患者
最近两天频繁吃抗生素药和抗过敏药，突然不明原因胃疼，贲门处喝水，吃饭疼的厉害，医生让吃奥美拉措，阿嗪米特肠溶片，索法酮，对症吗？（男，30岁）
这个位置疼
图片因隐私问题无法显示
刘冰医生
你好，这个一般就是抗生素对于胃的一个刺激。这么吃可以。核心药物是奥美拉唑，其他两个是配合用药。
刘冰医生
然后就是最近注意三餐规律，饮食清淡，这个其他的药都不吃了。
患者
我从昨天早上开始感觉轻微胃部不适，没有吃早饭，也没在意，中午吃饭后也没有缓解，下午3点胃疼开始加重，喝水特别疼，吃一口东西也胃疼厉害，这么躺着待着就隐隐疼，嗓子也有点疼不过不严重。吃了奥美拉措也没什么效果
患者
我的情况是
患者
5月10号开始突然荨麻疹，比较严重，吃了四天氯雷他定，左西替利嗪和五维甘草。5月11号，输液输了一次激素药甲泼尼龙，荨麻疹症状缓解，怀疑是因为上周吃抗生素药美满霉素引起的。最近就吃了这几个药，饮食大多数是喝粥
患者
吃了氯雷他定抗过敏药以后就不吃美满霉素了。今天一天过敏药也没吃了
刘冰医生
现在这个荨麻疹好了没有？
患者
有好转了
患者
还有个别地方还有印
患者
大部分好了
刘冰医生
嗯 吃多了而且还输液，这个激素会直接导致胃粘膜的损伤，尤其是当剂量稍微大一些的时候。
刘冰医生
现在抗过敏的药物最多就吃一种，氯雷他定或者西替利嗪都可以。其他都别吃了。
患者
和胃药不冲突吗
患者
氯雷他定和左西替利嗪
刘冰医生
然后把这个胃药吃上奥美拉唑，你要吃的话建议吃这个进口的洛赛克，或者是吃雷贝拉唑，雷贝拉唑不要求厂家。都可以
刘冰医生
不冲突 我的意思是最多吃一种，就如果你觉得不需要吃，那就一种都别吃了。
刘冰医生
一个拉唑类药物再配合上一个保护粘膜的吧，可以吃这个索法酮 或者是硫糖铝混悬凝胶。
患者
我这个会不会是胃里长荨麻疹了
患者
或者是胃炎什么的？
刘冰医生
这应该是一个急性的胃黏膜糜烂。
刘冰医生
胃炎不算病，所有人都有胃炎。也可以说你有胃炎加重了。
患者
我疼的位置是胃吗？还是贲门还是食管什么的
患者
所以还是吃药的原因吧？因为以前也没有胃病
刘冰医生
内脏疼痛它这个定位是模糊的，不是说那么准确，贲门也属于胃，他是胃的入口。咱们不纠结这个问题，因为在治疗上都是一样的。
刘冰医生
有这个激素的用药史，一般认为是这个急性胃黏膜糜烂
患者
嗯嗯，那会自己好转吗？
刘冰医生
你现在症状比较明显，你还是吃点药，当然不吃药，它自己也能好转，但它需要一个过程。
患者
医生您现在建议我吃哪些药比较合适呢
患者
怎么吃，吃多久呀
刘冰医生
你现在这个药已经开了的话就别浪费了，就吃这个奥美拉唑和索法酮吧。这两个药也都挺简单的，按说明书吃就行了，吃上一周左右，一般这个症状应该就没了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吗。家里还有这个
刘冰医生
也行，这可以替代那个索法酮。
患者
索法酮和谷氨哪个更好呢
刘冰医生
没什么区别，这些药都是一些辅助性的药物，没有什么区别。
患者
哦哦。那就奥美拉措和谷氨，或者奥美拉措和索法酮？这样可以吧？
患者
阿嗪米诺还用吃吗？
刘冰医生
可以 阿奇米特是个促消化的，你要是有这个消化不良，包括腹胀啊，感觉不消化呀，可以吃上，没有的话就不用吃了，你现在主要症状是疼痛。
患者
嗯嗯，好的明白了
刘冰医生
👌
患者
再同时吃左西替利嗪对吧
患者
不冲突吧
刘冰医生
那看你过敏的情况吧，你要是基本没什么事不吃也行，你要是觉得有必要再吃上几天那就吃，不冲突。
患者
好的谢谢医生
刘冰医生
不客气
患者
那我这个胃疼情况不严重吧。
患者
吃药应该能缓解吧
患者
我是担心只要不会有什么疾病耽误了就好
刘冰医生
从症状角度来讲其实没多大意义，因为这个胃部症状啊，无非就那些，症状不能说明疾病严重程度。你先吃药观察一段时间吧。
患者
好的
刘冰医生
嗯
患者
医生，还有一个问题，就是我爸爸前一阵体检是幽门螺旋杆菌指标高，他常年在外出差，每两个月回家几次，如果吃消炎药治好的话，那以后再出差天天外面吃饭，会不会也容易复发呢？和家里人一起吃饭我们会不会也被传染呢？我去年体检是阴性
刘冰医生
幽门螺杆菌再复发的可能性不大，一般来讲根据后再复发的概率在5%~10%。幽门螺杆菌阳性就应该根除，而不应该考虑后续可能再感染就放弃根除。
刘冰医生
阳性的情况下，他确实是有传染给家里这个共同生活的人的可能，注意分餐和餐具消毒。
患者
推荐怎么吃药呢？
刘冰医生
雷贝拉唑10mg丽珠得乐220mg 阿莫西林1g克拉霉素0.5g，1日2次， 连服2周，停药1个月，复查呼气实验
刘冰医生
这是标准的四联疗法
患者
好的谢谢
刘冰医生
不客气
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咨询时间: 2021-05-14
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