春雨医生

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好评问题-范卫群
HPV66+,TCT正常。如果是第一次,不需要处理,定期复查即可,一年一次。尿酮体阳性,最多见于禁食时间久,摄入不足,可以复查。4.25-羟维D345.8,在正常范围。另外,孕期优生弓巨风一栏,可能是电子版的缘故,没有显示全,应该是IgG和IgM,您只显示了Ig。6、乙肝表面抗体阳性,说明过去曾经感染或者打过乙肝疫苗,是保护性抗体,正常的,不用处理。应该是的,显示不全。通常如果IgG阳性,同时IgM阴性,说明过去感染过。如果风疹是这种结果,说明有保护性抗体,后续不必再担心感染风疹。
2020-09-11
我看过您的情况了,主要是两个问题,1。慢性盆腔炎,2。宫颈HPV感染。我们分别来分析。1。长期反复下腹痛,彩超没有明确异常,医生也有过查体,现在考虑盆腔炎。盆腔炎的治疗强调抗炎要足量足疗程,治疗不规范,好好坏坏,逐渐会耐药,形成盆腔炎后遗症,不好处理。目前可以尝试左氧+甲硝唑,观察一周,如果有效,继续服药,共2周。如果无效,可以换药,疗程也要用够2周。中成药可以用,如花红片,康妇炎等,但不能作为主要治疗,是辅助治疗。治疗期间不要性生活,平时要注意休息保暖,劳累受凉是常见的复发因素。2.宫颈的检查处理不规范。
2020-09-10
看过您的报告单了,3/6点还可疑CIN2,提示进一步做免疫组化,应该去做的,这样才能明确3/6点的性质。如果免疫组化的最后结果也是CIN1,不需要治疗,定期复查6-12个月即可。如果CIN2,是需要治疗的。免疫组化不需要重新取材,给病理科缴费办手续即可,1周左右有结果。HPV感染80%是一过性的,不会引起病变。CIN1只是感染HPV的细胞表现,不属于癌前病变,不治疗。之前提到的HPV感染治病的时间和数据,是针对人群的研究,供参考。您还没有生育,我们会制定损伤小,又解决问题的治疗方案。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-09-10
TCT正常。如果是第一次发现,不需要治疗,一年以后复查即可。如果51+已经持续一年,下一步需要阴道镜活检。宫颈糜烂不需要治疗。如果盆腔炎,需要规范用药两周。单纯HPV感染不需要治疗的,记得明年复查即可。盆腔炎关键是规范治疗,强调要足量足疗程。通常是头孢价+阿奇,或左氧+甲硝唑,用够2周。平时要注意休息保暖,劳累受凉是盆腔炎复发的常见原因。干扰素栓可以用,但价格贵,疗效并不出色,对性价比要有心理预期。您的年龄,暂时不用药也可以的。盆腔炎要治好在要宝宝,单纯HPV感染,没有宫颈病变,可以要宝宝的。收到心意,谢谢。
2020-09-09
看到您的报告单了,宫颈活检及宫颈管诊刮没有问题,后续定期复查即可,一年一次。阴道分泌物化验有异常,考虑阴道炎,可以口服或外用甲硝唑。平时要多注意休息,保暖。已经做过阴道镜和活检及诊刮,病理没有问题,不需要治疗。单纯JPV感染有机会自然转阴,也有一些药物可以尝试,但效果一般,也比较贵,性价比不高。HPV。抗生素都不能随便用的。针对滴虫,可以口服甲硝唑片,一日两次,一次两片,共一周。配偶要一起治疗。HPV感染主要通过性行为途径,另外,密切接触也可以传染。平时注意均衡饮食,适量运动,规律作息,不吸烟,不吸二手烟,还要避免情绪焦虑。
2020-09-08
现在您主要有两个问题,1.盆腔炎,2.HPV感染。下腹痛,腰疼,可能是盆腔炎,也可能是肠道疾病如阑尾炎,以及泌尿系统结石,疼痛早期明确诊断非常重要。盆腔炎时可以有盆腔积液的变化,但盆腔积液没有特异性,正常人也可以有盆腔积液,因此,盆腔积液不是单独的疾病,而是伴随情况,不需要针对盆腔积液进行治疗。月经,排卵,都可以引起盆腔积液的改变。2.HPV16/18-,其他12型阳性,TCT正常,如果是首次发现,不需要特殊处理,一年以后复查。如果其他12阳性持续一年,需要做阴道镜,进一步排除宫颈病变。宫颈没有病变,单纯HPV阳性不需要治疗,包括不需要用干扰素。1.正常人也有盆腔积液,相当于脏器之间的润滑剂,不需要针对盆腔积液进行治疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-08-26
您主要的问题是HPV持续感染,但宫颈没有发生病变,不要紧的。25岁以下HPV感染往往是一过性的,大多数人在8到12个月内可以自行清除,两年以内清除率更高。可以尝试使用干扰素,有一定作用,但,针对HPV感染没有特效药,对干扰素不要抱过高期望。后续建议打HPV疫苗,建议打9价。按照行业规范,单纯HPV感染,没有宫颈病变,是不需要治疗的。您使用干扰素,已经处理得比较积极了,不需要过多干预。我们医院的干扰素栓是辛复宁。如果用药,三个月一疗程。等待自然转阴,复查周期是6-12个月。CIN1也不需要治疗,是感染HPV的细胞反应性变化,不是癌前病变。目前针对HPV感染,还没有特效药。
2020-08-16
低危型HPV感染,没有病灶,不需要上药的。宫颈外观正常的。没必要的。应该没关系。低危HPV感染,没有病灶,不需要治疗,也没有针对HPV的特效药。不影响怀孕的。不会传染给胎儿,会传染给性伴侣。有病毒就有机会传染。机体自身的免疫系统可以将病毒清除掉。对于提高免疫力,往往要从我们的日常生活做起,简单地说,就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体,保持乐观情绪。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯。可以打的,二价或四价都可以。不必等HPV转阴。不影响打疫苗的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-07-20
HPV6/56+,,TCT无异常,这种情况不需要治疗,一年以后复查。如果在流黄水,有异味的同时,做白带分泌物检查,没有问题,可以先尝试使用抗炎类的阴道栓剂,同时做彩超除外子宫及卵巢病变。您可以尝试硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊,是治疗混合性阴道炎的,一天一粒,连用六天。可以做阴道微生态检查,必要的时候做宫颈分泌物细菌及真菌培养。包块奈瑟菌,衣原体和支原体检查。男性不需要常规检查,同样的理由,单纯HPV感染不需要治疗,出现病变才需要治疗,男性解剖关系的原因,,有病变肉眼容易发现。
2020-07-05
液基细胞学检查就是tct。是正常的意思,放心吧。这个炎症和感染不是一个概念,不用去消炎。这种情况临床很多见,关注一下TCT结果,按我提示的,决定下一步是随访还是阴道镜。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-14
不需要做Leep,可以尝试阴道用药。对于提高免疫力,往往要从我们的日常生活做起,简单地说,就是好好吃饭、好好睡觉、锻炼身体。改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良习惯。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-01
男友有尖锐湿疣,您也有可能感染病毒,HPV6.11.16.18都可以引起尖锐湿疣,其中16.18与宫颈病变关系也密切,您做一下妇科检查,同时做HPV+TCT,这样比较好。您发的图片我看到了,左侧大阴唇有一粒,但是焦距不准,我看不清是不是尖锐湿疣。一直没变化,可能不是尖锐湿疣。感染高危HPV,而且持续感染不消退,有引起宫颈病变的风险,不是绝对要得癌。但是,定期检查是有必要的。如果单纯HPV感染,绝大多数人通过自身免疫力可以清除的,不需要治疗的,也没有特效药。感染不等于发病,不要太紧张,但应该去检查。
2020-05-31
如果是这样,56岁,应该做全子宫切除。开腹,腹腔镜,经阴,几种途径都可以的,手术范围都是做全子宫切除,因为绝经,同时可以做双附件的切除。现在身体条件好,全子宫切除可以耐受的,开腹手术一个多月就恢复差不多了,半年彻底和正常人一样。腹腔镜恢复更快。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-30
我看到了2020-5HPV66+,TCT无异常。现在不需要治疗,定期复查即可,频率一年。没有病变,不需要针对HPV治疗。主要是性生活传播,其他直接接触机会也可以传播。不需要活检。复查即可,频率一年。可以正常性生活,如果没有生育要求,带避孕套,这样可以减少交叉传染。伴侣不需要查的。HPV感染与月经没有直接关系。子宫内膜的周期性脱落,伴随出血,形成月经。月经量的多少,只是出血量不同,只要周期规律,月经量有点改变,没有太大问题的。宫颈外口区域有一部分是单层上皮,只有一层细胞,很薄,取材的时候会损伤到下层的毛细血管,造成出血,很快就会愈合,算不上伤口。这种情况很多见,不会造成不良后果。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-30
4月8号应该是宫颈活检:宫颈CIN2,宫颈管CIN1~2。5月5号利普刀后,病理是宫颈局灶上皮CIN1~2,同时复查HPV全阴。另外,5月5号的病理只提到局灶病变,没有提到切缘周围是否干净。这些还需要和病理医生进一步沟通,如果切缘周边都已经切干净,后续定期复查即可。我理解局灶cin1到2,病变范围很小,而且cin2不是切除子宫的指征。建议你在县医院借病理切片,到上一级三甲医院做病理会诊。如果切缘不净,存在CIN2及以上病变,甚至CIN3,可以考虑全子宫切除。总之,临床处理是跟着病理的指挥棒走,病理诊断不规范,后续临床处理会出偏差。
2020-05-06
双侧卵巢囊肿剥除,宫颈锥切。应该考虑宫颈癌,分期在Ia1。是非常早期的宫颈癌。IA1期无生育要求者可行筋膜外全子宫切除术。如有生育要求,已经锥切完毕,并且切缘阴性,可以定期随访。那现在该复查了,要查HPV和tct。如果宫颈检查没有问题的话,也可能是内分泌因素造成月经紊乱的。可以暂时不切子宫的,上一次锥切已经切干净了,后续要注意定期复查。如果是从宫颈管流出来的,就考虑宫腔出血。明确宫颈出血,要查tct和HPV,宫颈有没有病变,有没有复发,宫腔来源的血,要排除子宫卵巢是否有器质性疾病,如果没有,考虑内分泌因素,内分泌原因。
2020-04-15
如果去年没问题,可以一年以后复查。如果去年没做,今年有HPV52+,建议阴道镜检查,酌情活检。HPV感染不会造成大腿根疼痛。B超是否有问题,要结合月经情况判断。去年如果没有做HPV,安全起见,建议今年做阴道镜。绝经一年,内膜稍微有一点厚,可以用黄体酮撤退来次月经,月经刚刚干净的时候复查B超。可以吃五六天黄体酮,吃药期间不出血,停药3到7天来月经,让子宫内膜彻底剥落一次。
2020-04-06
另外,提醒您一下,尖锐湿疣是低危型HPV感染,和HPV18没关系。看上去不像尖锐湿疣,但毕竟是新长出来的东西,如果想搞清楚是什么性质。需要取下来做病理。HPV感染往往是多重感染,就是说除了HPV18感染,其他型别也可以同感染,同时可以有其他类型的病原微生物,目前我们只筛高危型HPV,很多低危的HPV以及其它病原微生物都不筛查。不要紧张了,以上就是推测,还不能确定。图片只能简单看一下,不能摸,也不能再看阴道里边。先看妇科,这样医生可以检查一下阴道里边,如果妇科医生不能确定,再去皮肤科。如果需要治疗,通常是在皮肤科做。有必要看结果。医院会留底保存的。阴道口的小东西应该问题不大,去看一下放心。
2020-03-17
您描述的情况像假性湿疣。不急,应该是假性湿疣。虽然凸起比较多,也比较明显,但看上去不像尖锐湿疣,还是像假性湿疣,这种情况一般是分泌物或经血刺激造成的,当然也不除外,一些低级别HPV感染,总之,和我们之前提到的尖锐湿疣不一样。看上去应该有很长时间了。虽然不是尖锐湿疣,但也可能和一些病毒感染相关。如果不疼不痒,可以不管它。有性生活的女性发生阴道炎,非常常见,对症用药,治好就没关系了,但这些东西用药是消除不下去的。如果不介意,就不管他,如果介意嫌不光滑的话,只能用物理的方法来去掉。电熨,冷冻,激光,微波等破坏性的手段,都可以治疗。价位我说不好,平时这种情况我们也不治疗。
2020-03-08
通常,如果初次发现HPV阳性,tct没有问题,可以定期复查。安全起见,应该做阴道镜活检,确定宫颈有没有病变。HPV感染主要是通过性传播,密切接触也可以传播。性器官皮肤和黏膜的直接接触。不会传给父母孩子的。大人和孩子的内衣裤不要放在一起洗。主要是性传播,当然不是100%,比如手上刚接触过性器官上沾染着病毒,然后就去摸了孩子的皮肤黏膜,就会传播,这种情况,不属于性行为,但属于密切接触,就是说平常要注意手卫生,类似的情况要避免。正常不会的,我刚才举的例子是很特殊的情况,要注意的是洗衣服的时候孩子和大人要分开。病毒可以靠自身免疫力清除掉,男性不常规查也不治疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-03-06
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