患者
腹痛一个月有余，吃药不见好转（男，42岁）
你好
在吗
做了胃镜检查，显示为慢性胃炎，做了呼气检测，显示为阴
？
在吗医生
？
刘冰医生
你好，不好意思，刚看到您的咨询，现在腹痛主要是哪个部位呢？以肚脐为参考，上下左右描述一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前在吃这个药
患者
吃了一个星期没有好转
患者
胃镜检查之前也有吃别的胃药，好像没有效果
刘冰医生
嗯 检查结果上看的倒没什么事，无论是胃镜还是pet CT，之前手术的情况也没什么事。现在疼痛除了这个吃的不合适了，有这个症状，平时也有症状吗？
患者
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患者
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刘冰医生
这个症状就是从一个来月才出现的，还是说之前也有这类症状，这手术是什么时候做的呀？
患者
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患者
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患者
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刘冰医生
嗯 这个烧灼感我觉得其实并不来自于胃炎，这个烧灼感是一个比较典型的内脏性疼痛的一个症状，而不是说那种胃的反流性的烧灼感。这个病因呢，我觉得还是倾向诊断功能性的问题，但是药物方面呢，应该调整调整，光吃点益生菌恐怕不太行，拉唑类药我觉得不用吃了。大便情况怎么样？有没有腹泻，便秘，大便不成形等情况。
患者
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患者
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患者
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刘冰医生
这个看见了，跟petcT综合对比来讲，我觉得还是没什么问题。药物方面咱们可以调整调整，再吃上一段时间看看可以吃上两周的马来酸曲美布汀和匹维溴铵。
患者
这两种药都吃了最近
患者
好像没有效果
刘冰医生
都吃了那就没有什么特殊的药了，一般来讲就是吃上两周左右，然后日常饮食生活运动情绪方面注意注意慢慢调整，或者是在日常生活当中寻找一下发病的一些诱因。
患者
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患者
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刘冰医生
还是倾向诊断一个功能性的问题，因为这个症状是比较典型的功能性症状，但是主要是肠道功能，我觉得跟胃关系不大。至于您说的手术以后的黏连，这个不能完全排除，但是您这个手术时间也不短了，而且这个症状啊，总体来讲也不太符合，肠黏连还是以单纯性的腹痛为主，我觉得就是找给您做手术的医生，我看他也说不出来啥。
患者
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患者
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刘冰医生
您要这样说我看那您就啥药也别吃了，啥药也别吃，然后饮食生活运动情绪方面调整好，因为功能性疾病它本来就是这样的，你吃太多药反而增加心理负担。有时候确实是这样的，不吃药感觉放松了，一天不用惦记着就吃这两颗药了，反而好了。
患者
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刘冰医生
功能性疾病主要就是这些药，我说那两种呢是比较常用的调节肠道动力功能方面的，但是药是一方面就是说其它的注意事项也很重要
患者
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刘冰医生
这个功能性疾病啊，他需要慢慢调节，吃药是一方面，你说没好转，确实也没啥其它太好办法，就是从饮食注意呀，生活作息规律呀，情绪上呀，慢慢调整。
刘冰医生
要是有个一吃就好的药，那不是早开给您了吗？
患者
好的，这药怎么吃？吃多久。我先吃吃看
刘冰医生
都是一次一个，一天三次。
刘冰医生
吃上两周左右，但是同时上面说的那些问题必须得注意好，要不然就像您说的吃药还不如不吃药呢。
患者
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患者
那这三个药就先停？
刘冰医生
嗯，这个我觉得别吃了。
患者
好的
患者
那我去买这两个药吃吃看，谢谢你，有什么问题再预约你
刘冰医生
不客气
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咨询时间: 2022-09-07
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