患者
范主任，您好，我是今年7月7日检查出HPV高危阳性，tct没问题，因为没有分型，我就在月经结束以后7月25日去了南京市妇幼去查了分型，结果出来没有问题，这个结果正常吗？我本周六能去打宫颈疫苗吗（女，31岁）
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范卫群医生
您好，不论是否有HPV感染，不影响您打疫苗。就是说在HPV阳性的情况下，也可以打疫苗
患者
都说阳性打了效果会不好
患者
问题我两次报告都不一样，差20天，我都懵了
范卫群医生
HC2阳性说明有HPV感染，可能是在您后续分型之外的亚型有感染。 不需要做特殊处理，发生宫颈病变的几率也很低，定期复查即可，频率6到12个月
范卫群医生
您应该是打二价或四价疫苗
范卫群医生
二价覆盖16/18，四价覆盖6/11/16/18
患者
不是啊，我第一次报告是高危感染，定量是1200多
范卫群医生
高危里是分很多种型的，常见的有12种，还有其他疑似高危以及中危的型别。目前关于HPV检测方法有很多种，其中Hc2是最早比较经典的方法，后续又出现多种分型方法，但也要结合tct结果，才能作为宫颈筛查的依据
患者
您的意思是我在分型之外的高危病毒里感染了？？？
患者
为什么一次阳性一次阴性呢
范卫群医生
有可能的，毕竟HC2是全球公认的检测方法
范卫群医生
单纯HPV感染，不需要太紧张，后续机体可以自行清除掉
患者
我要不要再去检查一次确定下？
范卫群医生
我认为您不必纠结这个问题，一年以后再次HPV+tct做宫颈筛查即可
患者
我问了别的医生，说建议再查一次，说有可能第二次分型样本取得不好
范卫群医生
不需要反复检测HPV，因为单纯HPV感染，没有宫颈病变，是不做特殊处理的
患者
但是我想完全阴性再去打疫苗
范卫群医生
HPV感染不影响打疫苗的
患者
我怕效果不好。。。别的医生说效果会降低
范卫群医生
不会啊，没有资料提示会这样的
范卫群医生
疫苗的效果与个人免疫力以及年龄密切相关
患者
那就是第二次分型检测肯定不会错误？比如样本不行结果错误？
患者
比如样本没有取到高危样本？
患者
我只想知道第二次分型检查的结果靠不靠谱？还是说我要再检查第三次来确定前两次不一样的结果到底哪个有问题
范卫群医生
如果标本没有取到，可以是阴性的
患者
那我今天再去做一次检查？？？
范卫群医生
我个人的意见是这样，供您参考哈
范卫群医生
我们做HPV检测，做tct检测，目的是为了筛查宫颈癌，不是为了寻求，是否有HPV感染。 目前没有证据证明您有宫颈癌，所以后续的工作都不需要再做下去
患者
您确定疫苗可以打？不影响效果？我预约的九价
范卫群医生
打疫苗对于预防宫颈癌公认有效果，因此建议有条件一定要打
患者
我怕阳性影响效果
范卫群医生
在祖国大陆，9价疫苗注射年龄是16到26周岁
范卫群医生
接种效果最好是没有性生活，从来没有感染过。但临床数据表明，即使有HPV感染，接种以后，也完全可以达到保护效力。
范卫群医生
一定要追求HPV阴性才打疫苗，一拖两拖，时间就会错过去，这段时间就相当于裸奔
患者
好吧，那我还是去吧
患者
我就是纠结第二次和第一次在一个月内差别怎么这么大
患者
这到底是实验问题还是样本问题还是我转阴了
范卫群医生
上述怀疑的原因都是有可能的，除非取一份标本，把所有的检测方法都试一遍，但我们不可能那样做，对不对？
患者
是的，反复查是不是对宫颈也刺激也不好？
范卫群医生
有损伤
患者
那我先打针吧，三到六个月以后再去查，是不是查HPV最好去分型的医院查？
范卫群医生
复查不用太频繁，频率6-12个月足以
范卫群医生
最好有分型，这样便于区分是否是某一个型别的持续感染
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咨询时间: 2020-08-04
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