春雨医生

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好评问题-范卫群
看到您描述的情况了,体重需要控制一下。多囊卵巢的诊断,包括。1。月经的情况及月经稀发,经常不来月经或不规律,2.B超看到两侧卵巢多发小卵泡,3.性激素六项提示,高雄激素血症或LH/FSH大于等于2。您的检查结果诊断多囊卵巢不太典型。甲状腺功能,血糖血脂都应该再查一下。抽血,查甲状腺功能。作息不规律,影响生殖内分泌轴的功能。接触性出血常常是宫颈原因,如宫颈糜烂,息肉,宫颈病变等。宫颈糜烂是生理现象,不需要治疗。可能影响泌乳素,激素六项检查在月经第2-4天抽血。不能凭借出血量判断是否病理。不影响的。及时口服铁剂,加强营养,抓紧补血。
2020-08-26
1。宫颈筛查。异常出血。下腹疼。1.HPV52+,TCT阴性,如果是首次发现,不需要处理,一年后复查。需要您再提供一下。2.左附件区疼痛伴随左腿酸痛,有多久了,应该请妇科医生检查是否有附件炎,如果有,应该规范足疗程治疗,抗生素要用够两周,三天打鱼,两天晒网,不疼就不吃药,会转为慢性炎症,后续不能根治。另外,附件炎通常不会腿疼,泌尿系结石,腰椎病变,也要请相应科室排除一下。1.活检没有问题,不治疗,不需要用干扰素。腹痛和腿疼情况,首先要明确诊断,还除了骨科,泌尿科的疾病,才能考虑是附件炎。要足疗程抗生素治疗,即使腹痛消失,抗炎治疗也要维持两周。
2020-08-26
一年来HPV56持续阳性,活检结果无异常。从活检结果看不要紧的,没有发现宫颈病变。单纯HPV感染,可以不治疗,也没有特效药。干扰素栓可以用,但不要对疗效期望太高。用药期间不可能完全避免性生活,建议戴安全套。可以打HPV疫苗,二价或四价均可,不需要等待转阴。您发我的彩色图片是活检结果。下次复查在活检后1年左右。复查内容。HPV+TCT目前没有证据提示单纯HPV感染影响胚胎发育,孕期也不会发生明显的疾病进展,可以正常备孕。清楚,HPV病毒主要依赖于自身免疫力,药物也是从提高局部免疫力的角度发挥作用。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-24
外阴肉芽没有感觉,多年也没有变化,通常不考虑尖锐湿疣。像皮脂腺,不是尖锐湿疣。不需要治疗的。这种情况宫颈病变几率很低。低级别病变不是癌前病变,不必紧张。需要的,TCT是脱落细胞检查,不能反映在位细胞的情况,要取活检才能进一步排除宫颈病变。不要剧烈运动。最好休息一两天。HPV在自然界广泛存在,感染几率很高,大多是一过性的。内衣内裤,大人和孩子分开洗就可以了,HPV主要通过性传播,不要太紧张了。现在可以打HPV疫苗,不需要等待转阴。您可以打二价或四价。
2020-08-24
HPV和TCT没有异常,宫颈病变几率很低。这些情况也会导致接触性出血。另外,如果月经刚刚干净,子宫内膜刚刚修复,这时候同房,也可能发生少量出血。您目前的检查结果比较完善,最好再查一下甲状腺功能。您在做宫颈筛查时,医生可以看到宫颈的情况,看一下记录。阴超看不到宫颈糜烂或息肉。阴道炎严重是可以有出血的,但是阴道炎期间不能同房的。有异味的话,多半是细菌感染造成的阴道炎,要做白带化验确诊。您先在当地排除甲状腺功能的问题。同时减重,现在的体重,用药效果不好,而且存在风险。血性分泌物排除宫颈病变后,还要B超看子宫内膜的情况,月经稀发,要排除内膜病变。
2020-08-24
活检不影响月经周期的。月经周期短,量少,常规要排除怀孕,您要测一下尿试纸条。临床上有部分患者注射HPV疫苗后月经有改变,但是否与疫苗有关系,目前还没有证据。另外,一定要先排除怀孕。如果确定不是怀孕,可以再等2周。到九月中旬没有月经,口服黄体酮或地屈孕酮即可。CIN2要治疗的。您现在是两个问题,宫颈病变以及月经不调。不建议激光,LEEP即是治疗,又可以全面评估宫颈,看有没有更严重的病灶。TCT是初步筛查,看的是脱落细胞,不能完全反映在位细胞的状态,所以一定要取活检的。累腺不加重诊断,只是病变范围到达腺体。我可以给您开处方的,但是一定要检查,排除一下怀孕。
2020-08-24
HPV66/68+,TCTLSIL,这种情况应该做阴道镜。不用紧张,阴道镜的目的是放大宫颈图像,定位取活检,以便进一步排除宫颈高级别病变。所取的组织只有2-3mm大,损伤很小,1周左右就愈合了。后续关注病理情况,如果病理也是低级别病变,后续不需要治疗,定期复查就可以了,复查时间6到12个月,复查内容HPV+tct。我们医院是要检查传染病的,医疗器械肯定是消毒的,放心吧。每个医院具体程序不完全一样。我们这里是检查合格以后再预约阴道镜。查艾滋病,梅毒,乙肝。在目前的宫颈疾病治疗指南中,低级别病变是不需要治疗的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-22
是活检,有Cin1,随后做过了利普刀,病理提示慢性炎,局灶鳞状上皮增生活跃。没关系的,只是单纯HPV感染引起的细胞改变,没有高级别病变,后续不需要处理,定期复查可,频率6到12个月,复查内容tct+HPV。只针对宫颈病变做治疗,单纯HPV感染不治疗。目前还没有针对HPV感染的特效药,针对转阴率,药物仅能提高1%到3%,性价比不高,可以用药,但效果一般。病理的慢性炎与我们平常理解的感染造成的炎症是两个概念,不用治疗的。只需要复查,6-12个月一次。
2020-08-21
宫颈筛查正常,疾病除外宫颈病变,接触性出血,应该与宫颈糜烂有关,糜烂是生理现象,并不是真正的溃烂,这是这里的上皮只有一次细胞,所以性生活接触后容易发生轻微出血。属于生理现象,不需要处理的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-21
FSH/LH有升高,原有的腺肌瘤缩小,要查AMH,彩超看一下窦卵泡,排除卵巢功能减退。看到了,33/53+,TCT正常。不过上班时可能没有太多的时间聊。也不能算小手术,毕竟要切除一部分组织,任何手术都会有风险。没有直接关系,最好咨询一下皮肤科。另外,中西医是两个理论体系,中医可能会给出解释。别急,咱们先检查,查清楚原因,会有办法的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-21
活检提示局灶CIN2累腺,随后做了锥切,目前病理提示为低级别病变,内外切缘均有残留。因为残留病变是低级别,不需要继续治疗了,后续定期复查即可,6-12个月一次,复查内容是HPV+TCT。有异常仍然要做阴道镜。低级别病变不要紧的,不需要切子宫。刚刚做过锥切,已经对宫颈病变有全面评估,不需要再做了。CIN1达不到治疗起点,可以用药帮助清除病毒,但是效果一般。关键是后期管理,定期复查。可以不用。
2020-08-21
我手头处理事情。清洁度III,也可能是TCT异常的原因,先消炎,如果炎症控制了,TCT依然有问题,要取活检。您有几个概念搞混了,把TCT报告发上来我看。治疗期间性生活先停一下。只能说大概率。毕竟年龄小嘛。有炎症结果也可以正常。毕竟tct也是医生看的,不排除有个人因素。Ascus是不典型的鳞状细胞,还不能判断为异常。有可能的。先抗炎治疗,炎症好了复查。不是这个意思。抗炎治疗是为了排除炎症因素导致的ASCUS。如果炎症消除,仍然有ASCUS,就必须要活检进一步排除病变。阴道炎是妇科常见病,多发病,治好就行了,不必那么紧张。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-16
单纯HPV阳性,tct没有问题,不考虑宫颈病变,这种情况要做特殊处理。您这种情况不需要做进一步检查,一年左右复查就可以了。有机会,打HPV疫苗,平常调节生活方式,提高免疫力。目前可以打2价或4价疫苗。觉得有点痒,白带多,可能有炎症,最好做阴道分泌物化验确认一下,便于对症用药。男性不需要常规查HPV的。男性和女性的治疗策略是一样的,单纯HPV感染,绝大多数可以自行清除的,男性的清除率更高,只有发生病变,才需要做治疗。Tct中的炎症只是病理术语,与我们平常理解的感染不是同一个概念,不能完全根据这个诊断炎症。
2020-08-15
如果没做,先不需要直接利普刀或锥切。虽然没有描述三点具体是什么位置,但理解应该是这个意思。CIN2属于高级别病变,达到治疗的起点,应该治疗,冷刀锥切或利普刀都可以,因为病变程度轻,病变面积不大,建议选用利普,这样损伤小,恢复快,同时也能够解决你的问题。宫颈病变,与HPV感染有关,治疗只能去除病变,不能去除病毒,因此要定期复查。切除病灶也能很大程度清除病毒,很多人手术后HPV转阴了,但做不到100%。
2020-08-13
我看到您的小视频了,用这种方法定位还是蛮聪明的,以后推荐给其他病人。您指示的地方可以是左附件区,也可以是乙状结肠。如果是炎症,不会表现今天疼,明天不疼,炎症的疼痛是持续性的,如果间断性痛,可能是消化道问题,尤其是伴随其周疼痛,这个部位是肠道,与妇科内生殖器关系不大。另外,宫颈低级别病变,不需要治疗,定期复查即可,频率半年到一年。HPV感染常常没有症状,如果经济状态好,个人心理负担不重,可以尝试使用干扰素,但干扰素也不是特效药,效果没有想象的那么好。
2020-08-11
热,和P16以及镜下细胞形态,综合起来判断细胞是否有病变。褐色分泌物是少量陈旧血。至少间隔三个月复查,不需要太频繁,不会那么快转阴的。术后三个月时可能有可能阳性,后续半年一年转阴率会不断提高。单纯HPV阳性,没有宫颈病变,不治疗的。
2020-08-09
仅提示HPV阳性,没有做分型,建议分型。为下一步是否做阴道镜提供依据,也为将来复查留一个对照。DNA倍体细胞正常,可以认为宫颈没有癌细胞,但有条件最好做TCT检查。目前没有针对Hpv的特效药,包括干扰素栓。很多医院都可以做分型的。DNA倍体细胞和tct检查原理不一样,TCT是公认标准的筛查手段。HPV分型是要看具体感染了哪一种病毒。如果16/18+,下一步要做阴道镜,进一步排除宫颈病变。单纯这两型以外的HPV感染,TCT正常,可以不用处理,一年以后复查即可。如果16/18+,不做阴道镜,要进一步除外宫颈病变,而不是去做抗病毒治疗。
2020-08-06
目前仅仅是HPV感染,没有发生宫颈病变,不需要特殊处理,一年以后定期复查。80%以上的人感染HPV以后,在8到12个月内自行清除,两年以内清除率更高。目前针对HPV感染没有特效药,有一些药物,价格贵,用药时间长,性价比不高,所以没有给您推荐。随着宫颈癌筛查广泛开展,发现大量HPV感染的病例,因此也涌现很多针对HPV感染的药物,但目前没有疗效特别突出的。绝大多数人在8到12个月可以自行清除,两年以内清除率更高,用药的转阴率比不用药自行转阴仅高1-3%。如果活检没有问题,不需要特殊处理。6-12个月后复查。
2020-08-06
不论是否有HPV感染,不影响您打疫苗。HC2阳性说明有HPV感染,可能是在您后续分型之外的亚型有感染。不需要做特殊处理,发生宫颈病变的几率也很低,定期复查即可,频率6到12个月。您应该是打二价或四价疫苗。高危里是分很多种型的,常见的有12种,还有其他疑似高危以及中危的型别。目前关于HPV检测方法有很多种,其中Hc2是最早比较经典的方法,后续又出现多种分型方法,但也要结合tct结果,才能作为宫颈筛查的依据。有可能的,毕竟HC2是全球公认的检测方法。单纯HPV感染,不需要太紧张,后续机体可以自行清除掉。
2020-08-04
针对异常出血,下次月经期抽血查激素六项水平,看卵巢功能怎么样。月经刚刚干净1-3天内彩超了解子宫内膜情况,看有没有内膜增生、息肉或其他病变,同时了解是否有肌瘤,腺肌瘤,卵巢有没有囊肿,如果曾经剖宫产,还要了解切口愈合的情况。单纯HPV感染,没有宫颈病变,后续不需要治疗,一年以后复查即可。对于提高免疫力,往往要从我们的日常生活做起,简单地说,就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体,保持乐观情绪。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯,不推荐各种补品保健品。膝盖不好,要注意补钙和功能锻炼,具体咨询一下骨科医生。
2020-07-28
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