患者
这几天老是胃痛，不舒服，昨天又去做了胃镜，说溃疡愈合，才十来天就好了吗？也不懂医生说把原来剩下的药吃完就停了吧（男，35岁）
前几天问过您，你说让我治疗四周再复查一下，老是不舒服，治疗不到两周又去了，医生说没事了，一两年后复查胃镜也行，也不用做病理
图片因隐私问题无法显示
刘冰医生
你好，这个情况溃疡愈合了是很常见的，我前头就说了，溃疡用几天药它就能愈合，但是你这个幽门螺杆菌还是阳性的，不根除它还会再复发。这种情况治疗还是应该规范，不管它溃疡愈合不愈合，首先先根除幽门螺杆菌，之后进行一定时间的对症治疗，一共大概6周左右。
刘冰医生
你还是该怎么吃药怎么吃药。
患者
医生让我吃原来剩下的药
患者
原来吃的药8周，也没有好
患者
这次不到两周好了😁
刘冰医生
幽门螺杆菌还是得根除，这个是对溃疡来讲最重要的事情，不管好没好都要根除。
患者
现在剩下的是泮托拉唑和安胃疡
刘冰医生
你吃没吃四联疗法？
患者
最早吃的是四联
患者
大概一个月以前
患者
吃了8周
患者
医生说吃着拉唑幽门螺杆菌测不准
患者
把现在的药吃完停一个月在做呼气试验
患者
上次我给你说的四连说错了一个药
患者
是奥美拉唑和胶体果胶铋8周，克拉霉素和左什么沙星呢忘了，吃了两周
刘冰医生
您说不到两周是吃的什么？就这次查胃镜之前
患者
后来还是胃不舒服做的钡餐造影，说还有溃疡，您说在吃六周复查胃镜，这几天还是不舒服，打算昨天做胃镜，做病理，一看好了没有做病理
患者
泮托拉唑和康复新液
患者
我问医生用吃治疗幽门螺杆菌的药吗，医生说过一些天做呼气试验够再说，现在吃刺激胃
刘冰医生
嗯，吃着泮托拉唑查幽门螺杆菌还是阳性。那先这样吧，那就把泮托拉唑和康复新液继续先吃上2~4周。好了之后就停药，然后再说幽门螺杆菌的事儿吧
患者
您的建议和医院医生说的差不多，他说也是把剩下的药吃完，差不多也有不到三周
刘冰医生
嗯
患者
然后停药一个月再做幽门螺杆菌检查，就不用做胃镜了是吧
患者
还有就是让我把康复新液，换成安胃疡胶囊，说这个是中成药
患者
温和一些
患者
慢性胃炎没有给我开药，吃完饭有时候还是不舒服，有时我吃一个吗丁啉没事吧
患者
如果老是胃不舒服，有点疼是不是可以喝一些中药调养一段时间呢？吃中药对
患者
吃中药对幽门螺杆菌检测不碍事吧
患者
还有慢性肠炎，容易大便次数多不成形
刘冰医生
吃中药一般不影响查幽门螺杆菌。康复新液包括一些中成药，其实都区别不大，康复新液的作用更明确，它就是保护黏膜的。中成药就完全因人而异了。
刘冰医生
容易大便次数多，这没啥事，这个还是肠道功能的问题，注意注意就行了。
刘冰医生
偶尔吃点吗丁啉也可以，吗丁啉主要是促进消化道动力的，感觉胃胀不消化时候可以吃点。
患者
那胃炎就慢慢养了呗，没有好办法了吗，我说不行就中药调理一下，关键老是肚子不舒服有点疼
刘冰医生
胃本来就是要饮食生活方面多注意，你想吃点什么药，一劳永逸永远都好了，以后不管怎么造，它都没事，那是不可能的。但是你现在的关键是，之后还得把幽门螺杆菌根除了，这是最重要的，中药调理一下当然可以，但是得找一个正规的中医，起码得号脉吧。
患者
我肯定是找中医号脉
患者
还有多吃什么养胃，饮食主要注意什么呢
患者
我会记得去查幽门螺杆菌的，您说的我记住了
刘冰医生
没有什么特别养胃的，只要注意少吃什么就行了。还有就是饮食规律，作息规律，少焦虑，多运动。
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患者
好
刘冰医生
嗯
患者
别的还好，就是胃不舒服有点疼，难受😭
刘冰医生
肯定是呀，所以我说得吃上4~6周药。而且你幽门螺杆菌也没根除，那胃有正常是难免的。
患者
嗯，现在我吃了两周了，我剩下的药还能吃大概18天呢
患者
就是康复新液给换成，安胃疡胶囊了，没事吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个
刘冰医生
也行
患者
都吃完大概也有四周多不到五周
刘冰医生
嗯可以
刘冰医生
然后停药注意注意事项就行了
患者
好的
患者
谢谢
刘冰医生
不客气
患者
还有一个问题，上次胃镜查幽门螺杆菌两个加号，治疗2个多月为什么这次查胃镜够三个加号了呢？是药物不对吗？上次用的是奥拉美唑和果体果胶铋8周，左氧氟沙星和克拉霉素2周
患者
还是因为吃着药没有查准呢
刘冰医生
一般来讲会出现假阴性，但是不会出现假阳性，所以说这个幽门螺杆菌还是没有根除掉。
患者
哦
刘冰医生
嗯
患者
那就是说吃完现在的药直接治疗幽门螺杆菌也行，不用等一个月后复查了
患者
是吗
刘冰医生
复查肯定不用复查了，这个幽门螺杆菌肯定是阳性。但是什么时候根除这块，如果说完了没有症状了，你再等等也可以，因为这个一直吃着雷贝拉唑，对于根除幽门螺杆菌来讲有一定影响。
刘冰医生
就是说尽量有一定的间隔吧。
患者
哦
患者
您给
患者
大概间隔多久，还有就是应该用什么药根除
患者
上次用的药没有效果是不是要换药了
刘冰医生
建议换一换。这两个抗生素耐药性都比较高，建议换成阿莫西林和呋喃唑酮。阿莫西林一克一天两次，呋喃唑酮0.2克，一天两次。前面那两个不用变。
刘冰医生
间隔多久我觉得取决于自己的情况吧，要是完了没症状呢，或者说饮食生活多注意注意，它就没症状了，你就尽量间隔的时间长点，一两个月两三个月，如果说过上半个月也有症状，那就吃吧。
患者
好的，您说的这两种药要吃几周在停呢，然后再去复查
刘冰医生
两周这个幽门螺杆菌的标准治疗，4种药都是两周。
患者
好的
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咨询时间: 2021-02-03
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