答 以肚脐为参考，上下左右描述一下。检查结果上看的倒没什么事，无论是胃镜还是petCT，之前手术的情况也没什么事。这个烧灼感我觉得其实并不来自于胃炎，这个烧灼感是一个比较典型的内脏性疼痛的一个症状，而不是说那种胃的反流性的烧灼感。这个病因，我觉得还是倾向诊断功能性的问题，但是药物方面，应该调整调整，光吃点益生菌恐怕不太行，拉唑类药我觉得不用吃了。这个看见了，跟petcT综合对比来讲，我觉得还是没什么问题。药物方面咱们可以调整调整，再吃上一段时间看看。可以吃上两周的马来酸曲美布汀和匹维溴铵。

答 检查结果发过来看一下吧。治疗上来讲，一个是把该切的息肉切了，另外一个就是幽门螺杆菌的根除。一个是如果没有症状了，那药现在可以不吃了，另外一个，就是幽门螺杆菌，咱们要过一段时间，不要现在马上根除，过上几个月。第3个就是过上三四天基本就可以，该吃啥吃啥了，拉唑的药物也不用吃了。浅表性胃炎不用吃药，主要靠日常饮食，生活，运动，情绪方面的注意，所有人都有浅表性胃炎，没什么事，偶尔吃点就行，不用连续吃。也不用用其他药取代拉唑，拉唑的药物没有所说的那么夸张的副作用。然后吃完息肉肯定又吃了几天就行了。针对息肉不用专门吃太长时间。

答 现在是哺乳期，可以吃点达喜和胃肠安，这都是哺乳期比较安全也有效的药，吃上几天。然后饮食，生活作息上注意注意，哺乳期确实也是胃肠道疾病的高发期。疼痛部位这块，其实意义不是很大，因为不是说偏右就一定是肝胆问题，胃底在左侧，胃窦本来就偏右一些，而且还有十二指肠，这个都在右侧。胃和十二指肠其实在疼痛的问题上可以看作是一个器官。胃肠道的功能和很多因素有关，跟这个降温什么的，也有关系。每个人的症状不一样，同一个人不同情况症状也不一样，追究他是不是胃肠炎还是肠道功能紊乱，没有太大意义，咱们主要就是对症治疗，缓解症状就可以了。

答 这个情况一方面建议，查个幽门螺杆菌阳性话根除，我看有部分的黏膜萎缩，第2个是做一个上腹部的CT，看看这个胰腺这方面的问题。超声也行，虽然说准确性不如CT，但是也能供参考。这个疼痛根据您的描述应该是一个反流性的疼痛。幽门螺杆菌还是得查，如果幽门螺杆菌阴性的话，药物方面加一个莫沙必利，就是促动力的药物。我建议这样，这个药再吃上个两周左右，然后日常饮食生活运动情绪方面注意事项注意好，没有症状之后停药，停一个月以上，然后去查个幽门螺杆菌。莫沙必利不影响查幽门螺杆菌，这个现在就可以吃，没多大区别。

答 这个就是个慢性胃炎，重点治疗是根除幽门螺杆菌，我把根除幽门螺杆菌的四联疗法给您发过去。雷贝拉唑10mg丽珠得乐220mg阿莫西林1g克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，停药1个月，复查呼气实验。

答 胃这块本身病没有什么事儿就是个慢性胃炎，这个症状一方面和胃炎有关，另外一方面和吃这个氯比格雷有关系。氯吡格雷就是直接导致胃黏膜出血的因素，它跟阿司匹林一样的都是抗血小板药物。你如果是吃着拉唑类药物查的那这个不准，吃这个血管方面的药物这个没影响。停药一个月可以做呼气试验。这个症状上是因人而异，每个人的痛阈或者说对症状的反应，它本来就不一样，这个炎症其实没啥事。可以吃点雷贝拉唑，莫沙必利，达喜。同时注意好以下注意事项。

答 这个一个一个说，先说最简单的慢性胃炎，这个就等于没病，所有人我们做胃镜就是胃里什么问题都没有，就写一个非萎缩性胃炎，也叫浅表性胃炎。这个就没什么可说的了，如果说偶有胃部症状的话，可以稍微吃点药。再一个这个点结肠炎也没啥事，也是有症状，对症治疗重要，是注意好日常饮食生活运动方面的问题，这个息肉，已经切了，增生性息肉没事也不癌变，想复查那可以过上两三年复查。最重要的是这个胆囊的问题，胆囊多发息肉虽然说一般没什么事，但是它容易引起症状，就像您现在这个情况，而且时间长了他有癌变的倾向，而且这尺寸不小。像这个情况是建议做胆囊切除术的。

答 这个胃镜刚又做了一个，确实是没什么问题，低血钾和尿酮升高都是因为你不吃饭的缘故。你这个主要是动力不好的症状，莫沙必利效果更好点。还是得吃饭，不吃饭肯定是不行的，不管怎么吃反正是得吃，肯定不能天天光喝粥，吃面条越吃越不舒服。现在主要是解决吃饭的问题，血钾di我看主要是因为你吃饭不行，还是要吃。越不吃饭胃越难受，胃也难受，越不想吃饭，越吃不进饭，所以得用一段时间药，让他症状稍微好转一点，这个时候要赶紧加强吃饭。越不吃饭胃粘膜越没营养，它这个消化就越不好。最近反酸症状还明显不明显了。越不吃越不行。另外一个是饭后的多活动活动，多运动运动。

答 这个是两方面问题，一个是胃肠道的息肉问题，这个的话就是分次切，这个多发的息肉一般倒是没多严重，就是切的麻烦，而且需要复查，因为它容易复发。乙肝其实主要就是口服药物抗病毒长期治疗。肾炎这块儿也不一定这块儿您得到肾内科看看，肾炎需要监测一段时间的尿常规，也不是说偶有一些肾蛋白就是肾炎了，还包括24小时尿蛋白等等。肝脏这块结合肝功能吧，如果转氨酶升高的多的话，可以吃点护肝的，但重点是抗病毒药，这个不能停。息肉这块就等到下次再切的时候切就行了，也没啥。尿蛋白这块建议去肾内科看一看，因为就是说什么事也没有的人，偶尔也会有这个尿蛋白一个加号，他和这个也有关系。

答 这个胃肠镜都没事，肠镜是一点事都没有，这就不说了，胃镜其实慢性胃炎谁都有，就是说所有人去做胃镜都至少有非萎缩性胃炎，而且您这个眼镜特别轻微，连点糜烂都没有，简直是标准胃镜。那当然病情轻微或者说霉病和没有症状这个是两码事，因为症状他除了和疾病本身有关之外，还和日常的饮食生活运动情绪密切相关。有症状还是要对症治疗，然后要把这些问题注意好。幽门螺杆菌根除了，就是最主要的治疗，其他就没什么了，就是简单吃点药，更多的是注意事项。症状上都是胃的症状，也不用做什么其他检查了。就这个胃炎没什么可发展的，胃炎不是发展性疾病。无非就是胃炎的轻与重的问题，但总体来说都是胃炎。幽门螺杆菌根除了，这个暂时不需要复查。

答 这个病程叙述的倒是挺清楚的，这个是典型的转移性右下腹痛，这个诊断急性阑尾炎没问题。目前症状比较轻的话一般保守治疗就行，就是输点消炎药，口服有部分炎症比较轻的患者也能好，但还是应该输液。建议还是输液，因为这个急性阑尾炎，争取要把炎症彻底消灭，要不然他以后容易反复复发，弄成慢性阑尾炎，到时候还得手术。你虽然症状不明显，但是这个血象还是比较高的，包括超声也有炎症，应该输上个五天左右。你吃药的话，这个不一定能好。这个我觉得没必要，这个在哪看都一样的。301该输液不是还得输液。哦这个意思，那就就近吧。输液稳妥一些，口服药物剂量达不到。

答 刚看到您的提问，这种情况基本不考虑器质性问题，主要还是考虑功能性的情况，不过你这时间不长，我建议先吃一段时间观察观察，这个一般是和饮食生活运动情绪等等波动有关，你现在的问题是有点太紧张导致影响睡觉，这是个恶性循环，影响睡觉竟然导致症状加重，症状加重，又导致你影响睡觉。可以口服马来酸曲美布汀，匹维溴铵，吃这两个药吃上两周左右。像你这个情况，你可以去做个肠镜，做个肠镜你就放心了，如果还是不行的话，你就得吃点抗抑郁的药。因为这个肠道功能性问题影响的第一大因素就是精神类的因素，比如说焦虑紧张等等。你越紧张，他大便越不成形，肚子越疼。

答 1，如果说服用四联疗法之前都没有相关肠道症状，吃了之后出现，那可以认为他们是具有相关性的，那可以吃点匹维溴铵，曲美布汀，如果开上了，那你可以吃上观察观察，要一般的话可以换。2，夜间腹部按压痛，跳动感强烈，这个跟酸突破一般没什么关系，跳动感强烈，这个一般是一种主观感觉，压痛来讲，你这个用四联疗法肯定是有胃炎，可能本来就有胃不舒服，这个先不管他了。我建议你把这个雷贝拉唑改到晚饭前服用，不要在睡前服用。3，果胶铋和雷贝拉唑本来就都应该是饭前吃。能不能缓解烧心症状不一定，因为这个克拉霉素它可能会引起一定的烧心症状，轻微的话就把14天坚持完就行了。4，滥用抗生素，指的是在没有指征的条件下使用，根除幽门螺杆菌，这是明确指征。

答 这个胃镜结果没什么事，就是个慢性胃炎，下一步继续查个幽门螺杆菌，阳性的话根除治疗，阴性的话简单对症吃点药就可以了，剩下的日常饮食生活方面的问题注意好，那个都是炎症的表现。

答 这个胃镜结果看到了，没什么事儿，就是个慢性胃炎，然后就是动力不太好，所以导致这个胆汁反流，包括这个消化不良，其实都是一个道理。动力不好就是他不好好往下走，所以有这个反流等等症状。幽门螺杆菌阴性，这个如果就是胃镜快速尿素酶试验查的那不准确，建议做个呼气实验再复查一个，当然前提是最近一个月内没有吃拉唑类药物和抗生素。如果确认幽门螺杆菌阴性的话，那就可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，胆汁反流。其实没有必要专门去吃什么药，主要是促进动力，动力好了，他自然就不返流了。

答 先说一下胃镜，胃镜这块没多少事，就是一个慢性胃炎，建议进一步查个幽门螺杆菌，这个无论是对于胃炎来讲，还是整个胃病的预防来讲，都是最重要的。阳性的话根除治疗，阴性的话简单对症服药就可以。先把胃说完了再说肠道。幽门螺杆菌做个吹气实验就可以查，非常简单，消化内科的。幽门螺杆菌如果阳性的话，就四联疗法根除，四联疗法是一个标准的治疗，它是4种药，我把具体药物发过去。雷贝拉唑10mg，丽珠得乐220mg，阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，1日2次，连服2周，如果阴性的话，就简单对症，吃点药就行了。

答 由于这些胃镜图片都看得不清楚，所以我就按照他这个描述给您说吧。咱们先说胃镜这个情况。这个是病理来决定的，肉眼只是大致看个大概。到时候看病理结果，如果就是普通的炎症，没有异常增生，那就没什么事，正常治疗就行，如果有异常增生，那就是增大这个复查的频率就可以了，这个目前没有什么其他问题应该。胃这块继续查一个幽门螺杆菌，阳性的话，四联疗法根除，阴性的话简单对症治疗就行，重点是复查。咱们先把胃这个问题说完，因为我感觉这个查的如果是碳13的话，这个数值是阳性的，如果碳14的话，它算不上阳性。幽门螺杆菌，前面打错了。我意思就是问你做的是哪个，如果碳13的话，这就是阳性的。阳性的话就是四联疗法根除，我把具体的药物给你发一下。

答 这个胃镜结果看到了，这个确实是一个真菌性的食管炎，也叫霉菌性的食管炎。这种情况其实当时应该取个病理，做个涂片，不过就看这个长相，绝大多数可以诊断霉菌性食管炎。先这样治疗吧，可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，伊曲康唑。你如果长期吃37之类的药物的话，去查个肝功能，一方面，长期吃37类药物对肝功能可能有影响，另外一方面吃伊曲康唑也得监测一下肝功能。雷贝拉唑和莫沙必利饭前，伊曲康唑饭后。这个拍的6张照片，5张全是食管。他说的那个结节一般就是指胃窦粗糙，它也是一种炎症表现，一般没什么事，你把这个药吃上两周之后复查吧。

答 这个情况溃疡愈合了是很常见的，我前头就说了，溃疡用几天药它就能愈合，但是你这个幽门螺杆菌还是阳性的，不根除它还会再复发。这种情况治疗还是应该规范，不管它溃疡愈合不愈合，首先先根除幽门螺杆菌，之后进行一定时间的对症治疗，一共大概6周左右。幽门螺杆菌还是得根除，这个是对溃疡来讲最重要的事情，不管好没好都要根除。就这次查胃镜之前，那先这样吧，那就把泮托拉唑和康复新液继续先吃上2~4周。好了之后就停药，然后再说幽门螺杆菌的事儿吧，吃中药一般不影响查幽门螺杆菌。康复新液包括一些中成药，其实都区别不大，康复新液的作用更明确，它就是保护黏膜的。