春雨医生

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患者

您好,范主任,我的月经周期一直在8天左右,近半年来月经不稳定,有一次一个月来两次,其余几个月月经都10几天滴滴答答不停。左侧附件疼痛伴左腿酸疼,有盆腔积液。打宫颈疫苗前查的有阳性,做的阴道镜检查。本月19号的月经,23号左右月经转褐色,25号突然又有鲜红血液,到今天淋漓不净,附件酸疼。前三月用了康复消炎栓和干扰素(女,38岁)
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范卫群医生

您好,我归纳了一下,您是有三个问题:1宫颈筛查2异常出血3下腹疼。我们分开谈

范卫群医生

1.HPV52+,TCT阴性,如果是首次发现,不需要处理,一年后复查。 如果52+持续一年以上,应该做阴道镜取活检,我看您已经做了阴道镜,活检结果是什么呢?

范卫群医生

需要您再提供一下

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患者

活检没有问题,下步应该如何治疗呢?

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患者

嗯嗯,是的,谢谢您

范卫群医生

2.左附件区疼痛伴随左腿酸痛,有多久了,应该请妇科医生检查是否有附件炎,如果有,应该规范足疗程治疗,抗生素要用够两周,三天打鱼两天晒网,不疼就不吃药会转为慢性炎症,后续不能根治。 另外附件炎通常不会腿疼,泌尿系结石,腰椎病变也要请相应科室排除一下

范卫群医生

1.活检没有问题,不治疗,不需要用干扰素

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患者

我二胎产后十个月了,大概在四个月前左侧附件开始疼痛,腿部酸痛

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患者

我这几种如何治疗呢?

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患者

特别是每月月经周期异常出血

范卫群医生

您好,有其他患者被打断了,我们接着谈

范卫群医生

腹痛和腿疼情况,首先要明确诊断,还除了骨科泌尿科的疾病,才能考虑是附件炎。要足疗程抗生素治疗,即使腹痛消失,抗炎治疗也要维持两周

范卫群医生

可以左氧加甲硝唑,也可以单独口服莫西沙星

范卫群医生

期间可以配合中成药,比如康妇炎胶囊,金刚藤糖浆,花红片等,中成药可以多吃一段时间

范卫群医生

避免劳累和受凉,如有条件做微波、短波等盆腔理疗,配合使用更好

范卫群医生

3.月经紊乱,首先要排除器质性疾病,要有高质量的超声检查,排除子宫附件肿物,月经刚干净的时候,彩超了解子宫内膜的情况。排除了器质性疾病,才能考虑内分泌因素,要抽血检查激素六项,了解卵巢功能,抽血检查甲状腺功能

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患者

好的,西药和西药吃多久呢?谢谢🙏

范卫群医生

西药两周,中药可以吃一两个月

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患者

嗯,好的,如果我复查后还有高危阳性怎么办呢?非常害怕

范卫群医生

HPV感染和发病不能划等号,如果同一型别持续感染,可以做阴道镜,排除宫颈病变,只有高级别病变,才属于癌前病变,需要治疗

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患者

嗯,谢谢您

范卫群医生

不客气的

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咨询时间: 2020-08-26
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范卫群
范卫群  妇科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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