春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

7年前,在国外学习压力大,学科考试期间经常喝提神用的饮料和咖啡,导致肠胃功能紊乱,急性肠胃炎;之后,加之博士期间学业压力巨大,经常性熬 夜,肠胃问题始终是反反复复,好一段时间又坏一段 时间. 严重的时候只要一吃容易产胃酸的东西,就会胃疼得很厉害. 15年做过一次胃镜检查,当时的检查结果是慢性浅表 性胃炎,胃黏膜表皮有两处红肿. 肠镜部分到现在没有做过. 这几年只要没有休息好,没睡好觉,就会明显感觉胃酸 过多,胃酸返流,早上起来时常性有呕吐行为. 而且如果熬夜睡的少,还会明显的胃疼,就是左侧肋骨下胃咚咚的疼,很明显的感受得到咚咚疼. 除此之外,放屁极其多,睡 不好觉,就会非常多的屁,并且睡觉的时候也会一直 地放屁,进而是的睡眠愈加困难.(男,32岁)
前年博士毕业在国外正式工作后,已经在慢慢调整睡眠和饮食规律, 但仍然能够感受到胃会隐疼,隐疼一般出现在吃饱饭之后胃胀时. 因为两周前工作繁忙熬夜俩次到凌晨两点,使得肠 胃问题又犯的特别严重,胃胀肚子胀,胃酸,呕吐,吃了止胃酸的药奥美拉唑,胃酸是止住了,但是胃还是很难受,很胀痛。当然有时候吃的消化好了,肠又会不行,肠里都是屁,排便后能够感觉到肠道在蠕动,蠕动完左侧肋骨那整条左侧腹都觉得不舒服. 胃里肚子里气体很多. 而且这次肠胃不舒服表现跟以往有所不同,就是便秘且明显感觉大便 比以往变细,以前大便有两个手指那么粗,现在大便 只有1个到1个半手指那么粗,多数时间只有一个手指 那多数时间只有一个手指 那么粗.并且每每有便意,却拉不出来,里急后重/肛 门坠胀,每次拉都只能拉一点,拉的又细.以前是一天 一次厕所,这一礼拜一天要上2-3次厕所.
大便无便血,无黑便,无粘液。便便呈黄褐色以黄色 为主要颜色状. 本人偏瘦,身高178,体重128斤,近半年体重无明显变化. 腹部有一个痛点,腹部肚脐下一点2-3CM用力按压有疼 痛感,而且如果找准位置按压疼痛感非常强烈,不按压则没有疼痛感,这种按压有疼痛的感觉持续 了 2年,之前以为是前列腺问题,以为好好休息就会 有好转,但一直没有好转. 还有,如果熬夜很凶的话,盆骨两侧也会感受的疼,最近也会有腰酸背痛的情况,主要还是左侧腰酸背痛感觉,我年龄32,但是感觉有好多老年病. 胃酸严重的时候会吃奥美拉口坐止胃酸.之前看过一次医生做了粪便检查发现大便中有幽门螺旋杆菌. 后来吃了 阿莫西林把幽门螺旋杆菌杀掉了,再次检查后胃里没 有幽门螺旋杆菌了. 虽然幽门螺旋杆菌没有了,但并没有使得胃胀这个事情得到缓解,吃不好仍然胀得很.(男,32岁)

刘冰医生

您好,根据您的这一大堆描述,这主要是个功能性的问题,可能主要和长期饮食生活不规律有关系。幽门螺杆菌已经根除了,这个是解决了胃这块最重要一个病因,剩下的就是对症治疗,肠道这块你要想查可以做个肠镜,他30多岁的一般是没什么其他事,一般还是个功能性的问题,想查的话可以做个肠镜看看。

刘冰医生

然后药物方面你需要规律治疗一段时间,可以口服雷贝拉唑,莫沙必利,马来酸曲美布汀,就吃这三个药。

刘冰医生

然后是要注意好日常饮食生活运动情绪方面的注意事项,这个对于你来讲可能更重要。

刘冰医生

1,注意饮食,避免辛辣刺激油腻生冷食物,戒烟限酒,2,调整作息,饮食睡眠规律,加强体育锻炼,特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大,3,本病和情绪密切相关,注意情绪,避免焦虑抑郁等不良情绪,不要太担心

刘冰医生

这三个吃上2~4周吧。

用户头像
患者

非常谢谢刘医生您的耐心回复;我这个胃隐疼的事情自己有点担心,虽然称不上是无规律的隐疼,但是这个疼痛最常出现在,我没有睡好觉,熬夜,睡眠时间少时,早上醒来那一刻就会胃咚咚咚的疼,能够很明显的感受到胃在抽搐,挺吓人那种;现在这种情况少很多了,但是吃胀了还是会有隐疼,或者饿了没规律吃饭也会隐疼. 这个是不是一个问题,是不是最好做一个胃镜?当然还有肠镜一起呢.

用户头像
患者

还有刘医生,我呕吐的时候会吐出黄色的酸水,基本上都是如黄色的酸水,而且胃酸上涌的时候,喉咙里总会觉得有很多的痰,吐出来的时候这些痰是白色得,但是如果吐的厉害的话也会在痰里混有血丝, 这种呕吐吐黄色酸水+白色痰+带血丝的情况不常见但也不少见,多发于胃酸返流极其难受的时候. 我自己怀疑我自己只是有胃溃疡😭,一年难有几天胃酸能够不分泌那么多.

用户头像
患者

自己怀疑自己至少是有胃溃疡. 总之难受得很厉害,而且一次肠胃难受症状发作的话,至少得一个月的时间才能缓过来,极少能够在短时间恢复,不过我如果经常锻炼的话抵抗力上来了,确实可以更好的抵抗肠胃的不舒服,但感觉肠胃不舒服,尤其是胃的不舒服并没有被解决. 每天都过的挺昏😭

刘冰医生

幽门螺杆菌已经根除过,其实胃镜复查不复查都行,不是特别的过硬要求,你要想查当然也可以查。

刘冰医生

反流这块除了吃药之外日常的饮食作息等等是非常重要的,还有你有明显的焦虑和疑病,这块要不行就吃点药,因为消化科这块精神类的药用的还挺多的,因为大部分消化系统疾病都跟这个这方面因素有关系。

用户头像
患者

好的刘医生,谢谢您;您说的对,我是挺担心焦虑的,因为人在美国,而且犯的是这种肠胃毛病,这边看病预约比较费劲,不像国内立马就能看病知道情况,而且我也感觉美国的普通/家庭医生看病并不靠谱;您能不能推荐一些可以缓解焦虑的药物,谢谢!

用户头像
患者

刘医生,因为人在国外有时差,您看了我的描述回复就好,我醒来看到您解释或问题在联系您答疑解惑,很感谢!

刘冰医生

可以口服雷贝拉唑,莫沙必利,雷贝拉唑类似的美国有一个叫耐信,这个就是埃索美拉唑,效果也不错。

刘冰医生

焦虑方面可以选择黛力新,但是有没有我就不知道了。

用户头像
患者

好的,会去找推荐的药的,谢谢刘医生!🙏

刘冰医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-01-12
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
刘冰
刘冰  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询