答 病理结果都是正常的。总体出血量比术前减少了，这样就达到手术治疗的目的。只是出血模式和过去不一样，也没有关系。子宫肌瘤剔除后，子宫的伤口缝合后，当时不出血，后续也不会裂开的，因为这种伤口没有张力。这种月经模式不需要处理的。缩宫素是围手术期帮助子宫收缩的，子宫缩紧了，伤口就不会出血，都是常规的处理，放心吧。从时间上推算，这次出血应该是月经。腹部切口，无论是横开还是竖开，子宫肌瘤的剔除做法都是一样的。通常，1cm以上的肌瘤，彩超都可以发现，甚至0.5cm也可以辨认。

答 看到您的报告单了，宫颈活检及宫颈管诊刮没有问题，后续定期复查即可，一年一次。阴道分泌物化验有异常，考虑阴道炎，可以口服或外用甲硝唑。平时要多注意休息，保暖。已经做过阴道镜和活检及诊刮，病理没有问题，不需要治疗。单纯JPV感染有机会自然转阴，也有一些药物可以尝试，但效果一般，也比较贵，性价比不高。HPV。抗生素都不能随便用的。针对滴虫，可以口服甲硝唑片，一日两次，一次两片，共一周。配偶要一起治疗。HPV感染主要通过性行为途径，另外，密切接触也可以传染。平时注意均衡饮食，适量运动，规律作息，不吸烟，不吸二手烟，还要避免情绪焦虑。

答 现在您主要有两个问题，1.盆腔炎，2.HPV感染。下腹痛，腰疼，可能是盆腔炎，也可能是肠道疾病如阑尾炎，以及泌尿系统结石，疼痛早期明确诊断非常重要。盆腔炎时可以有盆腔积液的变化，但盆腔积液没有特异性，正常人也可以有盆腔积液，因此，盆腔积液不是单独的疾病，而是伴随情况，不需要针对盆腔积液进行治疗。月经，排卵，都可以引起盆腔积液的改变。2.HPV16/18-，其他12型阳性，TCT正常，如果是首次发现，不需要特殊处理，一年以后复查。如果其他12阳性持续一年，需要做阴道镜，进一步排除宫颈病变。宫颈没有病变，单纯HPV阳性不需要治疗，包括不需要用干扰素。1.正常人也有盆腔积液，相当于脏器之间的润滑剂，不需要针对盆腔积液进行治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 AMH0.8FSH12，LH6，高度可疑卵巢储备不好，建议彩超观察窦卵泡数量。如果月经刚刚干净，彩超没有提示内膜增厚，回声不均，以及内膜息肉，考虑还是内分泌因素引起出血。自然月经周期中的孕激素，是排卵后黄体形成产生的。如果没有排卵，势必缺乏孕激素，黄体形成不好，势必孕激素不足。这就是补充孕激素药物的道理。3.卵巢功能不好，会引起早绝经，amh下降到0.08以下，3到5年绝经，现在还不能预测您什么时候绝经。保卵巢储备不好，是没法改变的，我们能做的是在卵泡耗竭之前完成生育，卵巢功能衰竭后，可以补充孕激素。能现在不能完全除外内膜对因素，好在治疗都是用孕激素，如果不想做宫腔镜，先口服药物也可以的。

答 红黄片应该是芬吗通2/10，雌激素含量比原来的高，现在出血了，不要停药，一直按顺序吃下去。口服芬吗通不需要看月经第几天，吃完第一盒紧接着第二盒，中间不停药的。您箭头按顺序吃，月经逐渐会变得很规律。芬吗通的成分是雌激素和孕激素，是非常接近天然的成分。您现在的情况是缺乏雌孕激素，相当于缺什么补什么，服药期间定期复查体检，有问题随时调整，是很安全的。您按照本来的顺序把药吃完，不要管月经哪天来。吃芬吗通的过程中，可能月经量会越来越少，也可能彻底不来，原因是卵巢功能逐渐衰退，芬吗通的量已经不足以来月经。其实我们补充雌孕激素的目的并不是为了来月经。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有机会治愈的，先不要太担心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 甲状腺功能正常的，沙眼衣原体也是阴性，挺好。TORCH提示风疹IgG阳性，说明过去感染过，或打过疫苗，有保护性抗体，今后不会再得了。巨细胞病毒和风疹不一样，会潜伏下来，免疫力下降时会复发。男性检查不准的数据我没有，我们这里不会反复查，没有症状也不治疗的。放下思想包袱，好好备孕吧。

答 您主要的问题是HPV持续感染，但宫颈没有发生病变，不要紧的。25岁以下HPV感染往往是一过性的，大多数人在8到12个月内可以自行清除，两年以内清除率更高。可以尝试使用干扰素，有一定作用，但，针对HPV感染没有特效药，对干扰素不要抱过高期望。后续建议打HPV疫苗，建议打9价。按照行业规范，单纯HPV感染，没有宫颈病变，是不需要治疗的。您使用干扰素，已经处理得比较积极了，不需要过多干预。我们医院的干扰素栓是辛复宁。如果用药，三个月一疗程。等待自然转阴，复查周期是6-12个月。CIN1也不需要治疗，是感染HPV的细胞反应性变化，不是癌前病变。目前针对HPV感染，还没有特效药。

答 TCT是做宫颈筛查的，目的是除外宫颈癌。不能预测之后是否有阴道炎发生。日常卫生保健，建议清水洗外阴，不洗阴道里边，不用护垫，这样可以保持外阴干爽透气，避免微生物过度滋生，也可以减少过敏的发生。不要养成用护垫的习惯。如果有条件，应该做阴道分泌物化验，排除阴道炎。白带常规20-30分钟就有结果。外阴瘙痒原因比较多，感染各种微生物引起外阴炎、阴道炎最常见，包括霉菌，滴虫，细菌，病毒，支原体，衣原体等，其次，外阴的皮肤病变，如湿疹，第三，外阴白斑，另外，使用各种洗液药物，卫生巾更换品牌，以及内衣过紧潮湿不透气，吃辛辣刺激的食物。主要通过医生检查来确定的。

答 不要P图哈。这个看上去不像尖锐湿疣，不需要处理。不需要开药的。

答 HPV58+，DNA倍体细胞异常。现在的问题是证据不足，不能确定是哪一种情况。活检标本取得有点少。利普刀术后看病理结果，后续不应该冷刀的。LEEP结果不好，具体要看是什么情况，如果是浸润癌后一步，后续需要再次手术，当然，这种可能性比较小。如果是早期浸润癌，要看切缘的情况，切缘干净也可以定期观察。其他结果，切缘没有高级别病变，可以定期复查。癌的可能性小。祝顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 虽然这个药膏是外用的，口服没有临床资料，但毕竟摄入含量极低，作用也极其有限。不用太紧张吧。以后注意吃东西，以前把手洗一下就好了。况且樟脑也不是杀胚药。怀孕九个月，这么长时间，吃五谷杂粮，难免有个头疼脑热，这样焦虑的情绪要不得。不会有影响的。

答 第一，月经前后有褐色分泌物，淋漓不尽，B超检查提示子宫内膜厚。第二，可疑卵巢早衰。短效口服避孕药，地屈孕酮，黄体酮胶囊，都可以尝试，疗程3到6个月。后续可以复查性激素水平，加做AMH。另外，超声提示宫腔浅Y型，不除外有子宫先天畸形。正常情况下，肌层回声应该是均匀的，回声不均，同时痛经明显，有子宫腺肌症的嫌疑。口服短效避孕药是有效缓解办法。另外，有可能的话，尽早完成生育怀孕，即可以缓解疾病进展，也可以避免将来因疾病严重导致不孕。常用用的口服避孕药，有达英35，优思明，优思悦。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 刚刚忙完，有点太晚了，您的问题应该性欲唤起障碍，涉及的原因比较多，而且常常不是单方原因。一个月的时间不要紧的，应该是暂时现象，不需要过分焦虑，避免搞成精神负担。可以查一下性激素水平，看雄激素水平怎么样，但是，性欲唤起不好，尤其是过去好，最近不好，通常都不是器质性疾病。雄激素水平低，会影响性欲，雄激素高影响月经。不要排斥人体润滑剂及一些小玩具，可以尝试使用。

答 CT提示髂血管旁结节影，界限是否清楚，密度如何，都没有描述，不能判断是否为癌转移灶。通常宫颈癌IA1，转移几率极低，后续还有结合HPV、TCT以及Scc结果，必要时做PET-CT。做阴超看一下，卵巢和淋巴结影像学不一样的，卵巢里有窦卵泡。IA1是早早期，不会有Scc升高，现在发现一个血管旁结节，不是担心转移灶嘛，查一下肿瘤标记物也是为了排除病灶。因为子宫切掉了，没有月经来，参考卵巢功能，可以查激素水平，如果激素水平正常，卵巢应该比2.7×2.0大一点，同时可以看到窦卵泡影像。沿髂血管走行，多半为淋巴结，但淋巴结肿大，不一定是癌转，也可能仅仅是淋巴结炎。先不急，等等后续的检查结果，单凭一个指标做判断会不准确。

答 近期本该是经期，却是褐色分泌物，应该是紧急避孕药引起的，与Tct结果无关。后期不做处理，观察。常规1周后再次验孕，但怀孕可能性小。TCT的主要任务是筛查癌细胞，根据tct报告诊断炎症是不准确的。如果没有外阴瘙痒疼痛，阴道分泌物异常等不适，可以不去检查。在西医的理论中，经血颜色没有太大意义。

答 您描述的情况符合多囊卵巢综合症。如果没有其他内科合并症，没有肝肾功能异常，建议口服短效避孕药达英35、优思明、优思悦均可。使用上述药物3-6个月，可以使月经规律，有保护子宫内膜，改善皮肤状态的功能。您的问题比较多，我就不打字了，发语音，您方便的时候收听一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 HPV53阳性，tct正常，阴道镜没有异常，这种情况不需要治疗，一年以后复查。不需要治疗，阴道炎已经治好了，平时清水洗外阴，不洗阴道里边。上面的药都不需要用了。如果属于严重过敏体质，评估风险，衡量利弊，不必勉强打HPV疫苗。不能根据有没有接触性出血判断宫颈病变，要定期做宫颈筛查。宫颈糜烂可以有接触性出血，是生理现象，不需要处理。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有性生活的妇女，建议每年进行一次宫颈筛查。除宫颈病变有接触性出血外，宫颈息肉，宫颈糜烂都会发生接触性出血，您的情况具体是哪一，需要具体检查才可以确定，月经干净来查一下就放心了，我们医院是提前三天放号，您现在可以先网上约号，关注北医三院服务号，可以挂号，妇科普通号即可。