患者
hpv阴，tct非典型鳞状细胞不明确，白带常规检查为清洁度三度，乳酸杆菌少，这个结果如果我不加炎症治疗，能自愈吗（女，27岁）
范卫群医生
您好，我手头处理事情，稍等一下回复您
范卫群医生
您好，TCT有异常，是要查找原因的
患者
您的意思是做活检是吗
范卫群医生
清洁度III，也可能是TCT异常的原因，先消炎，如果炎症控制了，TCT依然有问题，要取活检
患者
像我这个结果的大部分都是炎症吧
患者
如果hpv没有感染，活检会是cin1吗
患者
还有一个问题就是tct结果是炎症的，和auscs他俩有啥区别呢
患者
是auscs比炎症的涂片更严重吗
范卫群医生
您有几个概念搞混了，把TCT报告发上来我看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
范卫群医生
范卫群医生
患者
那我就是先去医院把阴道炎治好再去复查tct
患者
我这个阴道炎自打有性生活之后一直没好过
患者
白带一直有点发黄
范卫群医生
治疗期间性生活先停一下
患者
我这个有阴道炎大概率也是炎症引起的吧
范卫群医生
只能说大概率🙂
范卫群医生
毕竟年龄小嘛
患者
我检查出来这个我还挺诧异的
患者
因为我有性生活也就一年
患者
我以为检查应该是没事的
患者
一般有阴道炎但是有的人的结果是不是也是会正常的呀
范卫群医生
对，有炎症结果也可以正常。毕竟tct也是医生看的，不排除有个人因素
患者
但是我这个就是出现异常细胞了，而且还是和炎症导致的良性改变不一样的细胞
范卫群医生
Ascus是不典型的鳞状细胞，还不能判断为异常
患者
我大概懂了，您看我这样可以吗
患者
我这个是6月份看的，之前我也没重视
患者
我10份会去医院复检，如果结果正常了我就按年复查
患者
如果结果不变我就治疗阴道炎
患者
一个月应该不会有太大改变吧
范卫群医生
可以的
患者
还想在问您一下，就是那些报告里提示炎症的和非典型鳞状细胞他俩是涂片观察时细胞不一样吗
患者
就是我不太明白既然可能是炎症导致的，为啥要写非典型鳞状细胞的结果呢
患者
是因为这俩结果在观察细胞时细胞形态不一样吗
范卫群医生
患者
那这个非典型存不存在着如果三个月宫颈细胞脱落长了新细胞，这个结果就变成正常的可能呢
范卫群医生
有可能的
患者
那我还是等等去医院做个复查吧
患者
这个几率大吗
范卫群医生
先抗炎治疗，炎症好了复查
患者
就是不抗炎治疗自愈的几率很小是吗
范卫群医生
不是这个意思
范卫群医生
抗炎治疗是为了排除炎症因素导致的 ASCUS 如果炎症消除，仍然有ASCUS，就必须要活检进一步排除病变
患者
我知道了
范卫群医生
好的
患者
不好意思我还想问您一下我高中时大概10年左右当时我治疗过阴道炎
患者
会不会我这个auscs一直都存在啊
患者
我就怕这么多年我会不会变成cin1或者cin2啥的
范卫群医生
您好，TCT报告的ASCUS是不能做诊断的，只有活检病理才能做诊断。
范卫群医生
阴道炎是妇科常见病多发病，治好就行了 不必那么紧张
患者
我当时做了阴道镜没活检，我糜烂那块碘实验没着色
患者
如果我那块是正常的糜烂面，碘实验着色吗
患者
还有一个问题就是我月经前三天左右同房出血，这个是从今年4月份开始出现的，6月份经间期出血三天，7月份时没有出现经间期出血，但是在姨妈结束后第二天同房时有点分泌物带血
患者
这个是宫颈有问题吗
范卫群医生
阴道镜检查中碘试验的特异性不强，有时正常组织缺乏糖原，也可以显示阴性，碘试验仅供参考
患者
就比如说正常的糜烂（柱状外皮外翻）也是可以不着色的是吧
范卫群医生
对的
患者
如果要是没有过hpv感染，tct非典型鳞状细胞不明确，活检有cin1的可能吗
范卫群医生
可以有这种情况 HPV感染不是宫颈病变的唯一因素。 还有极少数宫颈病变与查不到HPV
患者
要是只是炎症刺激的能到cin1吗
范卫群医生
能，CIN1很轻，不治疗的，不属于癌前病变
患者
那一般炎症能刺激到cin2吗
范卫群医生
患者
您这条语音我听不了
范卫群医生
好的，给您打字
范卫群医生
普通炎症不会造成CIN2，HPV感染常常合并其他感染，它们有协同感染作用。
患者
就是只有在hpv感染的情况下还有炎症什么的才会到cin2是吧
患者
我这种情况最坏结果cin1
患者
可以这么理解吗
范卫群医生
暂时先这样理解，要以后续客观检查为依据
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咨询时间: 2020-08-16
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