答 看了发的资料，诊断是比较清楚的。这种情况是慢性疾病了，所以主要在平时。目前给您的方案是比较合适的，假如症状控制的好可以继续使用。但是过敏原还可以试试能不能找到。目前使用的药物对症上是可以的，只是脱离过敏原还是很重要的，不然会反复，大连二院变态反应科有immunoCAP系统，可查过敏原特异性igE抗体。种类可以查多一些。另外试试隔绝植物。过敏可能性大，因为目前igE高。有一个检查叫支气管激发实验，也可以更明确有没有哮喘问题。假如复查igE降下来后还是有症状，那就还有慢阻肺的参与了。慢阻肺也可以引起肺的阻塞性通气障碍。

答 好的，有发烧吗？医生给您开的是哪些药物？

答 请把最近一次的检查结果重新发一下。包括ct和血常规等，标明日期，7月后还吃什么药物吗，给您建议如下1.尽快去大医院的呼吸科或者胸外科就诊复查胸部ct。一可能是感染，二要排除肿瘤可能。2.皮肤的问题最好也看下，皮肤的损伤和呼吸道粘膜损伤可能是一个原因。但是先去查肺本身问题，这个是其次的，目前是鲜血痰，建议尽快去大医院就诊。好像很多大医院假期期间也有门诊的，不要纠结之前的了，复查吧，三个月，有什么变化也很正常，可能1.肺里有严重感染，引起出血。2.肿瘤引起的出血。3.跟皮炎一个原因来源的粘膜损伤。查了ct就知道了，不一定的是的，毕竟您6月ct里也没说对吧。

答 这种结节大概率是之前的感染遗留的。建议您半年后复查一个肺部ct，结节假如没有大小变化，往后就年度复查即可。不传染的，别担心，排除肺结核可以去医院查痰抗酸染色，还有抽血测TBSPOT，咳嗽变异性哮喘治疗就是吃一些平喘药物和吸入激素。季节变化时偶尔咳嗽加重是正常的。若现在已缓和，可以先不用管，过度劳累，受凉都会引起咳嗽暂时加重，感觉您还挺忙的，秋天注意保暖，戴口罩可以湿化暖化空气，也许出门时可以有所帮助。

答 您好，不运动时候呢？现在还在用什么药物？

答 结果看一下，默认肺ct和血常规都正常，那您可能是有了气道高反应。有没有哮喘需要做肺功能检查和气道激发实验。建议1.之前药物偏向过敏引起的咳嗽，效果不好的话说明不太是过敏性咳嗽。可以停用。2.推荐试试吃阿斯美，联合雾化布地奈德一起试试。若有效，雾化二三天后只吃阿斯美试试。3.睡觉比较厉害说明可能是胃食管反流，建议先吃给您开的奥美拉唑。生活注意1.注意休息，提高抵抗力。注意生活作息，适当锻炼。2.多喝水，戒烟酒，戒辛辣。3.季节转换时要注意防护，减少感冒。若还没做肺功能、经口一氧化氮呼出实验，可以去做下，有利于帮助明确原因，运动按说有利于控制的。

答 比如血常规，平时有反酸嗳气打嗝症状吗，哮喘确实目前是存在的，假如只是咳嗽，那不算严重，肺功能检查也还没明显异常，只是症状明显。可以先用医生推荐的量试试看，剂量是不是合适看症状控制好不好，这个不算大剂量的，同时，也先别减量胃药。等用这个都保效果好了再尝试减，假如一减就加重，就证实了也存在胃食管反流，再去消化科治疗即可，我看您体重很轻，注意营养，控制好的话可以缓解的，先别焦虑以后了，从当下开始，增加体重可以改善免疫力，幸福，我们是一吃就胖，目前不是还没有出现，一般不会那么严重的，咱们不是那种从小就有的。

答 按照医嘱服用即可。建议至少吃三天，我看您不想吃五天，所以说至少三天，三天后若完全缓解了可以停，还有症状的话继续服用。血常规提示有细菌感染的表现。上呼吸道感染也可以服用的，您很纠结，两头都担心，我感觉到了，没必要的常用药，注意点有没有起皮疹，过敏之类的即可，另外，气道有点高反应，很正常。我也有，后来是通过加强锻炼和休年假缓解的。有症状时候用点药是可以的，结果有矛盾的地方，比如气道阻力正常，激发实验也没问题，不太好直接下结论。但是NO是高的，哮喘会高但您之前没有，所以这个可能和感染后的气道高反应有关，有可能慢慢就低了。

答 6天也不必纠结是不是新冠了。您可能是病毒性上呼吸道感染诱发的气道高反应，以下建议1.咳嗽厉害，建议试试口服阿斯美或川贝枇杷膏等药店里卖的止咳糖浆。若效果不太好，建议社区医院就诊用异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗，各一支混在一起，一天两次，雾化二天看效果。2.注意休息，提高抵抗力。康复后注意生活作息。3.多喝水，戒烟酒，戒辛辣。一般情况下一个月左右就逐渐好了。我新冠后跟您目前类似，做了三次雾化后好转，但是还咳嗽。后来去三亚休假二周就好了所以多休息。让身体从病毒影响里挺过来。还有虽然不多见确实有，若过几天还再次发烧，咳嗽反复，需要警惕肺里仍然有感染。

答 查过血常规吗，我曾经也有过类似慢性咳嗽。给您一些建议吧，试试看1.规律作息很重要，疲劳会降低气道免疫力，引起气道高反应也就是咳嗽。坚持体育锻炼也会有效果，我个人的咳嗽就是靠跑步健身好转的。2.嗜酸性气道炎症治疗就是抗过敏药和吸入激素，也就是您用的。我建议您可以再加用一个药物试试阿斯美。规律服用三四天看看效果。3.耳鼻喉科看下鼻炎的问题，鼻炎的加重也可能会引起气道的反应。新发的，微小结节，目前不需要处理，按照当地医生的医嘱年度复查观察即可，若不放心，可以半年后复查也行再频繁就没必要了。

答 所以结合个人经验给您一些建议。1.新冠后很多人会出现气道高反应，咳嗽，少量痰。我自己就是吃阿斯美控制的，还会喝点川贝枇杷膏。但是一直不缓解。后来二月请假去三亚休养二周后就好了，所以建议您可以吃阿斯美或者喝川贝枇杷膏缓解症状，同时避免熬夜。规律作息一段时间，提高气道的免疫能力。3.肺部的结节不必太担心，目前还很小，年度体检复查即可。4.若咳嗽频繁，可以去社区医院试试使用布地奈德加爱全乐雾化。但是只能短时间使用缓解症状。长期还是上面的推荐。若症状是新冠后，那就影响不大。

答 1.建议查血常规，降钙素原，同时复查肺部ct，明确有无肺部感染问题。 2.建议完善过敏原检查，...

答 病情加重了，建议到医院再复查肺部ct，还要查血常规，降钙素原和其他的感染的一些检查。测血氧饱和度很重要，也很简单，尽快完成。到医院还要查下心脏，小心是冠心病，症状会有相似。支原体和衣原体感染，卡氏肺孢子虫感染，降钙素原，G试验，GM试验，有不少，看能查哪些。肺部ct是比较关键的检查。心电图，心肌酶，超声心动图，这都是四五个月前的，对目前意义很小，尽快就诊吧，争取住院治疗，更安全，清晰度不高，勉强看没见到明显的渗出，建议拿着3月份片子，请当地医生仔细对比下。假如没有明显肺部感染表现。要考虑其他原因引起的呼吸困难，比如哮喘。这个做肺功能检查和激发实验就可能诊断。

答 抽过血气分析吗，只有一个建议您关注下，过敏原检测里提示您对苹果、桃、草莓那些有轻度过敏的。可以回想下是不是接触这些水果和憋气有时间关系。避免接触这些水果先。CT片显示气管左下角有先天性的结构异常——报告里没有提到这点。您确认下，但即使有，我个人认为关系也不大。因为结构异常不太会引起间断症状，而是持续的。请问目前有咳嗽吗有痰吗。

答 ct照片放大后很模糊，请把ct报告拍一下发过来，刚其他问题您也看下，睡觉时打鼾吗，测过血氧饱和度吗，痰什么颜色，看到有肺功能结果，我建议您可以先吃这个甲氧那明，也就是阿斯美。同时去查血常规，看有无上呼吸道感染，白细胞升高的话需要吃一些抗生素。另外，必须戒烟。血氧饱和度照片，刚发错了，查完后先别离开医院，抗生素还得找医生开，血氧，根据目前结果，没有过敏问题，慢性肺气肿也没有。但是肺的吸收氧气功能已经明显下降，也就是弥散功能下降，这个大概率是长期抽烟引起的。也无治疗方法，戒烟避免继续加重。

答 您可能是上呼吸道感染遗留的气道高反应，以下建议1.咳嗽厉害时建议口服阿斯美或川贝枇杷膏等药店里卖的止咳糖浆就行了。2.注意休息，提高抵抗力。康复后注意生活作息，适当锻炼。3.多喝水，戒烟酒，戒辛辣。一般一二周就好了，不必担心，不发烧不需要吃，一周就好了。

答 您可能是遗留的气道高反应，以下建议，建议口服阿斯美一周或川贝枇杷膏，几天就好了，就可以停药，没办法，脱离才是最关键，有症状吃点控制就好，西瓜霜含片。

答 因为血氧饱和度是比较低的。我个人建议您住院治疗最好。首先吸氧，然后做肺功能检查和血气分析检查。明确下目前低氧原因。排除哮喘，感染等问题，住院是因为血氧饱和度太低了，住院查的更快，肺ct是还是不少问题的，有支扩的慢性疾病，磨玻璃样改变可能是原来有的，也可能是新冠遗留的。所以才建议您住院评估。心脏我个人没看出来大问题，但是还是请心内科医生看下更专业一些，呼吸科是主要矛盾，住呼吸科也可以请心内科医生去会诊的。

答 ct报告发一下给我。您的结节确实比较大，现在已经间隔三个月了，我建议您再去医院复查一个肺部ct和血的肿瘤标记物。假如结节增大，那就很大可能要手术，胸外科就诊。假如没有变化，可以做一个petct，帮助判断性质。看不出来，假如能简单分辨，12月份就告诉您了肯定，尽快去复查吧，可能就是气道高反应。跟结节没关系，胸片无法判断需要ct，止咳推荐阿斯美或者川贝枇杷膏，倒不必自己吓自己，复查即可。