春雨医生

登录 注册
好评问题-丁恩
肟先看下资料,请稍等,左侧胸腔有积液,肺癌什么时候发现的,暂时还不能确定是不是肺癌,但是这种可能性非常大。如果是肺癌是晚期,因为有胸腔积液了。他有咳嗽,痰中带血吗,这种情况先做下左侧胸腔穿刺引流,然后再做下肺部增强CT,以前也有发生过胸腔积液吗,把积液抽出来也可以鉴别胸水的性质,如果是肺癌也要先确定肺癌的性质。如果有驱动基因突变,那就吃靶向药。如果没有驱动基因突变,那就选择化疗加免疫或者单纯的免疫治疗,肯定是吃靶向药更好。但是关键是要他适合,胃口不好,可以给他吃甲地孕酮。如果不治疗,肺癌合并胸腔积液估计生存时间很难超过半年,治疗也要看病人的具体情况。吃靶向药活几年都是很普通的,靶向治疗最便宜的一个月几百块。
2024-03-24
本来我想给你转到病理科去,但是这个平台没有病理科医生接诊。但是客观来说,你这个切下来的阑尾是肿大,符合阑尾炎的表现。就算是病理科医生给你看,也不可能用肉眼告诉你这个东西它是不是肿瘤。你担心什么问题。担心肿瘤吗,没什么大问题。切了就好了。用过照片也不知道阑尾的大小,大小要用尺子测量,正常人的阑尾一般是5-6厘米,直径5毫米左右。阑尾是因为发炎才这么大的。你是因为腹痛去去医院就诊的吗,体检结果就是写的阑尾直径10毫米吗,慢性的阑尾炎。抵抗力下降的时候变成急性化脓性阑尾炎处理起来更加麻烦,你这个没什么好疑问的,术前CT就发现有肿大,不会短时间肿大。是在术前就是肿大的。镜头远近都会对视觉有影响。
2024-03-24
这种情况能够手术吗,我觉得这种情况不适合手术,这种情况建议做放疗。做手术并发症多而去极有可能切不干净,他整个的生存时间也有比较长。人生不能复生,你们过好自己的日子,可能时间还更短。
2024-03-09
不考虑,这个CT没有肿瘤复发转移的征象。但是淋巴结没有达到诊断标准。奥希替尼还是阿美替尼,基因检测结果有吗,她这种情况理论上来说不会这么快就复发转移,而且CT的影像学表现也不支持复发转移。肿瘤标记物有没有异常,颈部和胸部CT也没有发现食管有狭窄或者梗阻,这种情况还是要看下咽喉部是不是有炎症。不考虑是淋巴结转移。我判断不是肿瘤复发转移引起的。阿美替尼引起吞咽困难的,我目前没有发现有类似的案例,你不要总是想着是复发,如果是淋巴结转移引起的吞咽困难,那么纵隔淋巴结已经很大了,照CT可以看️清清楚楚,伤胃是引起反酸和腹痛。而不是吞咽困难,正常人颈部也会有这种大小的淋巴结。
2024-03-06
她左下肺的混杂磨玻璃结节可能是一个早期的原位癌。这种情况可以考虑手术。磨玻璃结节做PET-CT的价值不高,而且又是自费的。原位癌肿瘤标记物都会是正常的,这个抽血化验正常参考价值不大,原位癌发展的很慢,可能几年时间也就长大一点点,建议看胸外科,做微创手术切除左下肺的结节。我觉得做手术是最佳选择。等到严重就麻烦了,一般这种微创手术对身体影响不大,这种胸外科最简单的手术之一,你现在看病的这个医院就可以做。现在的就行,切除最大的,其他的观察。不可能把肺切的千疮百孔,原位癌切除一般不会复发,切除左下肺的那个,其他的不去切除。磨玻璃结节做PET-CT意义真的不大,混杂磨玻璃结节就是一种肺原位癌的影像学表现。
2024-03-02
肺癌是哪一期,这个肋骨应该不是骨转移。可以没有症状,也可以表现为骨骼疼痛。
2024-02-23
你父亲很年轻,刚发现的肺癌直接放弃非常可惜。这种情况与其在家等死还不如去大医院参加免费的临床研究。如果去参加临床研究,可以免费做基因检测,治疗。参加临床研究实际上对病人来说是非常好的选择,尤其是农村经济条件不好的患者。你们是四川哪个地区,我建议你带你父亲去四川省肿瘤医院或者华西医院去看下。那种大医院有很多的相关临床研究。医生会对你爸爸进行一个初筛,大致符合条件就会进一步确定能不能入组。活检不需要做了。是挂不到专家号吗,挂不到专家号没关系,挂普通的就行。医院内部都是相通的,普通的主治医生水平就很高了,我不能给私人联系方式,这是平台规定。你认为的不切实际是觉得这种研究不靠谱还是你爸爸身体条件选不上。
2024-02-12
患者有咳嗽和痰中带血吗,发过来,把图片发过来,有CT报告也行,她这个情况应该可以手术的,不打算手术吗,如果只是肺门淋巴结转移也还是可以手术。看了胸外科评估了吗,她这个情况大概率是腺癌。她本人不愿意做经皮肺穿刺吗,不吸烟的女性,配上靶向药的概率有百分之六七十,吃药把肿瘤控制了,咳嗽可以缓解,有明显的咳嗽,支气管镜活检很有可能夹的到,抽血做不行,抽血做吃药医保不能报销,而且抽血做出来的结果可能是假阴性,需要肿瘤组织,穿刺或者做支气管镜做活检,支气管可以门诊做。但是住院更好,住院才可以报销,一般几分钟就做了。病理结果5-7天出结果。基因检测吗,有了6000多的差不多了,后期再来复诊,可以做全麻的。没有任何不舒服的感觉。
2024-01-30
从检查结果来看考虑是肺癌。请问患者有咳嗽,痰中带血,呼吸困难的症状吗,他这种情况先要做支气管镜活检。比较严重。但是还是有希望的。先把检查做完善,评估病情的具体情况。治疗方案还需要根据之后的病理分析和影像学结果才能确定。包括核磁共振结果,头部没有转移瘤。这个核磁共振结果还好。
2024-01-24
请问患者有什么症状,有没有哪里不舒服,把PET-CT结果发过来,这个结节有多大,根据这些结果考虑是双原发的肺癌。可以手术。早期的一般不需要化疗。一次手术只能切除一个。结节在不同测。如果不及时治疗会转移。没有,微创手术。主要是不能吸烟,间隔两个左右吧,影像学检查可以不做了。但是抽血还是需要做,左上肺的更大,优先处理,除了手术还有做射频消融的方法。但是手术相对来说可能更彻底。
2024-01-23
Lungrads是肺结节分类的一种方法,一共有五类。1.2.3类的结节考虑是良性的,4类结节怀疑是肺癌,5类结节说明放射科医生有很大的把握结节是肺癌。暂时观察,按建议执行。不要因为这个影响生活。
2024-01-15
最终你们还是去了省里的大医院做检查看了吧,盛京医院和鞍钢总医院的报告应该是更为可信。盛京医院和鞍钢医院的报告比较一致。冠脉CTA也可以看到肺部。盛京医院的肺部CT有电子版本的吗,高分辨率CT,你把电子版的发我邮箱,盛京医院什么建议。是不是建议手术,盛京医院的说法我认为是可信的,人家不会轻易说这句话,鞍钢医院最开始发的报告也是1.9厘米,高分辨CT在肺窗看结节最清晰,应该还是一个早期的,大概率不需要。但是完全确定需要根据手术后的病理化验,微浸润或者原位癌,经验,但是有时候做医生也不能把话说死了。总得留点回旋的余地,不是为了推卸责任,而是人确实存在个体差异,设备的差异,我还是认可盛京医院的说法。
2024-01-14
NSE稍微偏高,但是比以前升高的幅度更小了。CT有小结节,但是从CT的描述来看考虑良性的肺结节。应该没事。会没事的。我之前就说过NSE单项偏高一般都是假阳性。如果三个月后复查还是这次差不多的结果就每年做体检了就行,OK,有没有咳嗽,咳痰,应该不是肺癌。不要想太多。
2024-01-08
肿瘤有没有缩小,MET抑制剂有浮肿这个副作用,有没有异常,脚肿的情况按压会有凹陷吗,肌酐和尿素氮,他现在吃的卡马替尼一个月需要多少钱,肌酐有轻度的异常。药物引起的一般就是两种处理方法。第一药物减量,第二,更换药物。可以减量边观察。也不一定减量就没有效果。他能够用的药很多,赛沃替尼,谷美替尼都适合。
2024-01-01
有痰中带血吗,抽血肿瘤标记物的结果有吗,我需要看一下,OK,他这种情况现在最关键是穿刺活检确诊,如果是腺癌,还有比较大的机会吃靶向药,是做腰椎的放疗吗,他这个情况放疗可以做。但是最关键是确诊,把全身药物治疗做上去,他腰痛很厉害吗,放疗和活检可以同时进行,做放疗比做骨髓泥更合适,放疗对于骨转移的止痛效果还是比较好。
2023-12-26
这个不是肺癌的前兆,不要想多了。不要想着这些没用的,完全不着边际,炎症,空气中的粉尘颗粒都可以引起肺结节,几乎人人都会有。OK,可能不会消,不要想这个问题,没有一点意义,对身体没有影响的。
2023-12-17
她肺部的小结节应该不至于引起这样的症状,肺部膨胀不全应该与慢性炎症有关系。心肌酶,心电图,心脏彩超都做了吗,肿瘤医院的CT结果和地方医院CT结果差别很大。一个说结节1.9厘米,一个说结节7毫米,如果按照地方医院的描述很有可能是早期肺癌,所以住到胸外科有道理,但是现在省肿瘤医院的CT结果不太像是早期肺癌。结果大相径庭,可以看电子版吗,现在很多医院都支持电子版的胶片,放射科报告不能完全性。有时候我们临床发现报告不对也要打电话要放射科改,差别那么大,需要重新阅片,按照第一家医院的结果很有可能是的。如果两家医院五天的时间差别有这么大只有一种可能,不是肺癌,而是一个炎症结节,这几天吸收了大部分,可以吸收那么多。
2023-11-29
久等了,请问做了肺部CT检查吗,先做下肺部CT,如果没有问题就没什么关系,NSE偏高主要是排查小细胞肺癌。如果CT没有问题就可以放心。那个不需要,做体检本身也要做肺部CT,CT都不做那这个体检意义就打折扣,NSE单项升高大概率没有关系,OK,放心,不要过于紧张,只要肺部CT没有问题就没事,肩膀骨转移做CT时可以看到骨质破坏,她这个肺部CT肿瘤都没有发现根本不可能是肩膀骨转移。
2023-11-24
做了肺部CT检查吗,稍微高一点不代表有肿瘤,但是需要做肺部CT排查肺部肿瘤,过一个月再复查一下NSE,什么时候抽血查的NSE,再过一个月复查,刚查的,立马复查必要性不大,主要是做下CT,现在才也不能说错。因为医生也怕是其他的医院的检验误差,反正也就只是多几十块钱,每个人分析的角度不一样,OK,这个指标偏高很多都没事,不像,不要过度紧张,大概率没事,我看过很多人体检发现NSE偏高,然后最终根本没有肿瘤,应该是的。我叫丁恩。
2023-11-21
月经规律吗,你这个和你母亲得肺癌无关。抽血查下催乳素,如果这个指标高,就需要服药治疗。你先别着急,无占位效应的无功能性垂体瘤一般不需要治疗。凡事先别慌,查我说的那个激素,神经内科、神经外科均可就诊,OK。
2023-11-08
1