春雨医生

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患者

妈妈57岁,四五年内,每年有3-5次突然之间心跳极速(150-170)需要静趟半小时-1小时不能说话才可恢复,去做过检查。背过动态心电图24小时。均未检查出任何问题。有该症状时,脸色发白嘴唇发紫。最近一个月内发作两次(女,56岁)
无高血压高血脂

吕永楠医生

您好,患者心跳增快症状发作,是否有突然发作,突然自行终止特点?

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患者

突然发作。但需要发作后静趟半小时至一小时才会终止

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患者

之前几个月一次。最近两次不到一个月

吕永楠医生

在症状发作的过程当中,是否顺利完成过心电图检查呢?

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患者

没有

吕永楠医生

好的,从您所描述患者症状发作特点来看,这种情况需要考虑阵发性室上性心动过速

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患者

但是自己有监测。刚才心跳170-180之间

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患者

需要怎么做

吕永楠医生

这个疾病是较为常见心律失常,是因为心脏搏动传导路径异常所导致的,因此,突然出现心慌不适,心跳达到每分钟150及以上,均需要考虑这个疾病,因为发作时间不定,每次发作持续时间不定,往往很难通过心电图捕捉。 引起症状发作是结构异常,与平时生活习惯无关,疾病发作最大的特点就是:突发突止,不受个人意志控制,所以目前症状发作符合这个疾病特点。 如何明确是否为这个疾病在捣乱?因为无论是普通心电图还是动态心电图,如果在做检查的时候没有症状发作,往往是非常难以明确这个疾病的。所以,建议进一步行食道电生理检查,这个检查需要空腹完成,一般在三级甲等医院可以做,这个检查可以诱发心慌发作,最终通过心电图来予以捕捉,是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查。

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患者

明白。如果确诊平时该怎么办?我们小地方没有三甲医院

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患者

发作时家人要怎么处理合适?能否服用救心丸

吕永楠医生

这种情况服用速效救心丸是不解决问题的,那在过完年之后,建议前往市级或省级三甲医院完成上述检查

吕永楠医生

阵发性室上性心动过速是心脏搏动传导路径异常,这种异常是无法通过药物或者生活习惯予以纠正的,射频消融术是目前治疗这个疾病最有效的办法,手术成功率基本可以达到99%,是目前心血管疾病中唯一可以治愈的疾病,效果非常好,也可以从根本上终止室上速的发作。 手术原理就是打破折返环,心脏正常的传导路径,是单向的,由近及远完成一次心脏搏动,但是阵发性室上性心动过速患者因为存在折返环,远处的心脏细胞被反复激动,心跳就会明显增加,患者就会表现出心慌不适,手术的意义在于把这个折返环打断,恢复正常心脏单向传导路径,问题也就解决了。

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患者

好的。谢谢医生

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患者

属于大手术还是小手术

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患者

听着是比较简单的手术?需要开刀吗

吕永楠医生

这是一个微创的手术,并不复杂,很简单

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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患者

谢谢!

吕永楠医生

👌

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患者

医生,麻烦再问一下?老人如果不愿意做手术想这么扛过去。这个病在发作时的风险?

吕永楠医生

在发作时没有什么风险性,但是非常的难受,非常的痛苦

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患者

就心跳150+我看人家说这个心跳一小时很容易心跳衰竭

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患者

的确非常难受。说不出话来。

吕永楠医生

珍爱生命,远离百度

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患者

😂

吕永楠医生

还是建议患者需要把自己的病情搞清楚,如果是阵发性室上性心动过速,射频消融术就可以根治

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患者

好嘞,谢谢医生

吕永楠医生

不客气

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咨询时间: 2023-01-23
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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