答 您这是其他医生给我转到这儿的，您这个问黄医生的话，需要到她那个页面下去咨询。你那应该有一个发起退款，就把咱俩这个对话结束了，然后您再去问黄医生。比如说腹痛，大便不成形，便秘腹泻等等。每隔一周或10天稍微有点大便不成形，这是难免的事儿，谁的大便都不可能像教科书一样永远那么标准，毕竟人不是机器。可以按照肠道功能紊乱，简单吃点药，可以吃点马来酸曲美布汀，然后加个益生菌，整肠生，金双歧都可以。然后注意三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣刺激油腻生冷食物，少焦虑，少生气。那你就吃这两个药，吃上两周左右，重点是注意事项具体如下。

答 这个胃镜结果看到了，没什么事儿，就是个慢性胃炎，然后就是动力不太好，所以导致这个胆汁反流，包括这个消化不良，其实都是一个道理。动力不好就是他不好好往下走，所以有这个反流等等症状。幽门螺杆菌阴性，这个如果就是胃镜快速尿素酶试验查的那不准确，建议做个呼气实验再复查一个，当然前提是最近一个月内没有吃拉唑类药物和抗生素。如果确认幽门螺杆菌阴性的话，那就可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，胆汁反流。其实没有必要专门去吃什么药，主要是促进动力，动力好了，他自然就不返流了。

答 这个检查结果看到了，这这个都没事。浅表性胃炎就等于没病，从人生出来开始吃上饭就有了浅表性胃炎。去年刚做过胃镜，那胃这块就没什么事，这个情况还是按照胃炎来治疗就行，但重点，不在于胃炎本身，建议查个幽门螺杆菌，这个更重要，阳性的话四联疗法根除，阴性简单对症吃点药就行，更重要的是日常生活，饮食，运动，情绪方面的注意。我估计也没有，因为50多岁了，还能只有浅表性胃炎，那已经非常不容易了，这种情况一般都没有幽门螺杆菌。这种情况就简单对症，吃点药就行了。你如果症状轻微的话，可以不吃药，注意好以下注意事项。

答 先说一下胃镜，胃镜这块没多少事，就是一个慢性胃炎，建议进一步查个幽门螺杆菌，这个无论是对于胃炎来讲，还是整个胃病的预防来讲，都是最重要的。阳性的话根除治疗，阴性的话简单对症服药就可以。先把胃说完了再说肠道。幽门螺杆菌做个吹气实验就可以查，非常简单，消化内科的。幽门螺杆菌如果阳性的话，就四联疗法根除，四联疗法是一个标准的治疗，它是4种药，我把具体药物发过去。雷贝拉唑10mg，丽珠得乐220mg，阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，如果阴性的话，就简单对症，吃点药就行了。

答 由于这些胃镜图片都看得不清楚，所以我就按照他这个描述给您说吧。咱们先说胃镜这个情况。这个是病理来决定的，肉眼只是大致看个大概。到时候看病理结果，如果就是普通的炎症，没有异常增生，那就没什么事，正常治疗就行，如果有异常增生，那就是增大这个复查的频率就可以了，这个目前没有什么其他问题应该。胃这块继续查一个幽门螺杆菌，阳性的话，四联疗法根除，阴性的话简单对症治疗就行，重点是复查。咱们先把胃这个问题说完，因为我感觉这个查的如果是碳13的话，这个数值是阳性的，如果碳14的话，它算不上阳性。幽门螺杆菌，前面打错了。我意思就是问你做的是哪个，如果碳13的话，这就是阳性的。阳性的话就是四联疗法根除，我把具体的药物给你发一下。

答 检查结果和药物看到了，你这样吃的话确实需要调整调整。之前做胃镜的时候查了个幽门螺杆菌，但是这种方式查幽门螺杆菌不是很准确，先用呼气实验的方法查个幽门螺杆菌，阳性的话，四联疗法根除，阴性的话简单对症治疗。其他检查结果基本都没什么事，就是有点泌尿系感染，咱们现在主要说这个胃的问题。现在主要是查个幽门螺杆菌，前提是最近一个月内没有吃拉唑类药物，如果吃了的话没法查了。幽门螺杆菌如果阳性的话就把它根除，这个是对于胃炎治疗最主要的一个内容，其他的你就应该把这个肝胆胰脾超声再查一下，因为这个是常规基本检查。

答 这个从症状上来讲，这个一般诊断肠道功能紊乱，也可以叫肠易激综合症。目前这么吃药的话，相当于按照炎症性肠病来治疗了，但是一般没这个必要，而且没做肠镜，不建议按照炎症性肠病来治疗。这个一方面，是吃点调节肠道功能的药物，可以口服马来酸曲美布汀，匹维溴铵吃这两个，然后注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，吃上两周左右好了就可以了，还不好的话可以做个肠镜看一下。如果说没问题的话，那就是个肠道功能问题，还是要从这些方面来注意。

答 这个没有取病理，其实是不能诊断萎缩性胃炎的，萎缩性胃炎是一个病理诊断，没取病理，只是说肉眼看上去像萎缩性胃炎的表现，只能这么说。不过就这个胃镜结果来看，没什么是重点，在于根除幽门螺杆菌，无论是十二指肠溃疡还是萎缩性胃炎，都和幽门螺杆菌有重要关系。十二指肠溃疡还是比较容易治愈的。先两周的四联疗法，根除幽门螺杆菌之后，再吃上2~4周的药，这个十二指肠溃疡基本就愈合了。然后我建议可以先复查个胃镜看一下，到时候这个胃炎肯定也得到明显缓解，溃疡如果也愈合的话，那就可以了，然后停药一个月以后复查呼气试验，就是复查这个幽门螺杆菌。

答 没什么名儿，该做的检查都做了。根据这个症状和检查来讲，这个可以按照肠道功能紊乱来诊断治疗，这个病很常见，症状也很典型。您之前吃的这些药，也基本都是调节肠道功能的，不过它大多数是中成药，还有益生菌。这个诊断目前是比较明确的，就是肠道功能紊乱，也可以叫做肠易激综合症，虽然说时间不到诊断肠易激综合征的标准，但是实际上就是这么回事。这类功能性疾病，重点不是吃药，重点是日常生活，饮食，运动，情绪方面的注意。药物方面可以口服马来酸曲美布汀，匹维溴铵。还有一个这个总想上厕所的感觉，这个也是肠道功能表现，这个有时候也可以认为是直肠有点刺激症状。

答 现在主要症状就是肠道症状，这个大便的异常，胃镜这块就不说了，幽门螺杆菌也根除了，那么重点就是说肠镜这个事。肠镜先说一个，就是息肉这个问题，息肉切了，但是这个病理是管状腺瘤，有低级别上皮内瘤变，这个半年到一年后要复查肠镜，最晚一年复查，因为这个容易复发。息肉这个事就一句话说完了，然后就是腹泻这个问题。腹泻当时确实末端结肠有点炎症，但是这个不一定是造成你这个腹泻的主要原因，主要我看还是功能性的问题。肠炎宁就别吃了，我建议用马拉酸曲美布汀和匹维溴铵，吃上两周左右。同时注意好以下注意事项。

答 这个情况就按照慢性胃炎治疗就行，也可以叫功能性消化不良，总之来讲，一般是个功能性的问题，时间比较长了，建议查个幽门螺杆菌，阳性的话四联疗法根除，阴性简单对症治疗就行了。建议查一个，你要是不想查也行，因为幽门螺杆菌是导致慢性胃病的最重要因素。不想查的话也可以只吃雷贝拉唑，莫沙必利，同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，对于您的情况，注意事项是最重要的，还有就是大便如果也经常不成形的话，可以加上一个马来酸曲美布汀。

答 这个胃镜结果没什么事，就是个慢性胃炎，所有人做胃镜都有慢性胃炎，无一例外。这个症状方面，可能是稍微有点胃食管反流的症状。这种情况一方面是对症治疗，另外一方面是注意好日常饮食，运动，情绪方面的问题。建议口服雷贝拉唑，莫沙必利，吃个2~4周，同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，肝脏就是个脂肪肝，这方面主要是管住嘴，迈开腿，不喝酒。

答 这个情况按照胃炎，然后稍微有点胃食管反流的症状来治疗就行。不用再复查，这复查也没什么意义。治疗方面，其实应该先根除幽门螺杆菌，但是你现在已经这样吃上了，我建议幽门螺杆菌先往后放一放，先对症治疗吧。可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。奥美拉唑跟雷贝拉唑是一类的，但是国产的奥美拉唑往往效果不佳，进口的叫洛赛克，效果还可以，雷贝拉唑都可以。服药同时最好，以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。

答 这个是病理结果，把胃镜结果发过来看一下。先说这个吧，病理诊断是诊断的金标准，这个里头主要就是有萎缩和肠上皮化生，异常增生和癌变都没有。没做病理的时候，可以怀疑自己有胃癌的可能，但是已经做了病理了，就没有必要再怀疑了。这个一方面是治疗，一方面复查就可以了，还有就是有腹泻症状的话，建议做个肠镜。肠道这块没什么事，那这个腹泻主要是一个功能性的。胃这块这个胃镜结果看着反正确实不太好看，当然病理没事，胃这块我建议查个幽门螺杆菌，阳性的话四联疗法根除，阴性的话简单对症治疗，过上半年再做个胃镜看看。复查的同时也要取病理，因为这个病理他虽然说准确，但它只能反映局部问题，所以我建议过上半年再复查一个。

答 导致症状的主要原因是胃炎。进一步查个幽门螺杆菌，阳性的话，四联疗法根除，阴性的话简单对症治疗就行。息肉这块建议择期把它胃镜下电切了，这个都很小，切起来也很快，不过这事不着急，有时间就弄，没时间就往后放一放也行。因为胃底腺息肉基本上不癌变。如果说体检前一个月没有吃拉唑类药物或者抗生素的话，可以认为这个结果是准确的，那么对症治疗就可以，这个多发息肉切了，建议是一两年之内复查上一次，因为这个多发息肉确实是有一定复发的可能。

答 刚看到您的提问，有没有胃镜结果发过来看一下。这个慢性胃炎短期内不用复查。这个胃镜表现来讲，幽门螺杆菌大概率是阳性的，你这个67我不知道是碳14还是碳13，如果是碳13它是阳性的，碳14它是阴性。这个治疗上主要是根除幽门螺杆菌之后，有症状对症治疗即可，剩下的就是日常生活，饮食，运动，情绪方面的注意。单独针对胃炎，没什么可复查的。40岁以后再做一个就行。那可以先简单对症治疗，有症状简单吃点药。这个幽门螺杆菌的检查假阴性也比较多，一般是要确保呼气实验之前一个月没有吃拉唑类药物和抗生素。

答 这个不是胃，胃一般位于肚脐以上5~10公分左右，中间偏左偏右都可以。没什么关系，这个位置一般是肠道问题，如果是胸骨后，一般就是食道，如果是胸骨下面就是到了肚子了，软的，这就是胃。这个就按照胃炎治疗就行，这个年龄可以不做胃镜。一方面是对症治疗，另外是日常饮食，生活情绪方面注意好。可以口服雷贝拉唑，达喜，吃上两周左右，同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。

答 首先肠镜没事，咱们就不说了，就是说胃镜。胃镜这个诊断不了，萎缩性胃炎萎缩不萎缩要病理确诊，胃镜下只能看个大概，而且就这个胃镜，大概上也诊断不了萎缩性胃炎，一般起码得有点粘膜大致发白等等情况，这个还好，就是个普通的慢性胃炎。还有就是不要把萎缩性胃炎妖魔化，萎缩性胃炎是很常见的一种普通类型的胃炎，只不过因为现在有了百度，萎缩性胃炎就被妖魔化了，被扣上了胃癌癌前病变的帽子。这个情况再查个幽门螺杆菌，阳性的话可以四联疗法根除，阴性的话有症状简单对症治疗，没症状不用管它，可以一年后复查胃镜看看。准确的萎缩性胃炎要靠病理诊断。

答 这种情况就按照肠道功能紊乱治疗就行，这个病程也可以叫肠易激综合征，就是肠道容易激动，所谓肠易激。目前肠镜没有太大做的必要，这个诊断应该还是比较明确的，可以口服马来酸曲美布汀，整肠生，不用吃左氧氟沙星这类抗生素。这类功能性问题，重点是注意好饮食，生活情绪方面的注意事项，具体如下。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，功能性疾病就是持续的时间长，它需要长期慢慢的调整。