春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

丁主任您好,打扰您了。是这样的,我父亲58岁,22年年前确诊的结肠癌,22年2月份进行的手术,术前活检中分化腺癌,术后大病理是T3N0M0,无高危因素,术后行6月单药(卡培他滨)化疗至今,目前状态良好,但是最近的检查CA724指标偏高,请问这是什么原因?(以下是病理报告,以及最近的检查报告),感谢您,速复为盼。(男,58岁)
图片因隐私问题无法显示

丁恩医生

你好,请问术前抽血化验NSE和CA724有升高的情况吗?术前有哪一些肿瘤标记物偏高

丁恩医生

最近的CT检查并没有肿瘤复发转移的迹象,肿瘤标记物偏高,尤其是NSE和CA724,它们的假阳性率很高。

用户头像
患者

术前好像没做肿瘤标志物的检查,有记录以来,724第一次高,NSE一直高

丁恩医生

他抽烟吗

用户头像
患者

之前有30年烟龄

丁恩医生

NSE主要与肺癌有关系,但是他肺部CT没有肺癌的迹象。稍微偏高没有什么关系

丁恩医生

CA724以前查过吗?

用户头像
患者

嗯嗯,一直在密切关注肺部那个小结节,一有动静就会被切除,有的,我找一下

丁恩医生

你找给我看下

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

之前都是正常区间内的

丁恩医生

有胃痛吗?既往有胃病吗

用户头像
患者

有胃镜记录,显示有萎缩性胃炎,伴上皮肠化生

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

丁恩医生

稍等,我处理一点事情。

用户头像
患者

没事,您先忙

丁恩医生

CA724胃炎或者胃部肿瘤可以引起升高。他除了做胃镜检查了幽门螺旋杆菌吗

用户头像
患者

之前做了,不是阳性

丁恩医生

他有喝酒的习惯吗

用户头像
患者

没有,滴酒不沾

丁恩医生

本身有点胃炎,三月份没有胃部肿瘤或者溃疡的迹象。又是单纯的CA724增高,发生胃癌的可能性极小。胃癌通常会引起CEA,CA125的升高,单纯的CA724升高大部分都是假阳性

丁恩医生

下一次复查再查下这几个标记物。复查一下胃镜。

用户头像
患者

好的,记住了,胃肠镜已经了,应该在下周进行,另外想请您帮判断一下预后,他本人,和我们全家,对于这点都比较焦虑

丁恩医生

我估计大概率没有问题

用户头像
患者

您可能没太懂我意思,我是说他这个分期,以及目前我们了解的情况,作为一个经验丰富的临床医生,您觉得预后咋样?会有多大的复发转移的概率?

丁恩医生

分期比较早,没有淋巴结转移,这种大部分都可以治愈。复发转移的患者少于百分之二十

用户头像
患者

呼,听你们专业医生的话舒服多了,我今天在知乎看到一种说法说肠癌85%的复发转移率,人又开始焦虑起来了

丁恩医生

不要想太多

用户头像
患者

另外,还有一个相对客观的问题咨询您一下,是这样,我从很多科普包括指南中了解到,我爸这个分期属于2a,且无合并脉管癌栓,切缘无侵犯,无梗阻穿孔,淋巴结大于12,分化也还好,那么这样的话,是否6个月的卡培他滨对他而言,属于过度治疗呢?

丁恩医生

属于恰当治疗

丁恩医生

有高危因素就是双药联合化疗

用户头像
患者

好的,真的谢谢您,春雨比您专业的不太多,以后他每次复查结果都来找您看好了

丁恩医生

哦。好的。

用户头像
患者

丁主任,还有两个小问题咨询您一下,第一是,他这个肺结节,是不是有增大迹象?需不需要动手术拿掉?第二是,他这次的ct报肠管壁增厚,是什么问题?您可以看一下,这是一月份的ct

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

丁恩医生

肺结节应该是良性的,不要去处理,观察

丁恩医生

肠壁轻度增厚也没关系,主要现在大便没有次数增多血便的情况

用户头像
患者

好的,自从手术过后每天的大便都是两次,早上一次好一点的,晚点还有一次拉稀一样的

丁恩医生

那没关系

用户头像
患者

好的,那就这么滴,晚几天做完肠胃镜,报告出来来找您

丁恩医生

好的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-06-19
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
丁恩
丁恩  肿瘤内科 主治医师 已认证
湖南省直中医医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询