答 HPV58+，DNA倍体细胞异常。现在的问题是证据不足，不能确定是哪一种情况。活检标本取得有点少。利普刀术后看病理结果，后续不应该冷刀的。LEEP结果不好，具体要看是什么情况，如果是浸润癌后一步，后续需要再次手术，当然，这种可能性比较小。如果是早期浸润癌，要看切缘的情况，切缘干净也可以定期观察。其他结果，切缘没有高级别病变，可以定期复查。癌的可能性小。祝顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 CT提示髂血管旁结节影，界限是否清楚，密度如何，都没有描述，不能判断是否为癌转移灶。通常宫颈癌IA1，转移几率极低，后续还有结合HPV、TCT以及Scc结果，必要时做PET-CT。做阴超看一下，卵巢和淋巴结影像学不一样的，卵巢里有窦卵泡。IA1是早早期，不会有Scc升高，现在发现一个血管旁结节，不是担心转移灶嘛，查一下肿瘤标记物也是为了排除病灶。因为子宫切掉了，没有月经来，参考卵巢功能，可以查激素水平，如果激素水平正常，卵巢应该比2.7×2.0大一点，同时可以看到窦卵泡影像。沿髂血管走行，多半为淋巴结，但淋巴结肿大，不一定是癌转，也可能仅仅是淋巴结炎。先不急，等等后续的检查结果，单凭一个指标做判断会不准确。

答 HPV53阳性，tct正常，阴道镜没有异常，这种情况不需要治疗，一年以后复查。不需要治疗，阴道炎已经治好了，平时清水洗外阴，不洗阴道里边。上面的药都不需要用了。如果属于严重过敏体质，评估风险，衡量利弊，不必勉强打HPV疫苗。不能根据有没有接触性出血判断宫颈病变，要定期做宫颈筛查。宫颈糜烂可以有接触性出血，是生理现象，不需要处理。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有性生活的妇女，建议每年进行一次宫颈筛查。除宫颈病变有接触性出血外，宫颈息肉，宫颈糜烂都会发生接触性出血，您的情况具体是哪一，需要具体检查才可以确定，月经干净来查一下就放心了，我们医院是提前三天放号，您现在可以先网上约号，关注北医三院服务号，可以挂号，妇科普通号即可。

答 您好，过去月经规律吗？多久来一次？平时有肌瘤囊肿等其他疾病吗？经期延长是什么原因呢？最近都做过...

答 高危型HPV全阴，HPV11+，是低危型病毒，与宫颈癌关系不大。宫颈DNA倍体细胞检查有少量异常细胞，宫颈癌的可能性也很小。我个人的意见是，不需要处理，后续定期复查，频率半年到一年，下次最好查HPV+TCT，TCT的参考价值比DNA倍体细胞检查更高。不需要的。不需要的，没有病变，不治疗。半年内容易复发，过后就好多了。可以用的。您给我看的报告单是宫颈筛查的结果，肯定是在宫颈上取材的。如果单纯HPV阳性不治疗，但是您之前出现过病变，而且有复发，还是继续用药比较好。a干扰素栓。辛复宁。

答 现在还不能判断有没有宫颈病变，要耐心等一下HP和TCT的结果。HPV。阴道镜的图片没有看到明显的异常。先别急，现在诊断还不明确，谈不到手术。您要等宫颈筛查的结果，还需要月经刚刚干净的彩超。金刚藤是抗炎药。甲硝唑氯己定和妇肤康是外用药，用不用关系不大，清水清洗外阴即可，不要洗阴道里面。第一个药是阴道放置的，有血不用。如果不贫血，吃地屈孕酮可以的。14和16是可以接受的误差。吃地屈孕酮来完月经以后，要去复查B超，看内膜是不是还厚，如果仍然厚，要做宫腔镜找原因，排查内膜增生，内膜息肉以及内膜病变。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 男友有尖锐湿疣，您也有可能感染病毒，HPV6.11.16.18都可以引起尖锐湿疣，其中16.18与宫颈病变关系也密切，您做一下妇科检查，同时做HPV+TCT，这样比较好。您发的图片我看到了，左侧大阴唇有一粒，但是焦距不准，我看不清是不是尖锐湿疣。一直没变化，可能不是尖锐湿疣。感染高危HPV，而且持续感染不消退，有引起宫颈病变的风险，不是绝对要得癌。但是，定期检查是有必要的。如果单纯HPV感染，绝大多数人通过自身免疫力可以清除的，不需要治疗的，也没有特效药。感染不等于发病，不要太紧张，但应该去检查。

答 4月8号应该是宫颈活检:宫颈CIN2，宫颈管CIN1~2。5月5号利普刀后，病理是宫颈局灶上皮CIN1~2，同时复查HPV全阴。另外，5月5号的病理只提到局灶病变，没有提到切缘周围是否干净。这些还需要和病理医生进一步沟通，如果切缘周边都已经切干净，后续定期复查即可。我理解局灶cin1到2，病变范围很小，而且cin2不是切除子宫的指征。建议你在县医院借病理切片，到上一级三甲医院做病理会诊。如果切缘不净，存在CIN2及以上病变，甚至CIN3，可以考虑全子宫切除。总之，临床处理是跟着病理的指挥棒走，病理诊断不规范，后续临床处理会出偏差。

答 这次的检查结果，HPV以及TCT都很好，但是，阴道镜检查提示，粗白上皮的上界没有看全，2点的醋白上皮也致密，应该再次做活检及宫颈管掻刮，才能全面彻底了解目前宫颈情况。如果上述提到的活检及掻刮，只要不是癌，可以仅做筋膜外全子宫切。如果病理没有问题，不做手术也可以。现在不需要做锥切，毕竟TCT和HPV都是正常的，锥切的损伤相对比较大，活检和宫颈管掻刮是够的。

答 不是。Tct检查不需要做了，需要做宫颈管搔刮取组织送病理。几率不大，但需要检查结果支持，不能除外癌前病变，所以才需要进一步做检查哟。宫颈癌几率不大，我的意思是，怕有癌前病变漏诊，癌前病变需要治疗的，这样就可以阻断发展到宫颈癌。前面tct不正常，后续活检的结果和tct不相符，必须做宫颈管掻刮。那我建议换一家医院查吧，TCT和病理的符合率太低，可能细胞室看片子的质量不高。您要么是TCT根本没达到ASC-H，细胞病变报高了，要么是没有取到最重的病变，有遗漏，尤其是宫颈管，两次都没有取颈管组织。临床治疗是跟着病理指挥棒走的，如果病理报不准，治疗方案肯定会出偏差。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那宫颈癌疫苗的确是0，2，6，这个间隔时间去打，具体要求是每针可以退后，但不能提前，一年之内打完是符合疫苗接种要求的。这个时间内打完，体内产生的抗体是完全有保护力的，这些都有客观的数据支持，不必担心。

答 双侧卵巢囊肿剥除，宫颈锥切。应该考虑宫颈癌，分期在Ia1。是非常早期的宫颈癌。IA1期无生育要求者可行筋膜外全子宫切除术。如有生育要求，已经锥切完毕，并且切缘阴性，可以定期随访。那现在该复查了，要查HPV和tct。如果宫颈检查没有问题的话，也可能是内分泌因素造成月经紊乱的。可以暂时不切子宫的，上一次锥切已经切干净了，后续要注意定期复查。如果是从宫颈管流出来的，就考虑宫腔出血。明确宫颈出血，要查tct和HPV，宫颈有没有病变，有没有复发，宫腔来源的血，要排除子宫卵巢是否有器质性疾病，如果没有，考虑内分泌因素，内分泌原因。

答 这两种药也可以。月经紊乱了，确实不好区分，我们可以重新调整一下。假设前几天出血多为月经吧。今天算月经第三天。可以从现在开始吃优思明。现在整个出血是紊乱的，没有明确的月经，区分不出来的，我们吃优思明，重新调整出月经。从明天开始吃，一天吃两次，一次吃一片，早一片晚一片，应该一两天出血就会停止。出血停止以后，一天两片，再吃三天，然后减成一片。从血停那天算，总共吃够21天停药。停药期间会来月经，停药七天开始吃，第二个周期，优思明按一天一片吃，依然21天，停七天。你现在手里至少要有两盒药才够吃第一个周期。所以一盒药不够。第二盒药会多出来，不要了，第二个周期从第三盒药开始吃，一个疗程是3到6个月经周期。

答 话，应该做一下检查，子宫内膜息肉引起的出血，常常在月经周期的前半期，但是，不会引起停经您有子宫内膜息肉的同时，可能还有排卵障碍造成的月经不规律，应该宫腔镜检查，同时切除息肉，后续孕激素治疗如果不愿意做宫腔镜，直接孕激素治疗试试看，也可以，孕激素有对抗子宫内膜息肉增生的作用，也有调经作用，应该月经刚干净时做最准确，子宫内膜息肉要宫腔镜确诊，同时应该再查一下性激素水平，可能不单纯是子宫内膜息肉增生的问题，不做宫腔镜切除，孕激素对小一点的息肉有效，否则控制效果不好，不能宫腔镜只能先吃药观察，疗程三个月经周期，优思明或地屈孕酮都可以，优思明按说明吃，一天一次。

答 没有大毛病，不要紧的。没有霉菌滴虫，是细菌性阴道炎，用甲硝唑即可。那你可以口服甲硝唑片。没有性生活，不建议阴道放药。可能她不清楚你的情况。有可能的，不用塞阴道了，用口服药吧。细菌性阴道炎是常见病，也容易治疗，将来不会影响怀孕的。发生盆腔炎时，输卵管堵塞功能障碍，会引起不孕。任何疾病不治疗都会发展得严重。做常规妇科体检和HPV+TCT。检查的医生，会根据当时的具体情情况为你开具检查，这个不是靠自己挑。发展严重了，上行感染形成盆腔炎，可能会不孕。可以不做。忘了，你没有性生活，没法做宫颈筛查。有炎症不能性生活。口服药可以治好的。如果卫生没有搞好，可以引起阴道炎。这个，医生不会建议自慰的。难免有不干净的时候，就容易发生感染。

答 有些情况还需要向您了解一下。是否确定是CIN2是个关键。如果是CIN2，看宫颈的条件，可以考虑第二次锥切。您这个情况，这个宫颈条件，做二次锥切确实比较难。如果您的免疫组化没有做，还是要做一下。现在癌的风险还不高，过几年如果病变迟迟不能逆转，上面担心的情况可能会发生。如果确定是CIN2的话，是需要治疗的，治疗的方法前面跟您提过了，最终选哪一种，需要您自己权衡。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个的说明书适用范围是慢性宫颈炎。应该不在医保范围内，我们这里没有。不是什么大事，思想负担不要太重，太焦虑也会影响免疫力。对于提高免疫力，往往要从我们的日常生活做起，简单地说，就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯。如果以前爱吃辛辣，也不必刻意戒掉。可以同房，暂时不要孩子，要带安全套。没有特殊忌口，海鲜也是可以吃的。如果是黑色的，应该是陈旧血了，在慢慢排出来，不要紧的。这个出血时间不一定的，因为活检以后的出血是因为创面出血，如果活检组织取的比较大，比较深，创面没有愈合，出血时间就会长，如果出血时间过长，要去医院请医生看一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前的检查结果不像复发。这应该是腿疼的原因。现在没有发现宫颈复发，股骨头坏死会严重影响生活质量。针对宫颈没有治疗，定期复查即可。针对股骨头坏死，有效的措施是换关节，看您妈妈这种情况还要不要考虑手术消瘦的原因，涉及多方便，可以查查甲状腺功能，血糖等内分泌原因，还有消化系统。就是影响活动，疼。具体可以咨询一下骨科医生。第一张报告单仔细看过了，除了股骨头坏死的问题，没有提示其他异常。内分泌科和消化科。喉咙总是有痰，咳不出，也不一定有什么问题，可以请中医调理一下。内分泌是查血。消化系统还要看专科医生的意见。如果有癌，要看癌的来源是宫颈转移，还是其他部位新发的。如果是宫颈癌复发，要根据具体情况，再次放化疗。