患者
医生你好，九月底做的肠镜说是溃疡性结肠炎，但是没做病理，当时主要是因为便秘严重，才做的肠镜，然后吃了一个星期五味苦参胶囊，之后换了美沙拉嗪肠溶片，和美沙拉嗪栓剂，吃了一个多星期，今天在饭店吃的饭，回来就腹泻了，您看看我这情况，（女，31岁）
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刘冰医生
你好，乙状结肠当时是看到有两个小的溃疡点。之前有什么症状呢？比如说腹痛腹泻，大便次数多，粘液脓血便等等。
患者
当时是吃大枣然后就肚子疼，一直以为是胃病，后来就是便秘严重，才做肠镜的
患者
我没有浓血便，也不腹泻，但是近一个多星期吃美沙拉嗪大便不成型，天天啥也不敢吃，就吃家里做的饭，就今天去饭店吃了，就腹泻了
患者
今天腹泻好像有浓一样，但是没血
患者
平时每天一次排便，但是今天三四次了，
刘冰医生
嗯 就一次腹泻说明不了什么问题。说白了谁还不拉个肚子呢，这更多可能和吃的有关系。尤其你最近一直在家吃，然后突然在外头吃一次，他这个肠道需要适应，再观察观察，正常用药。
刘冰医生
然后如果腹泻厉害的话，可以吃个马来酸曲美布汀加一个蒙脱石散，你先再观察观察吧，才一天，说明不了任何问题。
患者
医生你看我这像溃疡性结肠炎吗，关键没做病理
患者
是不是不需要病理也能确诊
刘冰医生
溃疡性结肠炎诊断其实一般不需要病理，因为溃结它本身就是个炎症，病理下来也就是炎症。绝大多数没有什么特异性。一般就是根据肠镜表现，还有症状综合情况吧，但不管怎么着，现在这样治疗是没有问题的。
患者
哦哦，你看我这个从肠镜上看严重吗？这个
患者
这个病是治不好的吗？
刘冰医生
不能叫治不好，只是说服药时间比较长，容易复发，正常治疗不影响什么。
刘冰医生
炎症范围不大，也比较轻
患者
哦哦，那以后是不是就啥也吃不了了，跟痛苦
患者
特别容易复发那种吗
刘冰医生
少吃辛辣刺激油腻生冷，其它没什么
患者
我鸡鸭鱼都不敢吃，水果也不敢吃
刘冰医生
肉可以吃，而且应该多补充蛋白类食物。
刘冰医生
水果就是别吃凉了就行，其他都不影响。
患者
医生，我这个美沙拉嗪得吃啥时候
刘冰医生
先吃一年，然后复查肠镜。最近剂量怎么吃的
患者
进口的，一天吃六片
刘冰医生
3g？
患者
嗯
刘冰医生
嗯 一个月以来症状怎么样
患者
便秘好嘞，没有里急后重感觉了，就是便不成型
刘冰医生
嗯 现在就只吃美沙拉嗪了是吧
患者
还有美沙拉嗪栓剂
患者
双歧杆菌
刘冰医生
嗯可以，就这么用药就可以
患者
这个剂量用多长时间啊
刘冰医生
半年左右，视情减量。
患者
那这个药会有抗药性吗？会有副作用吗，这期间需要抽血什么的吗
患者
一般这个药得吃多久啊
刘冰医生
这段时间主要看缓解情况，每个人都不一样。
刘冰医生
美沙拉嗪倒谈不上耐药性，副作用个别患者会有这个转氨酶升高等情况，所以说吃上几个月可以监测一个，如果没什么变化的话呢，可以继续吃，不影响。
患者
医生，这个病有没有不复发的人啊
刘冰医生
有，有的比较轻的，治愈后很长时间都不需要用药。
患者
哦哦，那我还有希望，
患者
医生，是不是我提高身体素质和免疫力也不爱复发啊
刘冰医生
肯定有好处啊
患者
还有就是，这个病是免疫系统疾病，是不是得这个病以后有可能还得别的免疫系统疾病啊，比如类风湿之类的
患者
我了解的是得这病有的伴有关节疼
刘冰医生
溃疡性结肠炎并发症比较少。而且这完全是因人而异的
患者
医生这个病癌变几率高吗
刘冰医生
正常治疗很少癌变，10年以上从不治疗的癌变率1%。
患者
美沙拉嗪栓剂我一直用着吗
刘冰医生
先用着吧
患者
哦好烦恼啊，需要一直用药
刘冰医生
炎症性肠病确实有点烦。毕竟还年轻。不过只要正规治疗，像你这个也不严重，争取早日减量吧
患者
好吧，就是好了，也需要终身用药是吗
刘冰医生
好的话就可以逐渐减量而至停药。但他这个好他是组织学上的，就是到时候还是得做肠镜取病理。
患者
哦哦好的，明白了，也得几年吧，哈哈，啥也不想了，好好治疗吧
刘冰医生
嗯嗯
患者
医生，我是秦皇岛的，如果复查能去你们医院做吗，能接诊吗
刘冰医生
可以，不过第一是预约时间较长，第二是就为了做个肠镜实在是没什么必要，肠镜检查很普遍，各个地方区别不大。你这也不是什么特殊情况。
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咨询时间: 2021-10-31
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