不是间质瘤。而是良性的脾脏血管瘤。没什么大问题。那个隆起可能是脾脏血管瘤压迫引起的，慢性非萎缩性胃炎不严重。

答 这个结果说明患者腹腔内的肿瘤是恶性的，去分化，说明这个脂肪肉瘤恶性程度较高，三个月复查一次，复发转移率很高，化疗一般有效率在百分之四十左右，现在生活能不能自己，抽血化验血常规，肝肾功能有没有异常，手术前CT报告有吗，手术估计切不干净。肿瘤太大了。手术医师怎么说的。很难说，这么巨大的肿瘤，术后一个月去复查一下CT，如果有肿瘤残留，可以考虑口服安罗替尼。比化疗肯定小。靶向药，一般耐水性还是旅游，一般耐受性还是可以，这个药不是化疗药，是靶向药，这种肉瘤对化疗本身也不是很敏感，在加上年纪也大了，做化疗有点不适合，如果证实有残留吃安罗替尼比较适合。这个药本身也是适合肉瘤，而且副作用相对来说比较小，没有残留就先观察，副作用小些。

答 你从提供的资料来看，肺上结节考虑是良性炎性结节，不需要治疗。不考虑是恶性的结节，铁蛋白偏高点不代表有肿瘤，这个稍微偏高临床意义不大。血常规和肝功能都是正常的。你指的那个位置可能是一个炎性结节。CT是体检做的吗，肺部的结节不需要处理。一年做一次体检即可，个人体质问题。不要太放在心上，更加说明是良性的可能性大，之前还有磨玻璃影，现在的结节是慢性炎性结节，不是急性期，不用吃药，不管是谁，做体检不可能完全正常，一盒是六片吧，进口的拜复乐吧，吃4盒吧，十二天。

答 胃镜和肠镜都是微不足道的小问题。你是体检还是有不舒服，一般不会的。你有肿瘤家族史吗，根本和恶性不着边，你不要过度紧张，息肉有复发的可能。一般切除后两年内要复查，不考虑恶性，活检都没有取也是根本不考虑恶性的。你吃东西要注意。不要饮酒，不要吃烟熏，烧烤，麻辣烫，辛辣的食物，你要注意了，定期复查永远也不会，两年一次，息肉发展成癌很漫长。大部分都不会变成癌，变成癌的是极少数，能不能吃尽量不吃，可能你吃东西注意了，抵抗力增强了炎性息肉自然消退哦，可以吃双歧杆菌肠溶胶囊，主要是和饮食有关系。不是最主要的原因，你这种情况最好不要吃，偶尔吃一次。不严重，但是你要注意饮食，仅此而已，息肉就可能加重或者新发，你先不要总是往癌这个方向去想。

答 他这个情况有可能根本不是肿瘤，肿瘤标记物大致正常的。胰头那里不一定有问题，一般胰腺有肿瘤CA199会增高的。但是增强CT或者核磁共振肯定还是要做一下。胰腺那里我估计有问题的可能性很小，在做个胃镜看下吧，胰腺有问题可能性很小，肿瘤标记物只能作为一个参考。

答 请问是什么类型的甲状腺癌。确定了是肺转移吗，复查肺部CT没有问题，服碘之前的CT有吗，甲状腺癌是什么时候发现的，从3月7日的结果来看，效果很好，肺转移瘤消失了。报告中没有描述肺结节。你确定做的是CT，不是胸片。肺部小结节，胸片根本看不到，你把报告哌完整，我看下到底是CT还是胸片，1厘米一下的结节，胸片基本上看不到的，如果确定做的是CT，那么说明转移瘤消失了，我感觉你发给我的报告是胸片，你是病人还是患者是你母亲，躺着拍的应该是CT，胸片是站着的，上一次的CT是这个医院拍的吗，现在CT都没有描述转移瘤，说明效果确实好。碘131治疗还是要按照计划做。哪里有肿瘤，碘就去哪里。也就是根据这个原理来治疗肿瘤的。应该不是的。

答 不考虑，这个CT没有肿瘤复发转移的征象。但是淋巴结没有达到诊断标准。奥希替尼还是阿美替尼，基因检测结果有吗，她这种情况理论上来说不会这么快就复发转移，而且CT的影像学表现也不支持复发转移。肿瘤标记物有没有异常，颈部和胸部CT也没有发现食管有狭窄或者梗阻，这种情况还是要看下咽喉部是不是有炎症。不考虑是淋巴结转移。我判断不是肿瘤复发转移引起的。阿美替尼引起吞咽困难的，我目前没有发现有类似的案例，你不要总是想着是复发，如果是淋巴结转移引起的吞咽困难，那么纵隔淋巴结已经很大了，照CT可以看️清清楚楚，伤胃是引起反酸和腹痛。而不是吞咽困难，正常人颈部也会有这种大小的淋巴结。

答 请问鼻咽癌什么时候发现的，大概的治疗经过说下，放疗前做了化疗吗，从核磁共振的结果来看。复查的结果不理想，肿瘤在放化疗后没有消退，头疼可能与肿瘤侵犯斜坡有关系。放疗什么时候做完的，治疗是在莱阳中心医院做的吗，但是从今天复查的核磁共振结果来看放疗后效果不好，肿瘤侵犯斜坡不是骨转移，而是肿瘤向后直接长到斜坡上去。刚结束放疗，所以放疗暂时没法做。只能是以药物治疗。肿瘤没有得到控制前头疼会持续甚至还会加重，需要用更强的止痛药控制，她这种情况最好是可以做个PET-CT，看下鼻咽部和斜坡那里的组织是不是有活性，如果有活性那肯定是复发，如果没有活性说明只是放疗后改变，不是加强CT。

答 她左下肺的混杂磨玻璃结节可能是一个早期的原位癌。这种情况可以考虑手术。磨玻璃结节做PET-CT的价值不高，而且又是自费的。原位癌肿瘤标记物都会是正常的，这个抽血化验正常参考价值不大，原位癌发展的很慢，可能几年时间也就长大一点点，建议看胸外科，做微创手术切除左下肺的结节。我觉得做手术是最佳选择。等到严重就麻烦了，一般这种微创手术对身体影响不大，这种胸外科最简单的手术之一，你现在看病的这个医院就可以做。现在的就行，切除最大的，其他的观察。不可能把肺切的千疮百孔，原位癌切除一般不会复发，切除左下肺的那个，其他的不去切除。磨玻璃结节做PET-CT意义真的不大，混杂磨玻璃结节就是一种肺原位癌的影像学表现。

答 做了肺部CT吗，他目前已经确诊是脊柱转移瘤了，原发灶不明。肺部普通CT没有发现肿瘤。请问皮肤有异常吗，他这种情况最紧要的是尽快做颈椎转移瘤的放射治疗，另外找到原发灶，加做一个全身PET-CT，转到肿瘤科尽快做放疗，这个做手术不好。手术切不干净，另外手术伤口也可能难得愈合。这个病就不适合做手术，你请美国的人来也是不适合，做放疗也可以，不能只听一面之词，你可以要求请肿瘤科会诊，甚至组织全院会诊制定治疗方案，都不知道哪里来的就更加不适合手术，活检鳞癌的转移瘤，不能间接找到原发灶。鳞癌一般来源于肺，食管，头颈部。做PET-CT是最有可能协助找原发灶的，现在就可以着手放疗。可以做放疗。

答 从这个结果来看又不考虑是肿瘤了。复查了CA199吗？如果是炎症引起的，这个指标会逐渐下降。

答 你好。请问头部核磁共振有没有发现异常？

答 你父亲是一个局限期的小细胞肺癌，做了同步放化疗后获得了完全缓解，做了脑预防性照射，从治疗经过和12月复查的结果来看还是比较成功。他食欲不好，可以给他吃甲地孕酮片促进食欲，身体做了放化疗以后体质可能会变差，头部放疗可能会食欲会有影响。先吃一周甲地孕酮。另外可以买点增强抵抗力的药，比如乌苯美司片。今年工作日后要复查一下头部核磁共振，骨扫描，胸腹部CT。可以给他买点乌苯美司片。现在吃东西有胸骨后疼痛吗，不能正常吃米饭或者面食吗，买点安素给他吃。这个营养相对均衡，他这种情况比较合适，放化疗期间和放疗结束的三个月内体重可能会下降。