患者
您好 我就是12月份新冠之后一直咳嗽 咳嗽了两个月？然后去医院测了下肺功能 说我有哮喘 最近一个月已经不咳嗽了 但是医生坚持让我吸入哮喘药 还有孟鲁司特等过敏药 我觉得我没有哮喘的症状 就偶尔会呼吸道紧一下 需要继续用药吗？还有就是前天晚上有一些嗓子痛 当晚喝了999感冒灵 昨天早上吞咽有点疼 吐了一口浓痰后感觉好了一些 医生开了拜复乐和银柴颗粒 下午吃完后有点困有点晕 今天早上起来感觉除了嗓子微微有一些疼 没有啥其他症状了。我看拜复乐是治疗肺炎的抗生素 会有很大的副作用吗 我觉得我应该不是肺炎 就是普通感冒 抗生素需要连续吃5天吗（男，26岁）
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周元凯医生
请问这两天这次有发烧吗？查血常规没？还是直接开的药物？
患者
没有发烧应该
患者
只是嗓子疼
患者
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患者
血常规有查
患者
今天早上查的
患者
昨天那个医生用手电照了一下嗓子 说上呼吸道有点红肿 就说好像上呼吸道感染了 扁桃体没事 就开了拜复乐
周元凯医生
嗯嗯，那就按照医嘱服用即可。建议至少吃三天
患者
抗生素是不是要吃一个疗程？
患者
就是三天就好嘛
患者
我就是在小红书什么的看到 肺炎才给开这个 平时都是头孢或者阿莫西林什么东东
患者
这个有啥副作用吗
患者
血常规您看有什么问题吗
周元凯医生
我看您不想吃五天，所以说至少三天，三天后若完全缓解了可以停，还有症状的话继续服用。血常规提示有细菌感染的表现。
周元凯医生
上呼吸道感染也可以服用的😊
患者
因为觉得这个太猛了哈哈 但是我昨天吃了一次没啥副作用倒是
患者
细菌感染接着吃这个就好嘛
周元凯医生
您很纠结，两头都担心，我感觉到了，没必要的😊常用药，注意点有没有起皮疹，过敏之类的即可
周元凯医生
另外，气道有点高反应，很正常。我也有，后来是通过加强锻炼和休年假缓解的。有症状时候用点药是可以的
患者
好的 过敏倒是没有
患者
那我就吃5天吧哈哈
患者
您看到那个肺功能的图了是吗
患者
是哮喘吗
患者
那个吸入的药 说要每天吸两次
周元凯医生
您抽烟吗？或者二手烟？
患者
不抽烟
患者
那个医生就直接说我是哮喘
患者
阳之前 我没有什么哮喘的症状
周元凯医生
结果有矛盾的地方，比如气道阻力正常，激发实验也没问题，不太好直接下结论。但是NO是高的，哮喘会高但您之前没有，所以这个可能和感染后的气道高反应有关，有可能慢慢就低了。所以，您可以先去复查一个NO，若正常了，是不是减量哮喘药物，还没事就停了。
周元凯医生
试试看😊大不了症状反复再用上
患者
一氧化氮我第一次查都很正常的
患者
然后3个月复查就不正常了
周元凯医生
别急，再复查😊按照上面说的试试
患者
气道高反应需要做什么吗 运动又在做
患者
有
周元凯医生
锻炼…保证休息
周元凯医生
慢慢等
患者
有一些保健品 比如懈皮素之类的
患者
有用吗
患者
需要去做一个气道激发试验之类的吗
周元凯医生
中药不了解，也不吃。不需要做😊
患者
好 您之前说的有反应 是指呼吸不上来 胸闷这些吗？
患者
咳嗽 现在就偶尔咳一下
周元凯医生
符合气道高反应的表现，我也有类似经历
周元凯医生
试试我的经验吧😊
患者
好嘞 那我就先查个no
患者
然后 吸入药减为一次？
患者
之前还测过过敏原
患者
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患者
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患者
还开了盐酸非索非那 和 孟鲁司特钠 每天睡前要吃
周元凯医生
可能和感染后的气道高反应有关，有可能慢慢就低了。所以，您可以先去复查一个NO，若正常了，是不是减量哮喘药物，还没事就停了。
患者
好的 那过敏性的药物需要吃吗
周元凯医生
家里有狗吗
患者
没有得到
患者
没有
患者
猫有啥事吗
周元凯医生
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周元凯医生
又过敏可能，所以最好不接触
患者
好 就很奇怪 新冠之前对这些都不过敏 或者说没啥反应😭阳了之后抵抗力下降了？
周元凯医生
试试我推荐的方法
患者
好 您说的方法就是锻炼 然后等等嘛
患者
测个no
周元凯医生
👍👍
患者
还想咨询下 早上感觉吸入药的时候感觉气很短 晚上能吸上一大口 这个是正常的吗
周元凯医生
不典型的症状，不好判断啥。应该不是啥问题
周元凯医生
在家待着症状重的话就要考虑家里有东西过敏的问题了
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咨询时间: 2023-08-10
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