患者
医生帮我看看这个是不是肺癌（女，69岁）
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
CT检查高度怀疑是肺癌。确诊还需要活检病理
患者
后面这个脑部核磁共振有没有问题
丁恩医生
脑部没有转移瘤的迹象
丁恩医生
是老年性的改变
患者
活检是需要动手术把肺部那个东西取出来拿去化验吗
丁恩医生
是的。
患者
她今天做了不知道什么检查就是从肺上面吸了一些水状：的东西化验
患者
手术了就得化疗吗
丁恩医生
不一定需要化疗。
丁恩医生
有些可以吃靶向药
患者
那医生告诉我们让我们化疗，
患者
就是现在已经确定是了吗
丁恩医生
现在都没有确诊
丁恩医生
有些手术后可以吃靶向药，不用化疗。
患者
今天取那个东西的时候医生说肺部周围都好好的，就是那个东西要取出来化验
患者
还没有
丁恩医生
今天已经做了活检了吗
患者
就是从肺部上面取了一些水状的东西不知道是不是活检
患者
但是医生说手术，把那个东西切下来
丁恩医生
用针穿到肿瘤当中取点肉出来就是活检
丁恩医生
手术是需要开胸把肿瘤切除下来
患者
意思今天这个就是活检了
丁恩医生
他这种情况最好的办法是做一个PET- CT鉴别肿瘤的良恶性，排除有没有转移
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
丁恩医生
这是支气管镜
丁恩医生
没有确诊的
患者
下面一个嘞
丁恩医生
这个周围型肺癌支气管镜活检夹不到
丁恩医生
下面是肿瘤标记物，标记物正常。
丁恩医生
但是正常不代表不是肺癌
患者
意思还是得做手术取出去活检
丁恩医生
他这种情况最好的办法是做一个PET- CT鉴别肿瘤的良恶性，排除有没有转移。如果没有转移直接去手术
患者
这个是一个CT吗可以直接确诊肿瘤是恶性还是良性
患者
我们那好像不可以做这种
丁恩医生
任何CT都不能
患者
你说的这个检查一般三甲医院能做吗
丁恩医生
要比较大的三甲医院才有
患者
我也不知道我们那的医院有没有医生也一直没有开，就说动手术活检
丁恩医生
地方医院可能没有。
丁恩医生
不过像这种考虑是肺癌的，常规检查也没有发现转移的，直接手术也是一种选择
患者
就CT报告看了就是肺癌了，现在就是需要一个医学确诊
丁恩医生
如果你一定医生保证是肺癌才可以开胸，只有一个办法
丁恩医生
经皮肺穿刺活检
患者
说是其他检查结果都是正常的，医生建议是开胸
丁恩医生
这个方案也是可以的
丁恩医生
因为高度怀疑是早期肺癌
患者
我们那医生怀疑是晚期肺癌，但是又没有扩散
丁恩医生
晚期肺癌，没有扩散。
丁恩医生
这句话有问题
丁恩医生
没有转移怎么可能是晚期呢。这不是瞎说吗
患者
意思如果是肺癌，没做转移的情况下就是早期的。转移了的话就是晚期了
丁恩医生
是的。
患者
好的谢谢，那我们尽量早点手术吧
丁恩医生
OK
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咨询时间: 2023-03-28
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