答 您买的这个药物是日本药物吧，明白，您的低压和高压都升高，低压升高更加明显，普利类不适合您，给您推荐一个药物，进口品牌，停止服用目前药物。美嘉素片(替米沙坦氢氯噻嗪)每天早上服用一片调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。只要是进口品牌，国内或者国外都是一样的，OK，您先用这个药物试试看，此外，您年龄不大，还应该积极改善生活方式，辅助降低血压，1减轻体重:将BMI尽可能控制在<24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。

答 从您所描述患者症状发作特点来看，这种情况需要考虑阵发性室上性心动过速，这种情况服用速效救心丸是不解决问题的，那在过完年之后，建议前往市级或省级三甲医院完成上述检查，这是一个微创的手术，并不复杂，很简单，在发作时没有什么风险性，但是非常的难受，非常的痛苦，珍爱生命，远离百度，还是建议患者需要把自己的病情搞清楚，如果是阵发性室上性心动过速，射频消融术就可以根治。

答 从目前的情况来看，大势所趋就是要放开了。这个药并不具备改善睡眠和治疗早搏的作用，我认为对他而言可能会有一定的心理作用。你的头晕头麻并不是血脂升高引起的。这个药并不是临床上降低血脂的主流用药。内心强大非常重要，包容早搏，反而就消失了，希望继续努力，可能平时买的人少，不吃药，先锻炼身体，饮食控制，一个月后复查，如果一年半载不去管它，具有形成动脉粥样硬化的可能性。毕竟高脂血症是心血管疾病的危险因素，如果发现了始终难以控制在正常范围之内，还是要及时启动药物的治疗。这些因素都可能会导致您出现血脂升高。低密度脂蛋白还是明显的升高。

答 中医是不是讲你内火旺盛，这种口干舌燥，对于唱歌时感觉不够用，我觉得有一些现象平常心对待就可以了，不然的话，每次出现不舒服症状的时候自己想挺多，然后就担心自己，这反而会带来潜在的一些负面影响。就是不要太在意这些小问题。我觉得回答这个问题最简单的是今天晚上睡觉之前你喝一支就可以看到了，没有尝试就不知道结果如何，这个药物是非常常用的，很安全。您的问题并不大，这些小症状其实没啥事，可以首先尝试服用安神补脑液，看看效果如何，是不是存在自己所担心这些内容，如果不舒服的话，对腋下部位敷涂抹一点扶他林软膏看看，帮助自己缓解症状。

答 从体检检查结果来看，主要是高脂血症和幽门螺杆菌阳性，肺部结节，肾囊肿都还好。对于血脂，从检查结果来看，低密度脂蛋白和甘油三酯升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理:#立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。幽门螺杆菌阳性，建议在消化内科医生指导下进行三联根治治疗，肝脏是低密度灶，尺寸不大，这个您在看消化内科时问问，肺部结节没啥事，稳心颗粒对检查结果没有影响。

答 除了高血压。您是否有其他疾病，例如高脂血症，高尿酸血症等，您的问题比较多，肝脏转氨酶升高，高脂血症，高血压，痛风，您要管住嘴迈开腿，控制体重了，都是肥胖惹的祸，您应该还有脂肪肝，太荤太油腻的食物少吃，对于降低血压药物，您有痛风，建议服用这个药物:#信立坦片(阿利沙坦酯)每天早上服用一片这个药物可以降低血压，也可以降低尿酸，减少痛风发作，有氧运动就是要出汗，您提到的这两个可以的。

答 我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出，经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现。甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活鱼清理内脏之后，，这条鱼仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。

答 从您所提供两份心电图检查结果来看，其实并没有发现明显异常，这种T波改变是没有临床意义的。单纯从T波改变这一点并不能肯定心脏就有问题，很多生理情况下也可以出现心电图T波改变，称之为生理性T波改变。常见于运动后、喝咖啡、喝浓茶、吵架情绪激动、过度紧张、熬夜疲劳等情况下，这些时候有些人会出现过度通气，交感神经兴奋，心率代偿性增快，这时候心电图可表现为T波改变。当您在平稳的状态下再复查心电图是正常的，心脏超声也没有问题，警报解除。不要看百度，这个心肌缺血，关键还要看症状和危险因素，心脏超声主要了解心脏结构和功能。

答 您的症状没有指向心脏问题，心电图检查提示Q波，没啥临床意义，不要查百度，这个心电图挺好的，从检查结果来看，主要是甘油三酯升高明显，转氨酶轻度升高，这个转氨酶没关系的，偏高一点点而已，这次检查比四月份还好，血糖和尿酸下降，神经性疼痛，这个甘油三酯升高需要服用药物，建议您服用力平之胶囊(非诺贝特)，比图片中这个药物好，每天早上服用一粒，生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。1.健康饮食:健康的饮食需要控制饮食总热量，控制碳水化合物与脂肪的摄入，增加蔬果和优质蛋白的摄入，烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动，包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式，每周至少运动5天。

答 通过您进一步补充的病史信息来看，患者目前所出现的症状，我觉得还是需要考虑心脏的问题，但是您不用太担心，我们可以采取以下办法进行处理。第一，身边备用硝酸甘油，在症状发作的时候舌下含服，予以缓解症状并降低疾病风险，如果症状缓解非常明显，就更加说明是心肌缺血可能性。第二，保持情绪的稳定，避免情绪的大起大落，特别是紧张焦虑的情绪状态，往往非常容易诱发心肌缺血，导致上述症状出现。第三，保证睡眠时间和质量，良好的睡眠是维持身体健康的前提条件，可以降低减少心肌缺血症状的发作。因为患者目前肾功能状态不太好，也不能做进一步的检查。需要考虑的，如果要想明确血管的情况就会使用造影剂，而造影剂对肾脏会有进一步的损伤。

答 根据您提供非常详细的病史信息，结合附件中的检查结果来看，老人存在的问题比较多，对于心脏方面目前主要是存在心房颤动，心房颤动是中老年患者非常常见的一种类型心律失常，其中长RR间期2.8秒，对于心房颤动患者而言，这个并不是很长，但是针对心房颤动要高度警惕中风的可能性。因为患者年龄比较大，如果凝血功能正常，要建议及时开始加用抗凝药，预防血栓的形成，避免出现中风的现象，例如利伐沙班或者达比加群。但是如果条件允许的话，患者这种情况最好到上级三甲医院就诊，因为患者目前病情比较复杂，存在高血压，高脂血症，血糖异常等，是否还存在冠心病，也就是心肌缺血的可能性，我建议下一步还需要完善冠状动脉造影检查。

答 从您目前检查结果来看，血糖轻度升高与普伐他汀没有关系，您这种情况需要考虑代谢综合征，目前所出现的异常指标指向了一个核心问题:体重指数。我认为这应该是您的核心问题，这是导致目前出现高尿酸血症，高脂血症，血糖轻度异常以及转氨酶轻度增高的原因所在，诱发出现代谢综合征。

答 例如高血压。这个问题不一定存在，您千万不要担心，这是大家平时体检时心电图所提示的一个共性现象，明白了，左心室高电压与患者的高血压是密切相关的，往往提示患者存在高血压有很长一段时间，长期存在高血压就会引起继发性ST-T改变，这都是一脉相承的问题，所以对此是不需要过于担心，如果想具体了解患者左心室是否有明显增厚，可以通过心脏超声的检查加以明确。体重指数还好，针对目前所出现的甘油三酯增高，暂时不需要进行药物的干预和治疗，平时管住嘴迈开腿，就可以帮助患者解决问题。

答 这两个药是可期长期服用的，安全性很高，也是临床常用药物。您在服用药之后，您的血压和血脂都控制的非常好，药物方案不做调整，这两个药可以长期服用。您所提到的目前药物服用方法是很好的，就是这样服用。

答 请稍等一下，我在手术台上，从您进一步补充病史信息来看，您目前的血压升高属于轻度增高，而且主要与您的体重指数有关，所以我建议您还是要从生活方式的改善做起，目前暂时不需要服用药，建议如下。因为您年龄不大，只有37岁，从现在开始进行药物干预处理，并不是最好的办法，首先应该是改善生活方式，是非常有助于降低血压。

答 除了高血压以外，您是否有其他疾病的，例如高尿酸血症，高脂血症，血糖异常，根据您描述的血压状况，血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，所以我建议需要调整目前降药方案，停用目前马来酸依那普利，改用以下药物来帮助您降低血压。拜新同片(硝苯地平控释片)每天早上服用一片。信立坦片(阿利沙坦酯)每天早上服用一片。调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。

答 明白了，根据您的病史信息和心电图检查，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。您这个情况并不是心肌缺血，现在心肌缺血有滥用的趋势，冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，女性通常在50岁左右发病。通过对比您的症状特点，可以排除冠心病。而医生所给您开这两个药也并不是治疗心肌缺血药物，这是中成药，不痛不痒，并不解决问题，建议您停用。

答 这个胸部CT是无法诊断冠心病的，主动脉硬化跟年龄有相关系的。动脉硬化是常见的生理性现象，就像人老了容易出现白头发，容易出现皮肤皱纹一样，这与冠心病是没有相关性的。医生说患者目前的情况考虑冠心病，这个说法是不成立的，如果想要明确这个诊断，是需要完成冠状动脉CTA，这个检查才可以清晰的显影心脏血管，判断是否存在狭窄。对于患者目前所出现的疲惫，精神状态不好，与药物是没有相关性的，瑞舒伐他汀钙这个药的常见不良反应是引起肝功能损伤或者是肌肉疼痛。

答 根据您提供的病史信息，您存在动脉粥样硬化，而且低密度脂蛋白明显增高，我建议您需要服用药物。从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理:#立普妥片(阿托伐他汀钙)每天晚上餐后两个小时服用一片这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。药物不一定需要长期服用，关键是您后期通过生活方式的改善来辅助降低血脂也非常的重要，这样可以避免长期服用药。生活中辅助降低血脂的建议，供您参考。