患者
您好医生，我右边的外阴处总是痒，年前查过白带都没有问题，医生开了调节菌群的药，用完后症状稍微好一点，但还是总是那一处痒，我想咨询一下您。（女，36岁）
范卫群医生
您好，痒到什么程度?痒的地方皮肤有没有变化，颜色，质地方面?有没有引起痒的诱因？比如是否用过洗液，护垫，衣服有没有穿得过劲，不透气等
患者
你好范医生，刚有点事。
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
您好，我圈得那个位置
患者
就右边每次都是那边痒得比较严重，即使白带正常时那块偶尔也会痒
范卫群医生
好的，看到了，圈起来的地方颜色淡一点，您自己和对侧比较一下，看对称吗？
患者
嗯，基本差不多
患者
那个地方我痒得时候经常会挠破皮
范卫群医生
我看不到对侧，有小xx遮盖
患者
就是圈出的那个地方皮肤稍微比其他地方颜色稍浅一点，您看这个像是外阴营养不良（白斑吗）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
发的照片对患者是隐私的吧
范卫群医生
别人看不到照片的
患者
好，您帮忙看一下
范卫群医生
最后一张图 还是感觉右侧色素有脱失，有可能外阴白斑
患者
那怎么办
范卫群医生
外阴白斑病情顽固、复发率高，多年来还没有统一的临床治疗规范，临床中常为综合治疗。 您的情况比较轻微，应该能缓解，保持外阴清洁，忌食过敏、辛辣食物，禁用刺激性强烈的药物或肥皂，忌穿不透气的化纤内裤。 局部药物治疗：维生素类药物、激素类软膏、性激素类药物。 物理治疗：红外线照射疗法（每日一次，每次15-30分钟，7天一疗程），激光治疗，聚焦超声治疗等。 中医中药：根据中医辨证论治分型治疗，中药滋补（如归脾丸、左归丸）。 手术治疗：主要针对怀疑有癌变或病变面积很大的外阴白斑。
患者
您好医生，那我的情况接下来做什么
患者
需要用药吗
范卫群医生
平常不痒，尽量少刺激
范卫群医生
痒的厉害，可以涂一些药膏，比如派瑞松，因为是激素类，薄薄的涂一点即可，不痒的时候停药
患者
就是最近一段时间总是有点痒
范卫群医生
可以外用一点药，同时口服中成药
患者
我前天开始擦了点上次去检查阴道炎开的那个维生素E
患者
我在百度上搜，白斑容易癌变就挺紧张的
范卫群医生
维生素E可以试试的
患者
哎，平时很注重个人卫生的，怎么就会外阴白斑呢？我这需要去医院检查一下吗？
范卫群医生
病因还不清楚，不是个人卫生的原因
范卫群医生
应该去医院查一下，毕竟只看几张图片，有局限性
患者
那这种癌变几率大吗
范卫群医生
不大
患者
嗯，我还有两天就来例假了，我等结束后去医院
范卫群医生
可以的
患者
我月经量越来越少，是卵巢早衰吗
患者
一般都第一第二天稍微多点，到第三天就没什么了
范卫群医生
平常月经规律吗？之前有没有流产清宫的情况？有没有在快来月经前做过的B超？做过激素六项的检查吗？
患者
月经周期很规律的，做过人流的
患者
我有多发性子宫肌瘤每次做B超都是查肌瘤
患者
激素好多年没查了
范卫群医生
月经周期很规律，不考虑卵巢早衰
范卫群医生
月经量小于五毫升，才能诊断月经过少
患者
哦，就是比以前少很多
患者
好，谢谢你范医生，我现在给这个外阴痒搞得很焦虑，像我这样去医院医生需要通过什么能确定是不是白斑呢？
范卫群医生
诊断外阴白斑，主要通过医生查体确定，组织活检，确定分型。您的情况不严重，可以不做活检
患者
好，我明白了，谢谢您！
范卫群医生
不客气
患者
其实年前去查白带时我还特地问了一下医生，她说暂时不考虑是😓
范卫群医生
是的，您的情况不严重，炎症刺激也会造成色素脱失，过后慢慢可以恢复，现在炎症治好了，仍然痒，先对症处理，后续再观察，先不急着带外阴白斑的帽子
患者
嗯，好的，我知道了，谢谢您
范卫群医生
不客气的
患者
你好范医生，昨晚维生素乳膏又擦了一点点地奈德乳膏感觉今天痒好了很多，我就是想咨询一下你，如果我那个地方的色素一直都这样是不是就是白斑呀？
范卫群医生
不能单凭色素脱失做诊断 白癜风也可以色素脱失，但是通常不痒，同时身体其他部位也会有白色
患者
范医生，那我这里如果颜色一直不恢复是不是就是外阴白斑了呢
患者
我感觉我确实有点焦虑😓
范卫群医生
如果不痒，只是色素有脱失，不需要处理
范卫群医生
至于诊断，因为您现在症状不典型，也很轻微，诊断起来比较困难，除非局部取活检，这个部位很敏感，没有必要。
患者
好的，谢谢你范医生！
范卫群医生
保持内衣宽松透气，不随便用药，不刺激这个部位，维持现状，也没有关系的
患者
那最近有点痒能擦维生素E乳膏和地奈德吗
范卫群医生
VE，经常擦，没有问题， 布地奈德不痒的时候不用，因为是激素类药物
患者
好的，知道了，谢谢你范医生
范卫群医生
不客气的
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咨询时间: 2020-03-23
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