答 从术前检查结果和术后快速的病理化验结果来看，她大概率属于早期肺癌。手术应该还清扫了淋巴结，术后常规病理主要是看淋巴结有没有问题。可以问，应该是清扫了，应该是清扫了。术中证实了是肺癌，就会做淋巴结清扫，你去问下手术医生。出院时也可以复印手术记录，一般6-7天就可以出院。没必要全套的。8-10基因的就行了，基因检测主要是看适不适合吃靶向药。如果没有淋巴结转移，这种情况治愈的可能性非常大。医院一般随访做的会好一点，应该不严重，术后的病理报告单会说明淋巴结的情况。如果淋巴结没有转移，她这种情况术后不需要接受其他治疗，定期复查即可。甲状腺全切后需要服用甲状腺素片补充甲状腺素。

答 她现在这种状况吃中药难得起到效果。肿瘤已经压迫了食管造成了吞咽困难了。局部肿瘤非常大。放疗。如果是小细胞肺癌放疗比较的敏感。而且副作用相对来说不会很大，病人的接受度也高一些，她每天只要躺在放疗床上几分钟时间。急性期放射性食管炎，肺炎。但是大部分是不严重的反应，没有肯定，只是这种可能性比较大，只能活检。活检才能确定诊断，她最近体重有没有下降，放疗十次左右就可以见效，放疗把肿瘤缩小了，呼吸困难和吞咽困难的症状可以缓解，她这种情况要尽快确诊然后把治疗安排上去。她这种情况治疗期间主要是加强营养，争取保持体重不要下降。

答 你就是和weixin一样就可以发给我，她这个是中央型肺癌，盲吃靶向药有效概率不高。抽血化验肿瘤标记物可以间接判断肿瘤的病理类型。肺癌最常见的突变是EGFR，她这种情况是腺癌的可能性还不大，她是中央型的肺癌，鳞癌和小细胞癌可能性更大，就是可能性不大。如果她是周围型肺癌吃针对EGFR突变的靶向药有效可能性更大，医生明确说了不能穿刺活检吗，也只能确诊了才能更好的治疗。不能吃靶向药有可能对免疫治疗有效果。现在能不能下床走路，做穿刺局麻就行了。支气管镜要全麻，偶发房颤关系不大。可以穿刺。只是概率小些。免疫治疗是激发自身免疫力杀灭肿瘤细胞。

答 肺癌什么时候发现的。下一步建议化疗联合免疫治疗。凡事都有利有弊，目前他这种情况进行化疗联合免疫治疗获益的可能性更大。没有必要。一次总费用大概六七千，而且医保可以报销。好好休息，加强营养，晚期，只能只能延缓进展。

答 术前有哪一些肿瘤标记物偏高，最近的CT检查并没有肿瘤复发转移的迹象，肿瘤标记物偏高，尤其是NSE和CA724，它们的假阳性率很高。NSE主要与肺癌有关系，但是他肺部CT没有肺癌的迹象。稍微偏高没有什么关系，既往有胃病吗，CA724胃炎或者胃部肿瘤可以引起升高。他除了做胃镜检查了幽门螺旋杆菌吗，本身有点胃炎，三月份没有胃部肿瘤或者溃疡的迹象。又是单纯的CA724增高，发生胃癌的可能性极小。胃癌通常会引起CEA，CA125的升高，单纯的CA724升高大部分都是假阳性，下一次复查再查下这几个标记物。复查一下胃镜。

答 请问做了活检了吗，女性得了肺癌有一半以上适合吃靶向药。费用不高，副作用小，而且效果好。一定要做下活检，不要想当然。活检都不做。不是保守治疗，这是放弃治疗，你可能认为是爱，但是实际上是害。不要以你的认知去耽误了亲人，很多女性的晚期肺癌病人通过吃靶向药存活数年时间。有的，有多少。更多的是不做活检一天比一差，不要一叶障目不见泰山，除了5月30日做的急诊CT还做了其他的检查吗，做了骨扫描吗，你为什么说扩散到骨头，第二次CT怀疑有骨转移吗，做活检吧，她这种情况大概率是肺腺癌，女性肺腺癌吃靶向药的概率有百分之六十左右。不去活检唯一的结果就是越来越严重，这又不是什么疑难杂症无药可治。不是化疗，就是吃口服药。

答 肺癌不一定会有症状，一部分患者可以出现咳嗽，咯血，呼吸困难。症状与肿瘤的大小和部位有关系，做了CT检查没有，CT是什么时候做的，最近有没有做新冠核酸检测，一月份做了CT没有肿瘤方面的问题，现在就咳嗽是肿瘤引起的可能性很低，再加上又不抽烟基本上是不考虑这个因素。可能只是普通的感染，这种情况你再复查一下肺部CT，看下肺部炎症吸收的情况，可能性不大，剧烈咳嗽，支气管黏膜可以出血，再去复查一下肺部CT，不要根据症状去过多的联想，可能根本就没什么事情，先不要自己吓自己，做下CT，OK。

答 你才23岁得肺癌的概率微乎其微，阳了以后有点咳嗽，胸痛胸闷也正常，你不放心就做CT。

答 肺癌有疼痛可以口服吗啡类止痛药缓解疼痛。医院才买得到，癌性疼痛普通止痛药一般控制不了，患者不去，家属必须带身份证，带可以证明患癌的资料，户口本，居委会开的生存证明才能买到吗啡类止痛药，他肝功能怎么了，有没有病毒性肝炎，他这种情况如果治疗以免疫治疗和化疗为主，化疗有肝功能损伤的风险，现在轻度疼痛可以吃布洛芬，但是长期吃布洛芬可以诱发胃出血，OK，一次一片，一天不要超过四次。

答 CEA是正常的吗，CEA是癌胚抗原，鳞状细胞癌抗原是第一次检查吗，你这个应该和肺癌无关。银屑病可以引起SCC增高。不要想太多。

答 CT检查高度怀疑是肺癌。确诊还需要活检病理，脑部没有转移瘤的迹象，不一定需要化疗。有些可以吃靶向药，现在都没有确诊，有些手术后可以吃靶向药，不用化疗。今天已经做了活检了吗，用针穿到肿瘤当中取点肉出来就是活检，手术是需要开胸把肿瘤切除下来，他这种情况最好的办法是做一个PET-CT鉴别肿瘤的良恶性，排除有没有转移，这是支气管镜，没有确诊的，这个周围型肺癌支气管镜活检夹不到，下面是肿瘤标记物，标记物正常。但是正常不代表不是肺癌，他这种情况最好的办法是做一个PET-CT鉴别肿瘤的良恶性，排除有没有转移。如果没有转移直接去手术，任何CT都不能。

答 这个突变没有合适的靶向药。建议化疗加免疫。现在在吃叶酸片吗，不打算做化疗是吗，但效果不如化疗加免疫，不是免疫球蛋白，PD-1单抗，如果实在不愿意化疗。可以免疫加抗血管生成药物相结合，三周一次。比如安罗替尼。效果肯定不如化疗加免疫，但是肯定比不做好，如果不愿意化疗，免疫加靶向全自费，只有化疗加免疫医保才能报销，吃止痛药。骨转移可以做放疗缓解。

答 肺结节是不是体检发现的，这种基本上是不会复发转移的。术后还是要定期复查。避免吸入二手烟。肺癌术后前两年三个月复查一次，两年后半年复查一次。五年后一年复查一次。对于这种原位癌复查的频率可以拉长一点。手术一个月就可以正常活动。可以跑步和游泳。但是这种活动至少要两个月，自己量力而行。

答 你好，请问是刚刚发现吗。

答 CT检查和活检已经确诊是肺癌，下一步还需要做骨扫描，头部核磁共振，腹部CT排除肿瘤是不是其他部位有转移。从这个CT来看是晚期，还要做骨扫描，腹部CT，第一次治疗前医生都会安排，谈论这个没有意义，不一定和抽烟有关系。她这种情况还是建议做下基因检测，看下有没有机会吃靶向药，如果有靶向药吃更好，如果没有那就做化疗和免疫治疗。不适合做手术。

答 报告没有写淋巴结有多大，根据这个报告不好去确定。最近一次复查是什么时候，当时做了腹部CT吗，先还是复查一下腹部CT检查，可能性很小，但是有必要检查确定，做骨头的核磁共振序列去评估腹膜后淋巴结很有可能不准，先复查CT吧，别紧张。

答 从术前的PET-CT结果来看，大概率是一个早期肺癌。她的结节还算长得好。主要的磨玻璃结节都是长在一个肺叶，相对于良性疾病来说严重。但是她是肺癌中轻的，如果手术病理没有淋巴结转移。是早期，复发的概率很小，大概率可以治好，不会因为这个病影响寿命，这种可能性很小，不需要治疗，其他的结节不管它，观察。别紧张，不要想多了，没什么影响，与个人体质有关系。

答 请稍等，我先看下检查资料，肺癌诊断应该是没有疑问。但是要治疗必须做活检，没有活检没法采用有效的治疗方案，活检才能做基因检测，寻找靶向药吃，这种情况做活检应该没有太大的问题，肿瘤很大，有点位移，也没有太大的关系，首先要自己有做活检的意愿，你要是各种不放心，各种质疑，医生肯定会犹豫，那说白了就是等死，那看他是那个靶点突变，如果是EGFR突变，一般两三年时间，会不会随时去世，这个我说不准，这个问题也没什么太大的意义。我建议还是积极一点，尽快活检，这条路早就要走了。

答 现在情况怎么样，有复查吗，肩膀活动有没有障碍，你现在担心是不是骨转移是吧，可能性不大，为了排除可以做下检查，早期肺癌六年了再复发可能性很小，我只是对肿瘤的问题经验丰富。你最好是去看下骨科，去医院看，而不是网上问，这些问题你只能找骨科医生，担心就做下骨扫描，可能检查排除骨转移，你心理负担小了。