患者
医生你好，我妈2019年5月做的肺部微创手术，左边有2cm磨玻璃影，右边有6mm，活检结果出来是肺腺癌早期，没有转移也不需要化疗吃药，当时一个切除的左边2cm的，右边的6mm医生说观察，你看看最近的增强CT，今天出的结果，右边长大了一点是7mm（女，56岁）
医生请你看看肺腺癌手术两年后的复查CT报告
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
上一次CT是什么时候做的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上一次CT是半年前做的普通CT
患者
当时右边是6mm
患者
今天得增强CT是7mm
丁恩医生
哦！缓慢的在长大，这种结节在缓慢的长大，又有肿瘤病史，还是要提防原位癌。
患者
看今天的CT报告有没有复发转移迹象
丁恩医生
之前你说过医生建议做消融或者观察吧。
丁恩医生
左侧肺癌没有复发转移的迹象，
患者
是的
患者
你有什么建议
丁恩医生
还是可以观察。
患者
那她右肺有多个磨玻璃结节影，最大7mm，那些小的就先不管吗
丁恩医生
可以不管。
丁恩医生
我也有类似的病人。我都是建议观察。
丁恩医生
已经好几年了，一直也还好。
患者
做消融会对身体有影响吗
患者
她右边恶性程度偏大还是原位
丁恩医生
原位也是恶性的。如果是恶性的，也是原位。射频消融对身体的影响不大。
丁恩医生
毕竟是一个微创治疗
患者
消融是只烧点肺部磨玻璃影表面一点还是要烧透？
患者
做了手术后三个月后能做飞机吗
丁恩医生
这个结节和附近肺组织都烧透
患者
烧了后肺不会发炎出血吗
患者
恢复期多久
丁恩医生
可以坐飞机
丁恩医生
有这种风险。
患者
就是说我妈右边的7mm是什么程度无法判定是吧，是早期还是中期还是原位
丁恩医生
如果是恶性的也是原位。
患者
知道
患者
就是说我妈这个是原位？
患者
原位就是没转移
患者
是比较好的结果
丁恩医生
有可能是原位癌，但是没法确定，也可能是癌前病变。
丁恩医生
原位癌不会转移
患者
嗯，因为做消融没法活检，不能判定到底到什么程度，目前看来7mm应该不会是早期晚期，
患者
早点做了消融也可以控制其继续恶化吗？
患者
消融做了会影响正常生活吗？
丁恩医生
做消融主要是没法确定性质，如果可以做成消融也可以。消融是微创，肯定比开胸去切损伤更小。
丁恩医生
消融可以控制疾病发展
患者
我妈之前切除的左边2cm也是微创，不过是整个左肺上叶都切除的
患者
消融做了会影响正常生活吗？
丁恩医生
消融对生活基本上没有太大的影响。
丁恩医生
2厘米的肿瘤要做肺叶切除，
患者
好的，谢谢医生，消融手术过程大概多久
患者
是局部麻醉对生活影响大吗
患者
局部麻醉会很痛吗
丁恩医生
整个过程四十分钟左右。局部治疗对正常生活影响不大。和穿刺的疼痛程度差不多
患者
还有个问题医生，她复查没有做骨扫描和脑部
患者
有没有可能会转移到身体其他地方
患者
单从CT报告看得出来吗
丁恩医生
这种早期的肺癌如果没有相应部位的临床表现，没必要做过多的检查。
患者
转移别处可能性不大是吧
丁恩医生
是的
患者
我妈当时活检结果分期是T1bNoMo，1A2期
患者
这个分期预后好不好
丁恩医生
属于早期，预后好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生你在看下她的cT报告双肺散在微小实性结节，
患者
说明还有多个磨玻璃影，
患者
实性的是不是代表恶性程度比较大
丁恩医生
实性的反而是良性的。
患者
哪种类型是恶性的？
患者
她这种多个磨玻璃影以后怎么处理这么多个
丁恩医生
磨玻璃结节是恶性的风险还大些
丁恩医生
观察，结节长大就处理。
患者
后面的CT结论就是右肺散在数枚磨玻璃结节影
丁恩医生
恩，一般磨玻璃结节都是多发点，
丁恩医生
先处理最大的。
丁恩医生
没必要都去处理
患者
那些小的以后有可能分别又长大吗
丁恩医生
有这种可能性
患者
那以后其他的再长大怎么处理呢
丁恩医生
做射频或者局部切除
患者
嗯
丁恩医生
只能动态观察。希望一直没事
患者
局部切除就是像左边那样是吧
丁恩医生
比左边切的范围可以更小
患者
是的，那些小的不能这次一起消融烧了吗
患者
但是要看长在什么位置
丁恩医生
太小了，穿刺也穿不到。
患者
好的这么小的磨玻璃影应该暂时不存在威胁吧，比如晚期什么的
丁恩医生
是的，没有威胁
患者
好的谢谢医生耐心解答
丁恩医生
不用谢，
丁恩医生
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患者
好的提交了
丁恩医生
谢谢
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咨询时间: 2021-03-31
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