患者
胃窦面膜充血，有增生，带着后背有感觉，但是不疼，我吃什么药（女，35岁）
刘冰医生
你好，刚看到您的提问，有没有胃镜结果发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结果就写的我的慢行胃炎，告诉我几年复查就行了，您看呢。
患者
幽门螺杆菌67
刘冰医生
就想知道几年复查？这个慢性胃炎短期内不用复查。这个胃镜表现来讲幽门螺杆菌大概率是阳性的，你这个67我不知道是碳14还是碳13，如果是碳13它是阳性的，碳14它是阴性。
刘冰医生
这个治疗上主要是根除幽门螺杆菌之后有症状对症治疗即可，剩下的就是日常生活饮食运动情绪方面的注意。单独针对胃炎，没什么可复查的。40岁以后再做一个就行。
患者
碳14
刘冰医生
嗯，那可以先简单对症治疗，有症状简单吃点药。当然这个幽门螺杆菌的检查假阴性也比较多，一般是要确保呼气实验之前一个月没有吃拉唑类药物和抗生素。
患者
那我带着。后背有点感觉，是怎么回事呢
患者
我最近药都吃乱了，吃了雷贝拉唑、瑞巴派特，达喜，还吃点中药
患者
你看我应该吃什么，别的药也行，我去买
刘冰医生
这个你查一个上腹部超生，不过上腹部B超作为基础检查都一般先已经做了，如果没事的话，那就还是这个胃的问题。如果没做的话就做一个。
刘冰医生
有点感觉这个其实不能算症状，有时候这个感觉也是自己感觉出来的，消化道这块经常有这类问题。一方面是稍微有点感觉你不用去在意他，另一方面这个胃炎本身就吃点雷贝拉唑，莫沙必利。
刘冰医生
同时注意好以下注意事项
刘冰医生
1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心
患者
胸ct，肝胆脾胰，双肾都做了b超。
刘冰医生
嗯，那就没别的问题了，别焦虑。
患者
就吃雷贝和莫沙必利就行么，我体温一直36.4，这一天36.8。是不是有炎症呢，需要吃阿莫西林么
刘冰医生
这都是正常体温。
刘冰医生
人一个人的体温不可能始终维持在一个数值。正常人一般每天体温会波动在一度以内。你不用没得干监测他。
患者
我早晨吃了瑞巴派特，还能再吃贝雷拉唑么
刘冰医生
放松点，你这个身体上没有什么事，这些检查也不用反复检查，这个问题也不用复查，倒是幽门螺杆菌你可以之后不吃药以后复查复查。消化道的症状和情绪密切相关。
刘冰医生
瑞巴派特和雷贝拉唑不冲突。
患者
好的。达喜也先不吃了？
刘冰医生
达喜也不用吃了，你吃点莫沙必利，到这个消化道动力好了之后，他自然就没有胆汁反流了。还有重点是上面说的注意事项。多活动活动，别焦虑消化道动力自然就好了。
患者
好的，谢谢，就是我没让他取病理，有点担心
患者
增生吃这些药也会好吗
刘冰医生
那你为什么不让他取病理呢？
刘冰医生
增生他一般也是一个炎症表现。
患者
我合计疼啊....没做过不太懂，就没取，那现在也不能再做啊，增生咋办，吃点啥药
患者
您看我上面发的图，他有写我没让他取
刘冰医生
增生那个还是一个炎症表现，我就是看你这种增生一般都是跟幽门螺杆菌有关系，但是你既然做的是阴性的话，那就先吃药对症治疗就行了。回头幽门螺杆菌再复查吧。
刘冰医生
你就先吃上2~4周的这个药，好了之后呢，停药一个月以后复查呼气实验。要注意好上的时候的注意事项，要不然你这个症状很难完全好。
患者
哦哦，胃镜先不用复查了吧？ 你建议多久做胃镜
刘冰医生
胃镜不用做了，做了也就是个胃炎。这个幽门螺杆菌如果还阴性的话，那就40岁以后再查胃镜吧。如果幽门螺杆菌阳性的话，可以过上两三年复查上一个。
患者
好 谢谢医生
刘冰医生
不客气
患者
这俩药就行吗。增生不用加别的💊了么
患者
不用加别的药了嘛？
刘冰医生
增生还是炎症表现，不需要用什么药。
患者
那炎症咋下去呀。雷贝和莫沙必利就可以？
患者
医生建议中药么
刘冰医生
对，你就先这么吃就行，然后注意好前面说的时候注意事项，我已经说了不下5遍了，希望得到你的重视。中药也不是不可以，中药要找一个靠谱的中医，然后针对每个人不同的辨证论治情况进行治疗。中医是要把脉的，不把脉的中医都是假中医。
患者
.....嗯呢，我记住了，谢谢
刘冰医生
不客气
患者
医生 莫沙必利和雷贝拉唑 是饭前还是饭后
刘冰医生
都是饭前
患者
我可以吃水果吗，这半个月我都没吃水果
患者
可以吃点啥，怎么吃，需要煮熟还是怎么吃呀
刘冰医生
一般来讲正常吃就行，不一定非得煮熟，只要是别从刚冰箱里刚拿出来的就行，至于类型，没什么要求，因人而异吧，以吃了之后没有胃不舒服为原则。
患者
好
患者
医生，还有个事 是我刚吃完饼干和馒头，噎得慌是什么情况
患者
也是胃导致的么，我看报告还说我食道没问题呀
刘冰医生
吃完馒头和饼干这干的东西吃完不本来就噎得慌吗？你要是觉得不过和正常的噎不一样，那他有可能跟食管动力有关系，胃镜食管没问题不代表他不能有症状。
患者
胃镜我也做了呀，不是也能看见食道么，还需要检查啥
刘冰医生
不需要检查什么了，食道是没问题，但它是个功能性的问题。举个例子吧，比如说有时候总是拉肚子，但这个时候去做肠镜肠道并没有问题，但是就是拉肚子，这是肠道功能的问题，食道是一个道理。
刘冰医生
再说的简单一点，比如说我现在觉得皮肤有一个地方特别痒，但肉眼看上去皮肤并没有什么问题，但他就是觉得痒。
刘冰医生
不是说非得做胃镜，看到食管有什么糜烂啊，或者炎症啊或者什么的才叫有问题，大多数情况都是检查完全正常，但就是有症状这就不需要检查了。这就叫功能性的问题。
患者
好吧，我知道了，我食道这个情况还需要注意些什么，总是嗳气，噎嗝。
刘冰医生
一方面是多运动少焦虑，增强消化道的动力，另一方面就是把之前说那药吃上。
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患者
好 谢谢医生 我把这些先办了
刘冰医生
不客气
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咨询时间: 2020-12-23
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