答 这个肠镜结果看到了，这个回盲部的溃疡是非常常见的，这个地方是各种炎症的高发区域，一般就这种描述来讲，还是个炎性的，考虑恶性可能性很小。也不会首先就诊断克罗恩，你说这些都是少见疾病，这种情况如果没有什么特殊症状，一般都是按非特异性的回肠末端溃疡来先诊断治疗。诊断得讲究逻辑，不能上来就安一个癌症或者是克罗恩，那这不相当于人家咳嗽了两下，你就说人家新冠。这种情况很多见，可以稍微吃点药，也可以不吃药，回头复查。

答 以肚脐为参考，上下左右描述一下。那还就算正常的，那主要就是消化道动力不好的一个表现，病程也比较短，按照功能紊乱吃点药就行了，可以口服匹维溴安，莫沙必利。同时这两天注意饮食作息规律，多运动运动。吃上个一周左右就差不多了。

答 那主要就是个动力不好，便秘的症状。便秘这块一个是可以用个乳果糖口服液，但是从长期角度讲，主要是从以下注意事项注意好。然后平时，可以吃点益生菌。主要还是注意事项方面的问题。乳果糖什么时候吃都行，他就是一个泻药。其实，但是他这个没有副作用，也没有依赖性，一般效果是立竿见影的。散步也行吧，反正活动活动就比不活动强，但要起码得持续一定时间。长期肠动力不足，那更主要的就是上面说的这注意事项了，没有别的办法。

答 就您说的这个鲜血便就这种情况，这是一个比较典型的痔疮出血。这个不用太管他，你再观察观察，一般来讲饮食等等方面，注意注意就可以了，少吃辛辣刺激食物，避免久坐多活动。如果还有这个鲜血便的话，可以先用点麝香痔疮栓，用这个栓剂，因为这个鲜血便它是内痔，抹在外头是没用的。粘液不能说明任何问题。其实最主要是你就这一次鲜血便，这也其实说明不了太多问题，就最常见的就是内痔出血。那没啥事儿，不用太在意他，观察观察吧。这没啥可担心的，其实特别常见。这倒可以理解，不过这个就一次这个鲜血便实在没有任何意义，因为谁都会出现这种情况。那你不得痔疮都没天理了。那是外痔。内外痔都有这叫混合痔，这是肠道功能的问题，你要想吃药可以吃点益生菌。

答 除了您说的症状之外有没有粘液脓血便症状，结合这个症状和病程，这个按照肠道功能紊乱治疗就行。其实没有太大必要去检查，这种情况其实想检查就做一个就是做个肠镜，其他都不需要也没意义，或者说做个便常规也行，这个倒是简单。你其实不检查也没问题，就按照肠道功能紊乱治疗，这个症状也挺典型的，把马来酸曲美布汀和匹维溴铵吃上两周左右，然后注意好以下注意事项，主要是注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。

答 先说这个肠镜吧，这个肠镜没什么事，就是老吃泻药导致的一个结肠黑便病。这个一般来讲停用泻药四五个月左右它就自然恢复了。肠镜说明白了是吧，说明白那咱们就说胃，上消化道也都是炎症的表现，反流性食管炎这个程度稍微严重点，然后胃炎这个病理也值得关注。这块查个幽门螺杆菌阳性的话，四联的话根除，阴性的话对症服药，同时要注意好日常饮食生活运动情绪方面的问题，目前这个症状都是动力不好的表现。如果说根除过了，那就简单对症吃点药就行了，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。同时注意好以下注意事项。

答 除了胃疼恶心之外有没有腹泻便秘，大便不成形等症状。这一般就是吃的不合适的导致的急性胃炎。可以吃点吗丁啉，如果就只有恶心腹胀症状，就直接一个就行了。那这么长时间还是比较短，那规律吃一段时间药吧，把雷贝拉唑，吗丁啉吃上个一周左右观察观察。注意三餐规律也是清淡，如果说明天早晨还是恶心的话，可以空上一两顿肚子想吃饭之后，吃的清淡好消化一点。雷贝拉唑一次一个，就早饭前吃一次就行，吗丁啉三餐前一次一个。你要胃胀就吃一个吗丁啉。

答 这个检查结果肝脏上这个像是个转移瘤，就是肝右叶这个东西，而且腹膜后还有肿大的淋巴结。就这个肝脏核磁，看着确实不太好，像是个恶性肿瘤，但他不像原发癌，所以主要看看胃肠道，看看有没有问题，是不是转移过去的。因为胃肠道肿瘤是最常见的转移到肝脏，这种情况应该肯定会有症状。您说明天做病理，意思是做胃肠镜的时候取了病理是吧，那肯定是发现有东西呗。那这种情况一般不能手术了，这个有远处转移是手术的禁忌症，当然有一种情况可以手术，就是为了缓解症状，那就姑息性手术也不是根治性手术。化疗可以减轻一定的症状。这种已经发生准准处转移了，反正时间不会很长，但是。

答 就是说按压疼痛特别明显或者说明显加重。大便稀不稀，还是只是次数增多。那可以先按肠炎治疗。在国外，这取决于你有什么药了。如果说症状加重，尤其是右下腹压痛比较明显的话，那应该去及时做个超声排除一下阑尾炎，目前这个症状倒是比较轻。因为在国外看病非常麻烦，所以说这个有条件就检查检查，没条件就先吃点药也可以。一般没什么问题，你这个病程比较短，只有一天，如果你预约时间太长的话就意义不大了。可以吃点左氧氟沙星，肠炎宁。绞痛要明显的话，可以加一个颠茄。

答 这次这胃镜挺好，就有点很轻微的胃炎，这没什么关系。肠上皮化生就这个胃镜结果即使它稍微有点也没太大意义。这个幽门螺杆菌，最好还是做个呼气实验在确认一下，在胃镜下做快速尿素酶实验的不是很准，不过就看这胃镜结果来讲，那可能确实也是阴性的，因为确实没什么炎症。吃这两个药不影响查幽门螺杆菌。直肠这个估计是个炎性的隆起吧，或者一个小息肉，这个太小了，0.1病理都没法取，一取就没了。有症状可以稍微对症治疗治疗，没症状饮食上注意注意，不用太管他。对查幽门螺杆菌不用等一个月以后，现在就可以查。你担心他，你就过完年再做一个肠镜，把它弄掉就完了。

答 根据您的这一大堆描述，这主要是个功能性的问题，可能主要和长期饮食生活不规律有关系。幽门螺杆菌已经根除了，这个是解决了胃这块最重要一个病因，剩下的就是对症治疗，肠道这块你要想查可以做个肠镜，他30多岁的一般是没什么其他事，一般还是个功能性的问题，想查的话可以做个肠镜看看。然后药物方面你需要规律治疗一段时间，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，马来酸曲美布汀，就吃这三个药。然后是要注意好日常饮食生活运动情绪方面的注意事项，这个对于你来讲可能更重要。

答 除了嗳气之外有没有腹痛腹泻，大便不成形，便秘等症状。那从症状上倒是比较简单，其实这个药物治疗上没什么特殊的了，你这个药该吃的也都吃过，而且幽门螺杆菌阴性的话，这个年龄胃镜做不做都两可，可以不做。这个问题吃药就不是特别主要的问题了，吃来吃去吃了好几种，效果也都一般。可以再调整调整，但是这也不是主要的，可能主要还要从饮食作息运动，情绪方面多注意注意。想调整调整，比如说莫沙必利可以继续吃着，然后吃一个胃苏颗粒，这是个中成药，不建议吃太多，最多两种就行了，因为你本来也没有特别多症状，吃多了一天净吃药了，反而增加心理负担。

答 除了腹泻之外有没有腹痛等其它症状，就按照急性肠炎治疗即可，可以口服蒙脱石散加个益生菌，这两个基本没区别，都行，最近注意三餐规律饮食清淡，这都是益生菌没什么好坏之分，馒头米饭都一样，更不会伤肾，没症状就不用吃了，益生菌没什么问题，如果是炎性息肉的话，其实过上两三年再查也行。吃一周可以。嗯没事儿这个其实不能严格说是炎性息肉，因为它可能只是取到表面的炎症组织，不过就是这种集丛多发的，一般以炎性的多见。

答 这个没必要过度解读，给您解释一下肿瘤标记物的意义您就知道了，对于绝大多数肿瘤标记物，都不用于诊断疾病，升高不能说明有肿瘤，正常也不能说明没有肿瘤，因为它就不是干这个事儿的，肿瘤标志物的作用主要是恶性肿瘤术后放化疗效果的评估，并不是用于诊断，这个年龄对于消化道肿瘤的诊断或者说体检筛查，重点是胃肠镜。对于胃这块儿，幽门螺杆菌可以作为是否做胃镜的指标，阳性的话，这个年龄建议体检胃镜。现在肿瘤标记物已经成了体检项目，其实实在没什么意义，不用关注这个事儿，真正想了解一下胃肠道情况，只有胃肠镜有意义，其它都没用。

答 乙状结肠当时是看到有两个小的溃疡点。比如说腹痛腹泻，大便次数多，粘液脓血便等等。就一次腹泻说明不了什么问题。说白了谁还不拉个肚子，这更多可能和吃的有关系。尤其你最近一直在家吃，然后突然在外头吃一次，他这个肠道需要适应，再观察观察，正常用药。然后如果腹泻厉害的话，可以吃个马来酸曲美布汀加一个蒙脱石散，你先再观察观察吧，才一天，说明不了任何问题。溃疡性结肠炎诊断其实一般不需要病理，因为溃结它本身就是个炎症，病理下来也就是炎症。绝大多数没有什么特异性。一般就是根据肠镜表现，还有症状综合情况吧，但不管怎么着，现在这样治疗是没有问题的。不能叫治不好，只是说服药时间比较长，容易复发，正常治疗不影响什么。炎症范围不大，也比较轻。

答 您这是其他医生给我转到这儿的，您这个问黄医生的话，需要到她那个页面下去咨询。你那应该有一个发起退款，就把咱俩这个对话结束了，然后您再去问黄医生。比如说腹痛，大便不成形，便秘腹泻等等。每隔一周或10天稍微有点大便不成形，这是难免的事儿，谁的大便都不可能像教科书一样永远那么标准，毕竟人不是机器。可以按照肠道功能紊乱，简单吃点药，可以吃点马来酸曲美布汀，然后加个益生菌，整肠生，金双歧都可以。然后注意三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣刺激油腻生冷食物，少焦虑，少生气。那你就吃这两个药，吃上两周左右，重点是注意事项具体如下。

答 把肠镜和病理结果发过来看一下。就从症状上来讲，这个就是有点直肠炎的症状，跟这个肠镜下的这个表现没有什么关系，这个肠镜下表现非常非常少见，它不算一个疾病，根据这个病理来讲，它可能有点淋巴管扩张，但这个不造成任何影响，跟你的症状也没有关系，如果你说的症状都是偶尔出现的话，那其实不用管他了就。可以过上一年复查一个肠镜，然后如果平时有点这个小腹坠胀感的症状，可以口服马来酸曲美布汀，然后外用一个栓剂，麝香痔疮栓或者是美沙拉嗪栓都可以。没什么办的，这个什么都不影响，而且我这也只是根据肠镜和病理结果的一个推测。

答 这个病理的意思就是说这个管状腺瘤上头的腺细胞有低级别上皮内瘤变。患者没必要纠结的这么详细，首先他作为一个息肉，你把它切了，它就没事了，然后，一年之后复查就可以了。不需要吃药，也不需要什么治疗，因为吃药对这个息肉也没有任何影响。有可能，因为这个腺瘤本来就容易复发，所以一年后需要复查肠镜，再有再切就行了，这个倒没什么事。一般没有你说这种情况，也有多发息肉的，多发息肉一般就是一开始就是多发息肉，多发息肉也是电切，但你说那种一下100多个那种基本不会有这种情况。你已经切了就不会了。大于一个都叫多发。都切了就行了，没事，这种情况很常见。

答 比如说大便不成形，便秘腹泻等等。那这种情况一般是个肠道功能的问题，或者是阑尾或者周围淋巴结有点非常轻微的偶尔炎症。还是以功能性的情况为主。你要不放心，可以做个肠镜看看这个阑尾口回盲部那一块，不想做也没事，31岁这个年龄倒是无所谓。可以简单吃点药，吃点马来酸曲美布汀，匹维溴铵，这都是调节肠道功能的，然后饮食，生活作息上注意注意就可以了，没什么特殊的诊断。肿瘤标记物这个指标不作为肿瘤筛查使用，在筛查方面几乎没有一点意义，因为他升高也不能说明有肿瘤，正常也不能说明没肿瘤，它是用于肿瘤术后放化疗期间效果评估用的。除非升高几十倍上百倍，否则不做考虑。饮食也就是少吃辛辣，刺激油腻生冷。