答 这个还是按照一个胃炎治疗，因为第1个，也没有一个节律性的疼痛，另外一个，之前作为胃镜幽门螺杆菌阴性的，这种情况下溃疡不多见。还有就是有点反流的症状。如果上次那个幽门螺杆菌在检查之前一个月内没有吃过拉唑类药物，那可以认为结果是准确的，那就可以吃雷贝拉唑，雷贝拉唑，莫沙必利，瑞巴派特。同时注意好以下注意事项，1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，我觉得不用看了。都不影响。

答 这个胃肠镜结果看到了，先说肠镜吧，这就一句话就完了。这些息肉应该是都切了，切了就没什么事，一年后，可以复查一个肠镜，主要再看看这息肉的情况。然后说一下胃镜，胃镜这个也就是个胃炎，也没别的事，病理也没事，肠上皮化生是一个比较常见的适应性改变，目前这个状况也没有什么影响。这块再查个幽门螺杆菌，阳性的话，四联疗法根除，阴性的话，有症状对症吃点药，没症状不用吃药。超声没化生是一个很常见的视域性改变，病理学里头，可以管它叫癌前病变，但是在临床上，就要综合很多因素，就是这种胃炎背景下的这种肠上皮化生，没有多大意义，没事。肠上皮化生，打错了。

答 以肚脐为参考，上下左右描述一下。检查结果上看的倒没什么事，无论是胃镜还是petCT，之前手术的情况也没什么事。这个烧灼感我觉得其实并不来自于胃炎，这个烧灼感是一个比较典型的内脏性疼痛的一个症状，而不是说那种胃的反流性的烧灼感。这个病因，我觉得还是倾向诊断功能性的问题，但是药物方面，应该调整调整，光吃点益生菌恐怕不太行，拉唑类药我觉得不用吃了。这个看见了，跟petcT综合对比来讲，我觉得还是没什么问题。药物方面咱们可以调整调整，再吃上一段时间看看。可以吃上两周的马来酸曲美布汀和匹维溴铵。

答 现在是哺乳期，可以吃点达喜和胃肠安，这都是哺乳期比较安全也有效的药，吃上几天。然后饮食，生活作息上注意注意，哺乳期确实也是胃肠道疾病的高发期。疼痛部位这块，其实意义不是很大，因为不是说偏右就一定是肝胆问题，胃底在左侧，胃窦本来就偏右一些，而且还有十二指肠，这个都在右侧。胃和十二指肠其实在疼痛的问题上可以看作是一个器官。胃肠道的功能和很多因素有关，跟这个降温什么的，也有关系。每个人的症状不一样，同一个人不同情况症状也不一样，追究他是不是胃肠炎还是肠道功能紊乱，没有太大意义，咱们主要就是对症治疗，缓解症状就可以了。

答 这个肠镜和病理结果看到了，不过咱们这个病理结果主要关注的是胃，这个病理结果没有太大问题，也没有这个异常增生等等情况。你还是把胃镜结果发过来看一下，这两个都是肠镜，免疫组化做的是细胞的免疫学表型，它有很多都是固定表达的一些免疫学表型，这个加号说明不了什么问题。这里他的那些阳性都是炎症性指标，没有太大意义。这胃镜结果没什么事。炎症是可以治疗的，对于胃炎来讲，治愈不治愈的，其实所有人都有胃炎，咱们就是让这个胃炎好点就行了。不过跟3月份这个应该也没啥太大区别，就这个病理来讲，没什么事，就是个炎症性的问题，这个是可以放心的，回头复查吧，一年后复查胃镜。不用做免疫组化了，直接做个病理就行了。

答 50多岁，这个年龄，胃部不管有没有症状或者不管有什么症状，其实都建议检查检查，可以先从幽门螺杆菌入手作为筛查，幽门螺杆菌阴性，就简单对症吃点药就行了，按胃炎治疗，阳性的话，可以进一步做个胃镜，同时根除幽门螺杆菌，胃的症状本来就和日常饮食，生活，运动，情绪有密切关系，不管怎么着，这些问题都得注意好，但是50多岁主要是得先看看检查看看。这些都是导致胃部症状的因素，先查个幽门螺杆菌吧，也很简单，吹个气就行。幽门螺杆菌的四联疗法确实是有一些不良反应，这个一个是药物方面可以调整调整，另外一个就是不良反应轻的话就坚持吃完10到14天，如果明显的话就算了。还是要查一个，幽门螺杆菌四联疗法抗生素剂量比较大，不要白吃了。

答 这个胃镜结果看到了，这就还是个胃炎，至于病理情况，有在进一步明确，但是就是看这个大致来讲，十有八九还是个炎症性问题。幽门螺杆菌的事，如果说查幽门螺杆菌是在一个月以内没有吃过拉唑类药物和抗生素的情况下，做呼气试验查的，那可以认为是准确的。停药时间不够的话，这个幽门螺杆菌查不准。回头把幽门螺杆菌的事儿在确认一下。溃疡和糜烂都是可以治愈的，因为这本身都是一些炎性改变。除了这个十二指肠有了点溃疡，其它没有什么进展吧，都是个炎症性的问题。这胃炎其实不太分轻重，因为他这个胃炎的问题本来就是动态性的，比如说最近吃的不合适的，作息不规律了等等，他就加重，然后过一段时间稍微注意注意，或者说不吃药，他妈又好了。

答 这个胃镜的情况前两年的都没什么事，然后幽门螺旋杆菌的情况，这个5.98不能算阳性，而且结合你之前根除的情况，那这个就还按阴性来算。这个数值它的意义是反映感染的确凿性，向这个如果是567这种的都算不上阳性。他这个数值越高阳性的确定性越高，数值越低阳性的确定性越低。胃黏膜其实很敏感，吃几天这个刺激性的食物，它就会出现这个比较明显的胃炎，然后稍微注意注意它很快就好了，这个胃镜不着急复查。有症状对症吃点药就行，没症状不用管它，饮食上注意注意就行了。再复查胃镜就还是跟这一般来讲，没啥太大变化。

答 除了您说的症状之外现在有没有恶心呕吐，反酸烧心，黑便症状。这个症状上主要还是胃食管反流病的症状，同时还有胃炎的一些症状。可以查个幽门螺杆菌，阳性的话根除，阴性的话主要就是针对这个胃食管反流来对症治疗。这个一般没什么别的事，这个症状倒是挺典型的，然后就是这个咽部症状它和密切关注有很大关系，要注意这方面问题。这个也是胃食管反流比较常见的一个症状，而且这个症状有重要特点，就是它跟情绪和过度关注直接相关。你这个其实不算特别长，胃食管反流症状好几年的有的是。一方面是药物规律治疗，另一方面重点是注意好日常饮食生活运动情绪方面的注意事项。

答 这个胃肠镜结果看到了，肠镜都没事，幽门螺杆菌也根除过，胃镜这块重点是反流性食管炎，这个吃点药治疗治疗。不严重，都是炎症性问题，这个一般没事，这个规律吃上一段时间药，然后黏膜愈合了它就没事了，这个反流性食管炎他基本没有癌变的风险。而且这个肯定是要治疗他的，又不是说放着不管。不需要，这个没什么好治疗的，这个就是一个结构功能的问题。应该就是个炎症性的问题。这个就是个糜烂炎症性问题很常见的。主要是把握好一个度吧，也不是说完全不能。三餐规律，饮食清淡，少吃辛辣，刺激，过硬，过烫食物，杜绝甜食，浓茶，咖啡，红薯等容易诱发反流的食物，减少倾斜，躺着等容易诱发反流的姿势，多运动少焦虑。跟幽门螺杆菌有一定关系。

答 这个就是个慢性胃炎，重点治疗是根除幽门螺杆菌，我把根除幽门螺杆菌的四联疗法给您发过去。雷贝拉唑10mg丽珠得乐220mg阿莫西林1g克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，停药1个月，复查呼气实验。

答 胃这块本身病没有什么事儿就是个慢性胃炎，这个症状一方面和胃炎有关，另外一方面和吃这个氯比格雷有关系。氯吡格雷就是直接导致胃黏膜出血的因素，它跟阿司匹林一样的都是抗血小板药物。你如果是吃着拉唑类药物查的那这个不准，吃这个血管方面的药物这个没影响。停药一个月可以做呼气试验。这个症状上是因人而异，每个人的痛阈或者说对症状的反应，它本来就不一样，这个炎症其实没啥事。可以吃点雷贝拉唑，莫沙必利，达喜。同时注意好以下注意事项。

答 这个就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染，在中国有40~50%的人都存在这个情况，这个也谈不上多严重，它只不过是一个胃内的致病因子，但是建议根除，尤其是80多岁了。而且80多岁如果有较长期的胃部症状，现在幽门螺杆菌又是阳性的话，其实建议胃镜检查，如果说心肺功能不太好，可能耐受不了胃镜的话，那有长期胃部不适可以做个钡餐造影也行。会传染，幽门螺杆菌它是一个经口传播的细菌，就是在一块吃饭的，有可能传染。不是必须吧，幽门螺杆菌是建议根除，你要没症状不想查也可以。幽门螺杆菌是胃病的一个重要致病因子，大部分人没症状或者是有胃炎的相关症状。

答 先说这个肠镜吧，这个肠镜没什么事，就是老吃泻药导致的一个结肠黑便病。这个一般来讲停用泻药四五个月左右它就自然恢复了。肠镜说明白了是吧，说明白那咱们就说胃，上消化道也都是炎症的表现，反流性食管炎这个程度稍微严重点，然后胃炎这个病理也值得关注。这块查个幽门螺杆菌阳性的话，四联的话根除，阴性的话对症服药，同时要注意好日常饮食生活运动情绪方面的问题，目前这个症状都是动力不好的表现。如果说根除过了，那就简单对症吃点药就行了，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利。同时注意好以下注意事项。

答 这个胃镜刚又做了一个，确实是没什么问题，低血钾和尿酮升高都是因为你不吃饭的缘故。你这个主要是动力不好的症状，莫沙必利效果更好点。还是得吃饭，不吃饭肯定是不行的，不管怎么吃反正是得吃，肯定不能天天光喝粥，吃面条越吃越不舒服。现在主要是解决吃饭的问题，血钾di我看主要是因为你吃饭不行，还是要吃。越不吃饭胃越难受，胃也难受，越不想吃饭，越吃不进饭，所以得用一段时间药，让他症状稍微好转一点，这个时候要赶紧加强吃饭。越不吃饭胃粘膜越没营养，它这个消化就越不好。最近反酸症状还明显不明显了。越不吃越不行。另外一个是饭后的多活动活动，多运动运动。

答 这个是两方面问题，一个是胃肠道的息肉问题，这个的话就是分次切，这个多发的息肉一般倒是没多严重，就是切的麻烦，而且需要复查，因为它容易复发。乙肝其实主要就是口服药物抗病毒长期治疗。肾炎这块儿也不一定这块儿您得到肾内科看看，肾炎需要监测一段时间的尿常规，也不是说偶有一些肾蛋白就是肾炎了，还包括24小时尿蛋白等等。肝脏这块结合肝功能吧，如果转氨酶升高的多的话，可以吃点护肝的，但重点是抗病毒药，这个不能停。息肉这块就等到下次再切的时候切就行了，也没啥。尿蛋白这块建议去肾内科看一看，因为就是说什么事也没有的人，偶尔也会有这个尿蛋白一个加号，他和这个也有关系。

答 这个胃肠镜都没事，肠镜是一点事都没有，这就不说了，胃镜其实慢性胃炎谁都有，就是说所有人去做胃镜都至少有非萎缩性胃炎，而且您这个眼镜特别轻微，连点糜烂都没有，简直是标准胃镜。那当然病情轻微或者说霉病和没有症状这个是两码事，因为症状他除了和疾病本身有关之外，还和日常的饮食生活运动情绪密切相关。有症状还是要对症治疗，然后要把这些问题注意好。幽门螺杆菌根除了，就是最主要的治疗，其他就没什么了，就是简单吃点药，更多的是注意事项。症状上都是胃的症状，也不用做什么其他检查了。就这个胃炎没什么可发展的，胃炎不是发展性疾病。无非就是胃炎的轻与重的问题，但总体来说都是胃炎。幽门螺杆菌根除了，这个暂时不需要复查。

答 把胃镜结果发过来看一下。这个肯定得住院，这个是要做esD的。不过这么大的一般不给切除，这不属于切除指征。这也不是恶性的，切除它这属于过度手术。可以要孩子，没问题，过两年切除也没问题。你比如说今年要的话，那这个已经也不用复查了，可以等到要完之后再复查一个。这个间质瘤在胃里的时候是比较安全的，尺寸上一般认为两公分以内都没问题。那个不是，因为很多时候胃里的这个间质瘤它根本就不长。但是做esD手术，本身是有风险的，比如说造成胃穿孔的风险，因为它这个长在肌层，层次是比较深的，它不像息肉，不管多大一般都比较容易处理。因为这个超声内镜要打水，但是这个位置打不上水，所以就注射。

答 对症吃点药就行了，可以口服莫沙必利复方消化酶胶囊，这两天注意三餐规律，饮食清淡，如果胃胀的比较明显，那就空上两顿肚子，能吃饭了就吃的清淡，好消化一点。平时的话主要就是注意好日常饮食生活运动情绪方面的注意事项具体如下。1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心，吃的不合适，偶尔有点胃肠道不舒服，这个难免可以对症吃点解痉药，比如说颠茄片或者是山莨菪碱片，这两个哪儿都有非常常用的药和感冒冲剂一样，这是两个药。莫沙必利，复方消化酶胶囊，莫沙必利没有，用伊托必利也行。