患者
肺腺癌脑转移确诊1年半，现在在进行化疗，大便出血，会不会是转移到肠道里（女，52岁）
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
肺癌发生结肠转移的可能性不大。大便出血，可能与贝伐珠单抗有关系。
患者
医生您好
丁恩医生
你好。
患者
目前我们还在吃奥西替尼
患者
会不会用药过猛了
丁恩医生
现在再吃奥西替尼又在做化疗吗
患者
是的
患者
2020年的4月9日确诊，我们2020年的4月底到7月中旬，一直都在吃阿法替尼
患者
今年7月底开始吃奥西替尼
患者
但是感觉奥西替尼效果不佳
患者
肺部的肿瘤不太长
患者
脑部的生长较快
患者
医生就建议上6个疗程的化疗
丁恩医生
头部做了放疗吗
患者
对了，忘记说了，去年9月做了伽马刀
患者
今年9月第一次化疗
丁恩医生
奥西替尼加化疗加贝伐珠单抗这种治疗方法我还没有进行吗
丁恩医生
便血很多吗
患者
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患者
不是特别多
患者
您能给点建议吗
丁恩医生
便血应该是贝伐珠单抗的副作用。
患者
目前这种状况
患者
好的
丁恩医生
如果便血多，建议停用贝伐珠单抗。
丁恩医生
就单纯做化疗。
患者
贝伐珠单抗是干啥的
患者
培美曲塞就是化疗药吗
丁恩医生
抗血管生成靶向药。停用贝伐珠单抗加用PD-1单抗。
患者
pd－1是免疫治疗吗
患者
对了，医生，我给我妈买了速愈素
患者
速愈素里有鱼油
患者
是发物不
患者
我能给她吃吗
丁恩医生
PD-1是免疫治疗。
丁恩医生
速愈素可以吃。
患者
不是说有基因突变的，上免疫治疗效果不好是不是真的啊
丁恩医生
但是他基因突变效果不好，不管有没有突变，晚期用免疫都比不用好。
患者
像您知道的，得了肺癌晚期
患者
最长时间活了多久
丁恩医生
说这个没有意义。我现在有晚期肺癌活十年的。
丁恩医生
但是这是个例
患者
那大多数呢
丁恩医生
有十九外显子突变的平均三年，但是他吃靶向药没有效果，估计会比平均生存期要短。
患者
医生给我们说，我妈现在就是脑袋比较麻烦，肺部的再长大3倍都不要紧
患者
肺部的肿瘤都很小很小
丁恩医生
脑转移瘤是很危险的。
患者
也不知道为啥一查出来
患者
就到脑袋里了
患者
我们做了开颅手术的
丁恩医生
肺腺癌恶性程度高，容易转移到脑部。
患者
2020年的4月9日
患者
那还有没有其他的办法
丁恩医生
加免疫治疗。
患者
让脑部的长慢一点
患者
肺部不是很严重的
丁恩医生
头部还做放疗。
患者
您的意思是靶向 免疫 化疗 放疗加一起吗
丁恩医生
贝伐珠单抗可以停用，化疗加免疫治疗。不需要再吃奥西替尼。
丁恩医生
头部做可以再做放疗。
患者
好的，还有一个问题
患者
就是现在再去做基因检测
患者
意义还大不大
丁恩医生
有意义，说不定可以找出新的靶向药。
患者
好的，我知道了，今天谢谢您了
丁恩医生
不用谢
丁恩医生
好的，
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咨询时间: 2021-11-04
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