答 CT提示髂血管旁结节影，界限是否清楚，密度如何，都没有描述，不能判断是否为癌转移灶。通常宫颈癌IA1，转移几率极低，后续还有结合HPV、TCT以及Scc结果，必要时做PET-CT。做阴超看一下，卵巢和淋巴结影像学不一样的，卵巢里有窦卵泡。IA1是早早期，不会有Scc升高，现在发现一个血管旁结节，不是担心转移灶嘛，查一下肿瘤标记物也是为了排除病灶。因为子宫切掉了，没有月经来，参考卵巢功能，可以查激素水平，如果激素水平正常，卵巢应该比2.7×2.0大一点，同时可以看到窦卵泡影像。沿髂血管走行，多半为淋巴结，但淋巴结肿大，不一定是癌转，也可能仅仅是淋巴结炎。先不急，等等后续的检查结果，单凭一个指标做判断会不准确。

答 TCT有不典型鳞状细胞。虽然高危HPV阴性，但TCT情况不好，应该阴道镜检查，排除宫颈病变。疫情没有那么严重了，您的TCT报的不好，早点检查安心。您在当地做也可以的，不是必须来北京。

答 超声显示没有残留，流干净了。益母草不用吃了。消炎药也不需要不吃了。子宫肌瘤比较小，定期复查即可，如果肌瘤没有长在宫腔里，对月经生育都没有影响。您的B超报告单没有描述肌瘤的位置，下次可以特意问一下超声医生。子宫前位，不影响怀孕。上面的B超描述，肌瘤比较靠外，不影响月经，也不影响怀孕。自然流产主要原因是染色体本身有问题，常常是偶发事件，还不能肯定是精子质量不好导致的。先不要剧烈运动，散散步吧。

答 您好，过去月经规律吗？多久来一次？平时有肌瘤囊肿等其他疾病吗？经期延长是什么原因呢？最近都做过...

答 子宫肌瘤如果位置靠外，大一点也没有关系，但是如果在粘膜下，向宫腔里突，也会引起出血。建议您月经干净3到7天，做超声，除了看肌瘤的位置以外，也注意一下子宫内膜的厚度和回声，内膜有问题，也会引起点滴出血。如果子宫没有问题，卵巢也没有囊肿，就可以除外器质性疾病，考虑是内分泌因素引起的。可以给予孕激素调整。做B超前，请医生做常规体检，排除宫颈的问题。肌瘤不大，医生没有描述，看图隐约应该在肌壁间，不会影响月经。在月经刚刚干净第1-3天B超，看子宫内膜的厚度和回声，正常是4到5毫米，回声均匀。去年下半年做过宫颈筛查，现在发生宫颈病变的几率不高，但是内膜息肉宫颈糜烂也可能出血。

答 这次吃炔诺酮二十六天，内膜达到彻底转化，血多是正常的，同时可能会有下坠腹痛，可以吃止痛剂，芬必得，安康信，都可以的。随后，定期补充孕激素也是有必要的，建议用地屈孕酮，接近天然，相对安全。下一次月经，会比这次少一点，症状也会轻。地屈孕酮片，一日一次，一次一片，月经第五天开始，吃20天停药，吃药期间不出血，停药3到7天来月经，月经第二三天血多，七天之内血止。上是正常出血模式。今天您只要建立起一个概念就可以，更年期月经紊乱一定要持续管理，才能平稳过渡。节育器会影响超声医生观察内膜情况。内膜是否居中，是为了判断肌瘤或腺肌瘤的位置。宫颈厚度也是正常的。小，先不考虑手术。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果这样的话，可能是盆腔炎。建议宫颈管做细菌培养，淋球菌，衣原体都查一下。这个看检验科能不能做，去大一点医院做，回来治疗也可以。大便习惯改变的原因要找一找，如果抗炎治疗一周没有效果，要查肿瘤标志物，必要的时候做肠镜，排除消化道病变。不能吃水果就不勉强，苹果等可以蒸了吃一点。先按炎症治疗看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 36岁，子宫前壁有一个肌瘤，6.2*5.2cm，宫腔里1.4*1.0*0.8cm异常回声。先宫腔镜处理宫内病变，备孕，如果备孕失败，再考虑手术剔除肌瘤。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 白天看到您的资料了，系统就会记录时间，所以拖到现在。继续B超没有再提到这个不均质，而病理报少量内膜。地屈孕酮一天两次，一次一粒，吃十天，吃药期间不出血，停药3到7天来月经。您现在出血是乱的，没有月经规律，炔诺酮要继续吃下去。看到了，是少量点滴的，不规则出血。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 HPVTCT及分泌物化验都是正常的。以上检查都没有问题，月经乱，应该是卵巢功能下降，到更年期了。宫颈纳囊是生理现象，不用治疗。B超显示有一些小肌瘤，也不用管。刚做了宫颈筛查，不用太担心，检查时有没有宫颈糜烂，如果有宫颈糜烂，也可以出现接触性出血，不需要治疗。您的各项检查不考虑器质性疾病，结合年龄，是更年期月经改变。有一份奈何，不要熬夜。纳囊里是一包粘液，不会出血的。

答 4月8号应该是宫颈活检:宫颈CIN2，宫颈管CIN1~2。5月5号利普刀后，病理是宫颈局灶上皮CIN1~2，同时复查HPV全阴。另外，5月5号的病理只提到局灶病变，没有提到切缘周围是否干净。这些还需要和病理医生进一步沟通，如果切缘周边都已经切干净，后续定期复查即可。我理解局灶cin1到2，病变范围很小，而且cin2不是切除子宫的指征。建议你在县医院借病理切片，到上一级三甲医院做病理会诊。如果切缘不净，存在CIN2及以上病变，甚至CIN3，可以考虑全子宫切除。总之，临床处理是跟着病理的指挥棒走，病理诊断不规范，后续临床处理会出偏差。

答 工作日第一天，非常忙，久等了。通常，正常怀孕需要几个要素，第一，夫妻双方的精子卵子。第二，通畅的管道，给正常的输卵管。第三，孩子能正常生长发育的地方，子宫。30岁，备孕半年未孕，不能诊断不孕不育。所以，放松心情，不要太紧张，情绪太焦虑也是影响怀孕的一个因素。您B超中标注的SD比值稍微偏高一点，表明右侧子宫动脉阻力比较大，供血相对差一点。子宫的血供在月经的不同时期，受雌孕激素的影响，是有变化的，在怀孕以后会再次发生变化。对于不育症，多次胚胎停育，反复流产的人，才会查到这些指标，这些指标在业内还没有得到公认，也没有统一的正常值。

答 看到了，肌瘤很小，还不到1CM，不需要手术，也没有很好的药物治疗的办法，定期观察就可以了，有些人会去吃中药，我不反对，但我认为疗效不确切。一年一次，常规体检就可以了。随着B超分辨率的提高，以及人们健康意识的提高，发现早期病变也越来越多，不奇怪的，定期复查就可以了。

答 现在是发现盆腔包块性质不明，涉及是否切子宫的问题。看你妈妈的身体状况，如果平常身体好，没有基础病，是可以耐受切子宫的。已经65岁了，子宫和卵巢全部萎缩了，一点功能都没有，只有有疾病隐患，只要这次手术能耐受，就可以做掉，开腹手术，切瘤子，顺带多切一个子宫，手术范围没有大太多。武汉应该慢慢会好起来，八号已经解封了，你们已经开始常诊手术了，都是好迹象。我个人感觉切个子宫没有啥，后续省很多事，当然，这个要你自己拿主意，毕竟以后又得子宫病变的概率也不是很高，就是妇科这块以后可以省心了。

答 低回声是指子宫肌瘤。肌瘤的位置很重要，如果在宫腔里，会引起出血，月经量大。同时，这个年龄也是月经异常的原因。位置不会变的。把子宫想象成一个房间。可以宫腔镜看一下，如果确定在宫腔里，可以电切，把肌瘤切下来，子宫保留。会继续出血，贫血的。宫腔镜手术不大，恢复很快的。费用，具体要问一下当地医院。肌瘤定位是否准确，依赖超声检查的水平。绝经以后会萎缩，但是，什么时候绝经不知道，现在已经贫血了。

答 我刚才替您计算了一下，如果这次有排卵，确实在排卵期，但排卵期通常是倒推出来的，如果没有实际监测过排卵，还不能认定是排卵期出血。子宫肌瘤以及内分泌紊乱都可能是出血的原因。可以先口服止血药观察。近期再做B超看一下子宫肌瘤，前面的B超描述肌瘤外凸，通常如果不压迫到宫腔，不会造成月经改变。但瘤子大了，势必会涉及到宫腔。如果因为肌瘤造成月经增多，甚至贫血，同时也可能造成不孕，这种情况应该先做子宫肌瘤剔除，手术后子宫上有瘢痕，需要两年以后才能怀孕。云南白药胶囊，妥塞敏片，还有您手头的葆宫止血颗粒，都是可以的。出血期间肯定不能性生活，平时可以的，正常性生活，只要不是动作过于剧烈，不会引起出血的。

答 你的周期30天到43天不等，如果按30天算，马上要来月经，如果按43天算，现在很像排卵期，一点点褐色分泌物属于极少量出血，可以不处理，暂时观察几天，偶尔痒一下不是问题，经常瘙痒，分泌物增多，可以查白带常规您描述的都不是特异性的，严重的问题，不用紧张，现在不考虑盆腔炎，也没有发现子宫长肿瘤，没有太大问题，出血极少量，没有特别要处理，先观察看看，可能和剧烈运动有关目前没有发现大问题，定期体检，通常不会有大问题，您可以先自己测几个月排卵，有排卵试纸卖，如果有排卵就没有问题，如果没排卵，需要调经，腹部B超可以的，有性生活可以做经阴B超，腹部B超可以的。

答 我看不到对侧，有小阴唇遮盖。别人看不到照片的。最后一张图还是感觉右侧色素有脱失，有可能外阴白斑。外阴白斑病情顽固、复发率高，多年来还没有统一的临床治疗规范，临床中常为综合治疗。您的情况比较轻微，应该能缓解，保持外阴清洁，忌食过敏、辛辣食物，禁用刺激性强烈的药物或肥皂，忌穿不透气的化纤内裤。局部药物治疗:维生素类药物、激素类软膏、性激素类药物。物理治疗:红外线照射疗法(每日一次，每次15-30分钟，7天一疗程)，激光治疗，聚焦超声治疗等。中医中药:根据中医辨证论治，分型治疗，中药滋补(如归脾丸、左归丸)。手术治疗:主要针对怀疑有癌变或病变面积很大的外阴白斑。

答 如果现在不准备要宝宝，继续口服达英三五或暂时停药观察，都是可以的，如果停药后再次出现月经延后达，达英35还是要吃起来。如果准备要宝宝，但月经延后，可以后半期吃地屈孕酮，既能保证按时来月经，也有可能自然怀孕。那可以备孕的。不用再查了。地屈孕酮，一天两次，一次一片，月经第11天开始吃，连吃十天。地屈孕酮不影响要孩子，保胎的时候也会用到这个药。卵巢囊肿可以定期复查，经常是生理性的，半年到一年复查一次。单纯囊肿没有实性成分，没有明显的血流，可以观察。不属于，没影响，放心吧。是肿瘤标记物的检查，没关系，你可以放心备孕的。健康生活方式，肯定没坏处的。能喝，但我觉得没啥用，性价比不高，不如营养均衡，好好吃饭。