答 如果是皮肤的话找皮肤科看，如果是说做了胃镜取了个病理，有肠上皮化生，那我可以解答。那把胃镜发过来看一下还有病理。能看清这个是个萎缩性胃炎。这个治疗上一方面是查个幽门螺杆菌阳性的话根除另外一方面也是最主要的是要做好监测，每次都取病理，目前是不需要处理的，如果它出现重度异常增生等等病理情况，那需要做内镜下的治疗。这个在半年以内可以就复查一次，如果还就是这种情况的话，可以延长到一年。这个病理是无法通过药物来改变的，主要是做好监测，因为它目前也没什么事，在可能出现问题的情况下把它给处理了就行了。

答 这个胃镜结果看到了，肉眼上看上去感觉还是一个非萎缩，而且想要诊断萎缩性胃炎其实需要取病理。剩下的吃上吧，这个是一个标准的根除幽门螺杆菌的四联疗法，这个药物倒是没问题，虽然说没查但是60岁，这个胃的情况，还是考虑幽门螺杆菌阳性，这个四联疗法本来就有一些不良反应，其实您这些症状也是难免的，能耐受，就这么吃上10到14天，这是个标准疗程。吃完之后停药就行了。吃完药有症状就是稍微对症再吃点别的简单的药物，没症状不用管它了，这个可以一年以后查个幽门螺杆菌，应该就根除了，如果说幽门螺杆菌还是阳性的，那到时候可以再复查一个胃镜。不是说有萎缩性胃炎都癌变，在临床上他们还差距非常远。

答 这个情况一方面建议，查个幽门螺杆菌阳性话根除，我看有部分的黏膜萎缩，第2个是做一个上腹部的CT，看看这个胰腺这方面的问题。超声也行，虽然说准确性不如CT，但是也能供参考。这个疼痛根据您的描述应该是一个反流性的疼痛。幽门螺杆菌还是得查，如果幽门螺杆菌阴性的话，药物方面加一个莫沙必利，就是促动力的药物。我建议这样，这个药再吃上个两周左右，然后日常饮食生活运动情绪方面注意事项注意好，没有症状之后停药，停一个月以上，然后去查个幽门螺杆菌。莫沙必利不影响查幽门螺杆菌，这个现在就可以吃，没多大区别。

答 这个胃肠镜结果看到了，肠镜都没事，幽门螺杆菌也根除过，胃镜这块重点是反流性食管炎，这个吃点药治疗治疗。不严重，都是炎症性问题，这个一般没事，这个规律吃上一段时间药，然后黏膜愈合了它就没事了，这个反流性食管炎他基本没有癌变的风险。而且这个肯定是要治疗他的，又不是说放着不管。不需要，这个没什么好治疗的，这个就是一个结构功能的问题。应该就是个炎症性的问题。这个就是个糜烂炎症性问题很常见的。主要是把握好一个度吧，也不是说完全不能。三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣，刺激，过硬，过烫食物，杜绝甜食，浓茶，咖啡，红薯等容易诱发反流的食物，减少倾斜，躺着等容易诱发反流的姿势，多运动少焦虑。跟幽门螺杆菌有一定关系。

答 这个胃肠镜结果看到了，这个胃肠镜结果目前来讲都没什么事，但是都需要定期复查，都是一年复查一次，同时取病理。胃这块主要是有症状对症治疗，幽门螺杆菌阳性的话根除治疗。那主要就是对症治疗就行了，重点是做好复查。别焦虑，这个焦虑没有用，而且他会起反作用，就是让你胃更不舒服。只要做好复查，他不会有问题。你光担心是没有用的，就知道咋办就行了，就是定期复查这个病理，其实你下次再取的时候，它也可能就没了。因为我看你上次那个胃镜其实挺好的，就是去年那个。今年这个有点糜烂，吃点药没准明年就好了。这个跟怎么看没关系，你这个就是定期复查。

答 胃这块本身病没有什么事儿就是个慢性胃炎，这个症状一方面和胃炎有关，另外一方面和吃这个氯比格雷有关系。氯吡格雷就是直接导致胃黏膜出血的因素，它跟阿司匹林一样的都是抗血小板药物。你如果是吃着拉唑类药物查的那这个不准，吃这个血管方面的药物这个没影响。停药一个月可以做呼气试验。这个症状上是因人而异，每个人的痛阈或者说对症状的反应，它本来就不一样，这个炎症其实没啥事。可以吃点雷贝拉唑，莫沙必利，达喜。同时注意好以下注意事项。

答 这个就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染，在中国有40~50%的人都存在这个情况，这个也谈不上多严重，它只不过是一个胃内的致病因子，但是建议根除，尤其是80多岁了。而且80多岁如果有较长期的胃部症状，现在幽门螺杆菌又是阳性的话，其实建议胃镜检查，如果说心肺功能不太好，可能耐受不了胃镜的话，那有长期胃部不适可以做个钡餐造影也行。会传染，幽门螺杆菌它是一个经口传播的细菌，就是在一块吃饭的，有可能传染。不是必须吧，幽门螺杆菌是建议根除，你要没症状不想查也可以。幽门螺杆菌是胃病的一个重要致病因子，大部分人没症状或者是有胃炎的相关症状。

答 先说这个肠镜吧，这个肠镜没什么事，就是老吃泻药导致的一个结肠黑便病。这个一般来讲停用泻药四五个月左右它就自然恢复了。肠镜说明白了是吧，说明白那咱们就说胃，上消化道也都是炎症的表现，反流性食管炎这个程度稍微严重点，然后胃炎这个病理也值得关注。这块查个幽门螺杆菌阳性的话，四联的话根除，阴性的话对症服药，同时要注意好日常饮食生活运动情绪方面的问题，目前这个症状都是动力不好的表现。如果说根除过了，那就简单对症吃点药就行了，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。同时注意好以下注意事项。

答 这次这胃镜挺好，就有点很轻微的胃炎，这没什么关系。肠上皮化生就这个胃镜结果即使它稍微有点也没太大意义。这个幽门螺杆菌，最好还是做个呼气实验在确认一下，在胃镜下做快速尿素酶实验的不是很准，不过就看这胃镜结果来讲，那可能确实也是阴性的，因为确实没什么炎症。吃这两个药不影响查幽门螺杆菌。直肠这个估计是个炎性的隆起吧，或者一个小息肉，这个太小了，0.1病理都没法取，一取就没了。有症状可以稍微对症治疗治疗，没症状饮食上注意注意，不用太管他。对查幽门螺杆菌不用等一个月以后，现在就可以查。你担心他，你就过完年再做一个肠镜，把它弄掉就完了。

答 这个胃镜结果没有做病理，其实萎缩性胃炎是一个病理诊断，没做病理只能说是肉眼下看着像。然后就是这个治疗的首先要落在幽门螺杆菌，如果说最近一个月没有吃拉唑类药物的话，可以去做个呼吸实验，查个幽门螺杆菌，阳性的话根除治疗。停够一个月奥美拉唑就可以查幽门螺杆菌。胃复春可以吃，这主要看效果。如果说就是以反酸等等症状为主，可以吃个达喜。那可以吃达喜和莫沙必利，胃复春其实这个作为一个背景药物吃着也行。萎缩性胃炎治疗主要是根除幽门螺杆菌，其他的主要是做好复查，一般没什么特殊病理表现也没什么问题，注意事项如下。

答 除了嗳气之外有没有腹痛腹泻，大便不成形，便秘等症状。那从症状上倒是比较简单，其实这个药物治疗上没什么特殊的了，你这个药该吃的也都吃过，而且幽门螺杆菌阴性的话，这个年龄胃镜做不做都两可，可以不做。这个问题吃药就不是特别主要的问题了，吃来吃去吃了好几种，效果也都一般。可以再调整调整，但是这也不是主要的，可能主要还要从饮食作息运动，情绪方面多注意注意。想调整调整，比如说莫沙必利可以继续吃着，然后吃一个胃苏颗粒，这是个中成药，不建议吃太多，最多两种就行了，因为你本来也没有特别多症状，吃多了一天净吃药了，反而增加心理负担。

答 这个没必要过度解读，给您解释一下肿瘤标记物的意义您就知道了，对于绝大多数肿瘤标记物，都不用于诊断疾病，升高不能说明有肿瘤，正常也不能说明没有肿瘤，因为它就不是干这个事儿的，肿瘤标志物的作用主要是恶性肿瘤术后放化疗效果的评估，并不是用于诊断，这个年龄对于消化道肿瘤的诊断或者说体检筛查，重点是胃肠镜。对于胃这块儿，幽门螺杆菌可以作为是否做胃镜的指标，阳性的话，这个年龄建议体检胃镜。现在肿瘤标记物已经成了体检项目，其实实在没什么意义，不用关注这个事儿，真正想了解一下胃肠道情况，只有胃肠镜有意义，其它都没用。

答 这个幽门螺杆菌是阳性，这个数值它不反映感染严重程度，它只反映感染确凿程度，也就是说数值越高越能确定有幽门螺杆菌感染，而不是说感染程度越严重，这个情况就是建议四联疗法根除。影响幽门螺杆菌根除有很多因素，对于大多数人，，四联疗法根除率还是比较高的，四联疗法就是4种药，它是一个根除幽门螺杆菌的标准治疗。如果给你发一个比较常用，我给你发一个比较常用的组合，雷贝拉唑10mg，丽珠得乐220mg，阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，停药1个月，复查呼气实验。

答 这个胃镜结果是没什么事，从症状上也主要是对症治疗，这个胃炎不需要住院输液，没什么用。还有就是这个幽门螺杆菌的根除，现在都是四联疗法了，用三联的根除率比较低，回头你再复查吧，幽门螺杆菌的问题当然根除掉最好，没根除掉的话还得重新根除，现在的话就先对症治疗吧。现在这个症状，一方面是把药物调整一下。艾普拉唑不用变，加个莫沙必利，剩下那两个不用吃了。然后就是要注意好日常饮食，运动，生活方面的注意事项，具体如下。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。

答 息肉一般来讲都是良性的，切了之后就没事了，到时候看看病理情况，如果是腺瘤样息肉的话，就一年后可以复查一下，其它息肉的话，近期可以不复查。这个息肉还不小，这个肉眼也看不出来，你等等病理结果吧，这样的话一般只要切了就没什么事儿，比如可能有一些异常增生或者什么的，但只要切了就没事了，这个应该不是你认为的那种恶性，他可能局部有一些异常增生，或者是个腺瘤，但整个都是恶性，可能性很小，这个情况切完之后上俩钛夹，再住几天院就可以了。胃镜主要也是炎症，查个幽门螺杆菌，一般2天左右，然后流食半流食2，3天，就恢复正常了，水可以。

答 1，如果说服用四联疗法之前都没有相关肠道症状，吃了之后出现，那可以认为他们是具有相关性的，那可以吃点匹维溴铵，曲美布汀，如果开上了，那你可以吃上观察观察，要一般的话可以换。2，夜间腹部按压痛，跳动感强烈，这个跟酸突破一般没什么关系，跳动感强烈，这个一般是一种主观感觉，压痛来讲，你这个用四联疗法肯定是有胃炎，可能本来就有胃不舒服，这个先不管他了。我建议你把这个雷贝拉唑改到晚饭前服用，不要在睡前服用。3，果胶铋和雷贝拉唑本来就都应该是饭前吃。能不能缓解烧心症状不一定，因为这个克拉霉素它可能会引起一定的烧心症状，轻微的话就把14天坚持完就行了。4，滥用抗生素，指的是在没有指征的条件下使用，根除幽门螺杆菌，这是明确指征。

答 先说一下这个第1项吧，幽门螺杆菌感染，这个幽门螺杆菌，是特异性定植在胃窦部的一个细菌。幽门螺杆菌在我国感染率在60%以上，也就是有7亿多人幽门螺杆菌都是阳性的，它是一个导致慢性胃病的重要因素，包括它也是胃癌的一级致病因子，跟抽烟差不多。幽门螺杆菌阳性，第1个建议肯定是要根除，第2个，其实应该做胃镜检查。这个做胃镜的建议，跟症状没有任何关系，主要是一个依据是年龄45岁以上，另外一个就是幽门螺杆菌阳性。根除幽门螺杆菌有标准的四联疗法，我给你发过去。雷贝拉唑10mg，丽珠得乐220mg，阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，停药1个月，复查呼气实验。

答 这个一般就是抗生素对于胃的一个刺激。核心药物是奥美拉唑，其他两个是配合用药。然后就是最近注意三餐规律，饮食清淡，这个其他的药都不吃了。吃多了，而且还输液，这个激素会直接导致胃粘膜的损伤，尤其是当剂量稍微大一些的时候。现在抗过敏的药物最多就吃一种，氯雷他定或者西替利嗪都可以。其他都别吃了。然后把这个胃药吃上奥美拉唑，你要吃的话建议吃这个进口的洛赛克，或者是吃雷贝拉唑，雷贝拉唑不要求厂家，不冲突，我的意思是最多吃一种，就如果你觉得不需要吃，那就一种都别吃了。一个拉唑类药物，再配合上一个保护粘膜的吧，可以吃这个索法酮或者是硫糖铝混悬凝胶。

答 就目前这些超声结果，主要两个问题，一个是肾结石，一个是胆囊炎，可能跟您这个症状有一定关系。胆囊炎这块主要表现为右上腹的不适，就是这个右侧肋骨下头，有时候也会表现为后背的一个不舒服。腰疼这块，可能和肾结石有关系，再也不一定，因为这个像腰肌劳损等等骨骼肌肉的问题，他也会腰疼。这个胆囊炎这块可以吃点消炎利胆片观察观察效果，然后肾结石，他这个是个泥沙样结石，这种情况是不需要吃药的，多喝水多运动，它一般自己是能够排出去的。