患者
胆囊难受，好几年了都是胆囊多发息肉！慢性结肠炎 慢性胃炎 刚刚做的检查，麻烦医生看看（男，40岁）
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刘冰医生
你好，这个一个一个说，先说最简单的慢性胃炎，这个就等于没病，所有人我们做胃镜就是胃里什么问题都没有，就写一个非萎缩性胃炎，也叫浅表性胃炎。这个就没什么可说的了，如果说偶有胃部症状的话，可以稍微吃点药。
刘冰医生
再一个这个点结肠炎也没啥事，也是有症状，对症治疗重要，是注意好日常饮食生活运动方面的问题，这个息肉呢，已经切了，增生性息肉没事也不癌变，想复查那可以过上两三年复查。
刘冰医生
最重要的是这个胆囊的问题，胆囊多发息肉虽然说一般没什么事，但是呢它容易引起症状，就像您现在这个情况，而且时间长了他有癌变的倾向，而且这尺寸不小。像这个情况是建议做胆囊切除术的。
患者
不是说一公分以下不用做手术吗
刘冰医生
这个东西没有那么死板，一个是你这是多发息肉，最大的一个是0.7×0.5，另外一个是如果胆囊炎的症状发作比较频繁的话，说明这个炎症对息肉反复刺激，增强它的癌变几率。
患者
可以切掉息肉不要切除胆囊吗？
刘冰医生
不可以。你要说结石还有个别医院开展保胆取石手术，但这种手术其实在指南上是不被允许的，但息肉就没有这种东西。
患者
以前胆囊就是偶尔有点刺痛，就是去年到现在有点难受，去年难受的时候做了个必超，刚刚发的是前天做的，我在给您发一个前三个月做的必超
患者
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刘冰医生
这个尺寸我估计倒不一定准，因为超声他这个东西跟做检查的人是密切相关的。一般来讲这个尺寸不应该变化这么多。不过这个也值得过上两三个月复查一个超声。
刘冰医生
不过如果他这个尺寸如果确实增大的话，一方面和炎症刺激有关，另一方面也值得复查。
患者
没有变大！我几年前在你们医院也做过
患者
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刘冰医生
嗯 目前有症状可以对症吃点药，但是这个胆囊这块还是建议择期切除，这是建议啊，其实我这个建议相对很多人来讲并不激进，因为胆囊的肿瘤可不像其它的肿瘤。现在有不少指南，已经激进到一发现结石就要切除胆囊，我觉得倒不至于，但是息肉肯定比结石风险要大很多。
患者
我还是选择吃点药吧，有什么中成药呢？
患者
我半年检查一次吧，有变化再切
刘冰医生
可以吃点消炎利胆片。
患者
医生您说这个胆囊多发息肉都有五年以上了，如果是良性的都有可能变成恶性的？
刘冰医生
他随时有可能恶变，他这个时间谁也不知道啥时候，而且胆囊息肉为什么医生都持比较激进的态度呢？因为他没法取病理，没法监测。比如说你那个肠道息肉，那个其实就没事，随时可以取病理知道它处于一个什么状态，切不切都行，或者说他就是有点癌前病变，我们都可以再等等，但这个不一样，这个没法取病理。
刘冰医生
这个是一个很重要的原因。
患者
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患者
我没别的意思！您也是负责人的
患者
我再问一个问题，有没有像我一样的胆囊多发息肉复查了好多年，好多年没变化突然有一天变化了呢？
刘冰医生
现在肯定是良性的，所以我说可以复查，你要现在恶性的话还复查啥呀，但是他需要密切监测。
刘冰医生
有
刘冰医生
这东西就是观点问题。
刘冰医生
之所以胆囊息肉的处理比较严谨，主要就是两个原因，一个是没法取病理，一个是胆囊恶性肿瘤的恶性程度极高。
患者
多长时间复查一次好呢
刘冰医生
半年吧。
患者
好的，多谢了😊
刘冰医生
不客气
患者
偶尔喝点酒，要不多痛苦😭
患者
消炎利胆片一般喝多长时间
患者
我喝了一次觉得就不难受了
刘冰医生
吃上两周左右吧。
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咨询时间: 2022-03-24
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