答 以肚脐为参考，上下左右描述一下。检查结果上看的倒没什么事，无论是胃镜还是petCT，之前手术的情况也没什么事。这个烧灼感我觉得其实并不来自于胃炎，这个烧灼感是一个比较典型的内脏性疼痛的一个症状，而不是说那种胃的反流性的烧灼感。这个病因，我觉得还是倾向诊断功能性的问题，但是药物方面，应该调整调整，光吃点益生菌恐怕不太行，拉唑类药我觉得不用吃了。这个看见了，跟petcT综合对比来讲，我觉得还是没什么问题。药物方面咱们可以调整调整，再吃上一段时间看看。可以吃上两周的马来酸曲美布汀和匹维溴铵。

答 这个肠镜结果看到了，这个回盲部的溃疡是非常常见的，这个地方是各种炎症的高发区域，一般就这种描述来讲，还是个炎性的，考虑恶性可能性很小。也不会首先就诊断克罗恩，你说这些都是少见疾病，这种情况如果没有什么特殊症状，一般都是按非特异性的回肠末端溃疡来先诊断治疗。诊断得讲究逻辑，不能上来就安一个癌症或者是克罗恩，那这不相当于人家咳嗽了两下，你就说人家新冠。这种情况很多见，可以稍微吃点药，也可以不吃药，回头复查。

答 这个有没有可能是这个药物对于胃部的刺激，如果你之前没有症状，就是吃了这个之后才有的话，那也有这个可能。可以停药，或者是吃个奥美拉唑观察观察。这个难免，因为一个是本身肠道蠕动快，第2个是菜叶什么的，本来就是属于不好消化的纤维素类的，这个其实没什么特殊症状，不用管它。

答 现在蛔虫病还真的很少见了，这个情况可以先按照肠道功能紊乱治疗，不过40岁这个年龄也可以做个肠镜，这个年龄做个肠镜也不亏。先暂时不想做的话也不着急，可以把舒丽启能再吃上一段时间，然后配合上匹维溴铵。同时注意好以下注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，肠道功能紊乱，或者叫肠易激综合征，一般说的就是结肠功能。可以继续吃。肠镜就是说不着急做，但是，要是老不好也应该做一个。

答 要是腹泻厉害的话，可以吃点肠炎宁，诺氟沙星，蒙脱石散。要是就是稍微有点腹泻，那不吃药也行，饮食上注意注意。不管什么药都得吃上一段时间，起码得吃几天吧。药就吃这几个药就行了。如果不拉肚子，只有一个这个症状，不吃药也行，想吃的话吃点益生菌，吃上一个礼拜。可以一起吃，那个益生菌可以吃的时间长点，可以一直吃着，吃它几个月。

答 现在是哺乳期，可以吃点达喜和胃肠安，这都是哺乳期比较安全也有效的药，吃上几天。然后饮食，生活作息上注意注意，哺乳期确实也是胃肠道疾病的高发期。疼痛部位这块，其实意义不是很大，因为不是说偏右就一定是肝胆问题，胃底在左侧，胃窦本来就偏右一些，而且还有十二指肠，这个都在右侧。胃和十二指肠其实在疼痛的问题上可以看作是一个器官。胃肠道的功能和很多因素有关，跟这个降温什么的，也有关系。每个人的症状不一样，同一个人不同情况症状也不一样，追究他是不是胃肠炎还是肠道功能紊乱，没有太大意义，咱们主要就是对症治疗，缓解症状就可以了。

答 以肚脐为参考，上下左右描述一下。那还就算正常的，那主要就是消化道动力不好的一个表现，病程也比较短，按照功能紊乱吃点药就行了，可以口服匹维溴安，莫沙必利。同时这两天注意饮食作息规律，多运动运动。吃上个一周左右就差不多了。

答 这胃本身没什么事，这是一个功能性消化不良的症状。功能性疾病来讲，一方面是吃点药，但是更主要的是饮食，运动，作息，情绪方面的注意。对于腹胀症状，重要的是两个，一个是运动，一个是情绪。药物治疗其实是次要的。我说你这个药物治疗是次要的，你还让我给你开药，其实你应该多在这个饮食，运动，情绪方面下下功夫。药物方面，一个是莫沙必利，可以吃上两周左右，另外一方面可以吃一个复方消化酶胶囊。不需要吃拉唑类的药物了。我知道胃难受，也应该稍微吃点药，但是就是调节这种胃难受的重点还是放在饮食，生活，运动，情绪上。

答 这个就按急性肠炎吃点药就行了。蒙脱石散就不用吃了，现在大便也成型了，肠炎宁继续吃着，然后可以加一个山莨菪碱片。这两天注意三餐规律，饮食清淡，空上几顿肚子也行。

答 这个息肉很小，不着急管它，可以等到下次复查的时候，在肠镜下把它电切了就行了，就点两下就行，而且也取了病理了，这个病理结果一般来讲，也没多大事儿。比如说腹痛腹泻，大便不成形，粘液能血便，总想上厕所的直肠刺激症状等等。这个还是按照一个非特异性的直肠溃疡治疗就行，用一段时间药，回头复查，你这个症状跟这个溃疡不一定有关系。可以用上一段时间的美沙拉嗪栓，用上2~4周。然后期间可以配合一个马来酸曲美布汀。过上几个月复查个肠镜看看。这个肯定不会是恶性的。有溃疡肯定是要活检，这就是像住院必须做心电图一样。就算是炎症也要评估。

答 这种情况按照急性肠炎治疗就可以，这个药可以继续吃着，然后水样便的话可以加个蒙脱石散。他有个过程，你昨天晚上刚着凉，然后出现症状，他不可能马上就好。体温这块稍微升高一点，不用吃退烧药，一般来讲肠道症状好了之后，体温即可自行恢复正常。拉的特别稀的话，蒙脱石散一次吃上两袋。这就是一个急性肠炎，跟幽门螺杆菌没什么关系，这一般也没有细菌感染，它可能就是着凉了。就加个蒙脱石散就行了，蒙脱石散一次吃两袋，如果拉的太厉害，可以稍微喝点淡盐水，补补液，防止脱水。就是刚刚有点咸味儿就行。时间确实还很短，还不到一天，加点左氧氟沙星也行。

答 除了您说的症状之外有没有粘液脓血便症状，结合这个症状和病程，这个按照肠道功能紊乱治疗就行。其实没有太大必要去检查，这种情况其实想检查就做一个就是做个肠镜，其他都不需要也没意义，或者说做个便常规也行，这个倒是简单。你其实不检查也没问题，就按照肠道功能紊乱治疗，这个症状也挺典型的，把马来酸曲美布汀和匹维溴铵吃上两周左右，然后注意好以下注意事项，主要是注意事项。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。

答 除了胃疼恶心之外有没有腹泻便秘，大便不成形等症状。这一般就是吃的不合适的导致的急性胃炎。可以吃点吗丁啉，如果就只有恶心腹胀症状，就直接一个就行了。那这么长时间还是比较短，那规律吃一段时间药吧，把雷贝拉唑，吗丁啉吃上个一周左右观察观察。注意三餐规律也是清淡，如果说明天早晨还是恶心的话，可以空上一两顿肚子想吃饭之后，吃的清淡好消化一点。雷贝拉唑一次一个，就早饭前吃一次就行，吗丁啉三餐前一次一个。你要胃胀就吃一个吗丁啉。

答 比如说粘液脓血便，腹痛等等。有没有最近的肠镜结果发过来看看。就以前的就行，我主要想看看肠镜，结果看看您之前那个范围炎症的严重程度。你要就问能不能吃国产的，那肯定可以，多少有点缓解。如果说一年以内没做过肠镜，应该复查一个看看，用了这么长时间药，看看炎症情况怎么样。咱们就说目前治疗的话，用这个美沙拉嗪可以，就是说国产这个。症状上倒也不严重，一天就一两次大便，偶有粘液脓血便，那这个可以一天吃上三克吧，或者按之前吃的剂量。那把这个美沙拉嗪吃上，然后再配合上一个马拉松曲美布汀和一个益生菌吧。还是建议这个肠镜要复查。马来酸曲美布汀，这个剂量可以。

答 这个检查结果肝脏上这个像是个转移瘤，就是肝右叶这个东西，而且腹膜后还有肿大的淋巴结。就这个肝脏核磁，看着确实不太好，像是个恶性肿瘤，但他不像原发癌，所以主要看看胃肠道，看看有没有问题，是不是转移过去的。因为胃肠道肿瘤是最常见的转移到肝脏，这种情况应该肯定会有症状。您说明天做病理，意思是做胃肠镜的时候取了病理是吧，那肯定是发现有东西呗。那这种情况一般不能手术了，这个有远处转移是手术的禁忌症，当然有一种情况可以手术，就是为了缓解症状，那就姑息性手术也不是根治性手术。化疗可以减轻一定的症状。这种已经发生准准处转移了，反正时间不会很长，但是。

答 对症吃点药就行了，可以口服莫沙必利复方消化酶胶囊，这两天注意三餐规律，饮食清淡，如果胃胀的比较明显，那就空上两顿肚子，能吃饭了就吃的清淡，好消化一点。平时的话主要就是注意好日常饮食生活运动情绪方面的注意事项具体如下。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，吃的不合适，偶尔有点胃肠道不舒服，这个难免可以对症吃点解痉药，比如说颠茄片或者是山莨菪碱片，这两个哪儿都有非常常用的药和感冒冲剂一样，这是两个药。莫沙必利，复方消化酶胶囊，莫沙必利没有，用伊托必利也行。

答 如果说胃镜和CT复查都没问题，就仅仅是因为这个消化不良导致的消瘦，那就是相当于是营养支持治疗了，可以使用这个静脉输液营养物质，这肯定是有帮助的，还有就是胃部舒服多少肯定有点胃炎，针对胃这块治疗它也可能能够恢复食欲。现在就是需要使用肠外营养的时候，然后如果肠道吸收功能没问题的话，也可以用肠内营养。就是放置胃管。现在胃镜吻合口还有炎症是吧，消化道这块主要还是抑酸药，因为它这个炎症主要还是来自酸反流造成的。雷贝拉唑加莫沙必利。

答 这个病程叙述的倒是挺清楚的，这个是典型的转移性右下腹痛，这个诊断急性阑尾炎没问题。目前症状比较轻的话一般保守治疗就行，就是输点消炎药，口服有部分炎症比较轻的患者也能好，但还是应该输液。建议还是输液，因为这个急性阑尾炎，争取要把炎症彻底消灭，要不然他以后容易反复复发，弄成慢性阑尾炎，到时候还得手术。你虽然症状不明显，但是这个血象还是比较高的，包括超声也有炎症，应该输上个五天左右。你吃药的话，这个不一定能好。这个我觉得没必要，这个在哪看都一样的。301该输液不是还得输液。哦这个意思，那就就近吧。输液稳妥一些，口服药物剂量达不到。

答 就是说按压疼痛特别明显或者说明显加重。大便稀不稀，还是只是次数增多。那可以先按肠炎治疗。在国外，这取决于你有什么药了。如果说症状加重，尤其是右下腹压痛比较明显的话，那应该去及时做个超声排除一下阑尾炎，目前这个症状倒是比较轻。因为在国外看病非常麻烦，所以说这个有条件就检查检查，没条件就先吃点药也可以。一般没什么问题，你这个病程比较短，只有一天，如果你预约时间太长的话就意义不大了。可以吃点左氧氟沙星，肠炎宁。绞痛要明显的话，可以加一个颠茄。