答 看到您的报告单了，您的情况是，Tct正常，HPV16阳性，HPV18以外高危型也有阳性。通常tct正常，没有宫颈病变，但tct有15-30%左右漏诊率，而HPV16致病性相对强，这种情况下，应该进一步做阴道镜检查，取活检送病理，排除宫颈病变。Sorry，是我看错了。TCT正常的前提下，16，18以外的高危HPV阳性，如果首次发现tct正常，不做处理，一年以后复查。如果去年就是这种情况，属于持续感染，今年要做阴道镜检查。这期间不需要治疗。那您这种情况不属于持续感染，也不需要治疗，80%的人是一过性感染，可以在8到12个月左右自行转阴。正常备孕即可。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您现在细胞学检查可疑，下一步应该做阴道镜活检，进一步排除宫颈病变。要做阴道镜活检，看病理结果。

答 TCT正常。如果是第一次发现，不需要治疗，一年以后复查即可。如果51+已经持续一年，下一步需要阴道镜活检。宫颈糜烂不需要治疗。如果盆腔炎，需要规范用药两周。单纯HPV感染不需要治疗的，记得明年复查即可。盆腔炎关键是规范治疗，强调要足量足疗程。通常是头孢价+阿奇，或左氧+甲硝唑，用够2周。平时要注意休息保暖，劳累受凉是盆腔炎复发的常见原因。干扰素栓可以用，但价格贵，疗效并不出色，对性价比要有心理预期。您的年龄，暂时不用药也可以的。盆腔炎要治好在要宝宝，单纯HPV感染，没有宫颈病变，可以要宝宝的。收到心意，谢谢。

答 TCT低度鳞状上皮病变需要做活检的。现在没有病理，还不能诊断，这是排查宫颈癌的正常流程，不必太担心。高级别病变才是癌前病变。您这个不是。为了避免漏诊，通过阴道镜活检再次筛查，排除宫颈病变。TCT仅仅是筛查手段，不是用来看炎症的，也不能做诊断。您的问题是TCT有轻度异常，够不上癌前病变，需要活检证明有没有问题。活检结果是宫颈慢性炎及低级别病变可能性大。除HPV感染，其他微生物感染，阴道酸性环境都可以引起脱落细胞形态变化。另外，人工阅片也会有个人因素引起的误差。活检是看细胞形态，不直接检测HPV。从HPV感染角度讲，没有关系。

答 现在您主要有两个问题，1.盆腔炎，2.HPV感染。下腹痛，腰疼，可能是盆腔炎，也可能是肠道疾病如阑尾炎，以及泌尿系统结石，疼痛早期明确诊断非常重要。盆腔炎时可以有盆腔积液的变化，但盆腔积液没有特异性，正常人也可以有盆腔积液，因此，盆腔积液不是单独的疾病，而是伴随情况，不需要针对盆腔积液进行治疗。月经，排卵，都可以引起盆腔积液的改变。2.HPV16/18-，其他12型阳性，TCT正常，如果是首次发现，不需要特殊处理，一年以后复查。如果其他12阳性持续一年，需要做阴道镜，进一步排除宫颈病变。宫颈没有病变，单纯HPV阳性不需要治疗，包括不需要用干扰素。1.正常人也有盆腔积液，相当于脏器之间的润滑剂，不需要针对盆腔积液进行治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您主要的问题是HPV持续感染，但宫颈没有发生病变，不要紧的。25岁以下HPV感染往往是一过性的，大多数人在8到12个月内可以自行清除，两年以内清除率更高。可以尝试使用干扰素，有一定作用，但，针对HPV感染没有特效药，对干扰素不要抱过高期望。后续建议打HPV疫苗，建议打9价。按照行业规范，单纯HPV感染，没有宫颈病变，是不需要治疗的。您使用干扰素，已经处理得比较积极了，不需要过多干预。我们医院的干扰素栓是辛复宁。如果用药，三个月一疗程。等待自然转阴，复查周期是6-12个月。CIN1也不需要治疗，是感染HPV的细胞反应性变化，不是癌前病变。目前针对HPV感染，还没有特效药。

答 HPV58+，DNA倍体细胞异常。现在的问题是证据不足，不能确定是哪一种情况。活检标本取得有点少。利普刀术后看病理结果，后续不应该冷刀的。LEEP结果不好，具体要看是什么情况，如果是浸润癌后一步，后续需要再次手术，当然，这种可能性比较小。如果是早期浸润癌，要看切缘的情况，切缘干净也可以定期观察。其他结果，切缘没有高级别病变，可以定期复查。癌的可能性小。祝顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 HPV53阳性，tct正常，阴道镜没有异常，这种情况不需要治疗，一年以后复查。不需要治疗，阴道炎已经治好了，平时清水洗外阴，不洗阴道里边。上面的药都不需要用了。如果属于严重过敏体质，评估风险，衡量利弊，不必勉强打HPV疫苗。不能根据有没有接触性出血判断宫颈病变，要定期做宫颈筛查。宫颈糜烂可以有接触性出血，是生理现象，不需要处理。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有性生活的妇女，建议每年进行一次宫颈筛查。除宫颈病变有接触性出血外，宫颈息肉，宫颈糜烂都会发生接触性出血，您的情况具体是哪一，需要具体检查才可以确定，月经干净来查一下就放心了，我们医院是提前三天放号，您现在可以先网上约号，关注北医三院服务号，可以挂号，妇科普通号即可。

答 TCT有不典型鳞状细胞。虽然高危HPV阴性，但TCT情况不好，应该阴道镜检查，排除宫颈病变。疫情没有那么严重了，您的TCT报的不好，早点检查安心。您在当地做也可以的，不是必须来北京。

答 黄体酮吃完14天，停药第四天，没有来月经。没关系的，再等等看，通常3到7天来月经，停药十天不来月经，再复查激素水平和超声。孕酮会使体温升高。没必要吃阿司匹林。阿司匹林不是用来治阴道炎的。也不是用来治盆腔炎的。现在月经不调，地屈孕酮调整需要过程，一下还达不到理想的状态，先不要急。痒和孕酮没关系，清水洗一下外阴，不要洗阴道里边。瘙痒不能缓解，要去医院排除阴道炎。吃消炎药不会影响月经，耐心观察几天，不必太焦虑。月经不按期来，常规一周查一次验孕。棕褐色的分泌物是少量阴道出血，如果过几天出血停止，子宫内膜也不厚，那么这次就是月经。如果出血淋漓不断，需要去检查彩超，宫内膜的厚度以及回声是否均匀。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 子宫肌瘤如果位置靠外，大一点也没有关系，但是如果在粘膜下，向宫腔里突，也会引起出血。建议您月经干净3到7天，做超声，除了看肌瘤的位置以外，也注意一下子宫内膜的厚度和回声，内膜有问题，也会引起点滴出血。如果子宫没有问题，卵巢也没有囊肿，就可以除外器质性疾病，考虑是内分泌因素引起的。可以给予孕激素调整。做B超前，请医生做常规体检，排除宫颈的问题。肌瘤不大，医生没有描述，看图隐约应该在肌壁间，不会影响月经。在月经刚刚干净第1-3天B超，看子宫内膜的厚度和回声，正常是4到5毫米，回声均匀。去年下半年做过宫颈筛查，现在发生宫颈病变的几率不高，但是内膜息肉宫颈糜烂也可能出血。

答 TCTLSIL2019-11宫颈活检未见病变。阴道镜下取活检，排查宫颈病变。B超看一下子宫内膜的情况。如果是月经，刚刚干净1到3天内做的内膜有点厚，如果不是这个时间，B超是正常的。您在月经刚刚结束1-3天看一下B超，如果内膜不厚，回声也均匀，才是正常的。活检与TCT不符，就要刮颈管。低级别病变不需要治疗的。宫颈管掻刮很简单的。您的宫颈是光滑的，如果有病变，容易隐藏在颈管里，这是掻刮的目前。行业规范是一年复查一次，如果不放心，半年也可以的，不必那么机械。宫颈光滑，宫颈糜烂，都是正常的。在哪里的低级别病变也不需要治疗的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 现在还不能判断有没有宫颈病变，要耐心等一下HP和TCT的结果。HPV。阴道镜的图片没有看到明显的异常。先别急，现在诊断还不明确，谈不到手术。您要等宫颈筛查的结果，还需要月经刚刚干净的彩超。金刚藤是抗炎药。甲硝唑氯己定和妇肤康是外用药，用不用关系不大，清水清洗外阴即可，不要洗阴道里面。第一个药是阴道放置的，有血不用。如果不贫血，吃地屈孕酮可以的。14和16是可以接受的误差。吃地屈孕酮来完月经以后，要去复查B超，看内膜是不是还厚，如果仍然厚，要做宫腔镜找原因，排查内膜增生，内膜息肉以及内膜病变。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 男友有尖锐湿疣，您也有可能感染病毒，HPV6.11.16.18都可以引起尖锐湿疣，其中16.18与宫颈病变关系也密切，您做一下妇科检查，同时做HPV+TCT，这样比较好。您发的图片我看到了，左侧大阴唇有一粒，但是焦距不准，我看不清是不是尖锐湿疣。一直没变化，可能不是尖锐湿疣。感染高危HPV，而且持续感染不消退，有引起宫颈病变的风险，不是绝对要得癌。但是，定期检查是有必要的。如果单纯HPV感染，绝大多数人通过自身免疫力可以清除的，不需要治疗的，也没有特效药。感染不等于发病，不要太紧张，但应该去检查。

答 通常，如果初次发现HPV阳性，tct没有问题，可以定期复查。安全起见，应该做阴道镜活检，确定宫颈有没有病变。HPV感染主要是通过性传播，密切接触也可以传播。性器官皮肤和黏膜的直接接触。不会传给父母孩子的。大人和孩子的内衣裤不要放在一起洗。主要是性传播，当然不是100%，比如手上刚接触过性器官上沾染着病毒，然后就去摸了孩子的皮肤黏膜，就会传播，这种情况，不属于性行为，但属于密切接触，就是说平常要注意手卫生，类似的情况要避免。正常不会的，我刚才举的例子是很特殊的情况，要注意的是洗衣服的时候孩子和大人要分开。病毒可以靠自身免疫力清除掉，男性不常规查也不治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 阴道镜下在可疑病变部位取组织做活检，病理结果出来以后才能确诊。单纯HPV感染，不需要治疗，也没有特效的药，关键是要看宫颈有没有病变。下一步阴道镜检查，就是要看有没有病变。现在做不太好，现在是月经后半期，快来月经了。争取在月经前半期做，因为取活检后，宫颈上有创面，没有足够的时间愈合，来月经容易感染。单纯HPV感染，不需要治疗，也没有特效药，发现有尖锐湿疣是要治疗的。尖锐湿疣是在皮肤科治疗，如果长得大，需要激光或切除，如果不太大，用药物涂抹。先要去妇产科检查一下，看阴道和宫颈上有没有。如果里边有，单纯治疗外阴，会耽误事。我可以告诉你，但是，你不可以不就医，自己涂药。宫颈和阴道里边，你自己处理不了的。鬼臼毒素或咪喹莫特。

答 如果因为用苦参凝胶感到疼痛，那就停药。一般来说，您这个年龄HPV全阴，宫颈有病变的几率是非常非常低的，造成tct不典型鳞状上皮，考虑还是炎症导致。是否阴道炎，我们还是应该根据临床症状，比如是否有外阴瘙痒，分泌物不正常，以及分泌物化验报告异常才考虑用药。单纯重度糜烂是可以引起出血或者血性分泌物的，但重度糜烂属于生理现象，不需要治疗，用苦参凝胶也不能治疗宫颈糜烂。做分泌物化验也需要停药三天，没有性生活，否则不准确。如果不是怀疑阴道炎，不做也可以。这个非典型鳞状细胞应该问题不大，因为从HPV全阴以及您的年龄看，宫颈病变的几率很低。实在不放心，可以1到2个月以后复查Tct。

答 您的报告单总体来说问题不大，存在轻度贫血，需要对照自身找找原因，后两张图，即:宫颈筛查的报告单，也没有问题。您这种情况是有hpv的感染，但没有造成宫颈病变。不必紧张，只需要定期复查即可。血常规提示血红蛋白偏低，存在轻度贫血。有贫血的话，血小板都会相应伴随轻度偏高，这是人体的自然保护机制。血生化方面基本都正常，二氧化碳结合力降低，考虑和标本放置时间有关系。如果不放心可以复查，如果一般情况好，没有其他不适，我认为没必要复查。很多人都有hpv感染，但绝大多数是一过性的，可以自行清除病毒。只有长期持续的感染才可能造成病变，因此要提醒您定期复查。目前没有抗hpv特效药物，只是近期的感染而没有病变，不用做特殊处理的。