答 第一张血肌酐稍微高一点，但是胱抑素c正常，不考虑有肾功能受损。最后一张血肌酐也偏高一点，但是没有做胱抑素c测定。后者是肾早损指标，判断肾功能更准确。如果只是肌酐偏高一点，但是胱抑素c正常，那说明肾功能也正常的。那可以再做这项检查。肝功能问题不大。有两项指标轻度异常，需要复查观察动态变化。肝功能没有太大问题的。不好确定是不是和吃这个药有关系如果再复查正常，那也没有太大影响。胆红素稍微高一点。如果怀疑非那雄胺有关，那可以先停用。继续观察肾功能变化。肾功能项目有多种，有的包含项目多，有的包含项目少。不是所有的肾功能项目都包括胱抑素c的。这一张是22年的化验检查。今天的和两年前的检查基本上一样。

答 如果不是月经期化验，尿中红细胞多提示有血尿的。血尿有两种原因:1、肾小球源性血尿2、外科性血尿。肾小球源性血尿指肾小球疾病导致的血尿。外科性血尿是泌尿系统任何一部位的出血，包括感染、结石、肿瘤等因素。建议做尿红细胞位相和泌尿系超声，帮助判断血尿的来源。如果阴超后有阴道出血的情况。血液混入尿液也会出现红细胞多。肾脏超声只是影像学检查。影像正常，也不能完全排除血尿的，外科性血尿，除了肾脏引起血尿。整个泌尿系统包括输尿管，膀胱出血，也会出现血尿的。做尿红细胞位相检查，同时做整个泌尿系统的超声检查。没有尿路感染的症状。不正确的话有可能存在污染。先按正确的方法复查。清洗干净会阴留取清晨空腹中段尿送检，要直接尿在容器中。

答 如果这些指标都正常，那就不考虑有肾病。尿液中有很多的有机物质和无机物质。如果喝水少，这些物质不能充分溶解，就会出现浑浊或者沉淀物。只要化验正常，那就没有问题。进食过于油腻，就容易出现浑浊。平时注意饮食清淡，不要太油腻，注意多饮水。上面这些检查都正常的，那就不考虑有肾脏疾病。那可能当时有化验误差。在三甲医院做的检查都正常，那就没问题的。尿液里的脂肪也比较多。过多的油脂不能充分溶解，就会出现这种情况。那后来复查正常。就不用这么紧张了。

答 第一张尿蛋白弱阳性，第二张尿蛋白阴性。尿中粘液丝多，有可能有尿液被分泌物或者前列腺液污染的情况。需要清洗干净尿道口，留取清晨空腹中段尿送检。如果有分泌物或者前列腺液等混入尿液，有可能会出现尿蛋白弱阳性。所以一定要方法正确。两次尿比重都是正常的，一些情况可出现生理性蛋白尿，如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张，焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。如果只是偶尔一次，弱阳性并不是持续的尿蛋白存在，那就不考虑肾炎那。两次的尿比重也不一定都一样的。人是活的，每天运动不一样，饮食不一样，精神状态不一样的，体内任何一个指标都会有波动，不可能一成不变的。

答 比如尿频、尿急、尿痛，方法不正确，尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染，也会出现尿检异常的，建议按正确的方法复查尿常规。建议清洗干净会阴后留取清晨空腹中段尿送检复查尿常规，这样可以避免尿液被尿道口周围的污垢或者分泌物污染引起的尿检异常，如果正确的话，那就考虑有尿路感染。尿路感染，平时注意多喝水，勤排尿;注意会阴部卫生，勤更换内裤;注意休息，避免劳累熬夜;避免辛辣刺激食物，多吃些水果蔬菜，尿路感染的时候，这些指标都可能会有异常。有尿急和尿痛吗，可以口服三金片和左氧氟沙星。先按尿路感染治疗，等症状缓解以后复查尿常规。哦，如果是尿路感染，不算很严重的疾病。

答 从你上面的化验检查结果看，肾功能在正常上线边缘上下波动，同时尿酸也比较高，如果同时有高血压，期间服用多种药物，那可能会有急性肾损伤。可以过段时间再复查肾功能。可以做动态血压监测，稍等，在路上，网络比较慢，广州中医药大学，广州中医药大学第一附属医院开的治疗肾病的药，那就可以用的，酮酸片是不便宜的，复方a酮酸片是治疗肾病的，也是常用药。在医院测量血压高，回家测量血压正常，有可能存在白大衣高血压，也就是到了医院有紧张引起血压高的情况。肾病科的医生开的中药，一般不会对肾脏有损伤的，是治疗肾病的。做24小时动态血压也是帮助判断有没有高血压的。

答 如果有过肾病，平时注意生活规律，勿劳累、熬夜、受凉，避免乱用药物，戒烟戒酒，适当活动、锻炼，饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入，水果蔬菜，勿暴饮暴食养成好的生活习惯，避免各种不良因素，就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展，那需要化验肝肾功能，血脂，血糖。也就是血生化检查。还要查血常规。做24小时尿蛋白定量。进一步判断肾脏的情况。16年前尿蛋白3+，没有做任何的治疗。近五年，尿检都正常，没有蛋白尿。血常规不是肾功能。血常规正常，不代表肾功能正常。肾功能属于血生化检查。如果化验肾功能也正常，尿蛋白也阴性。尿检其他指标也正常的话。不考虑目前有肾病。尿蛋白阳性持续存在10年。考虑有慢性肾炎。

答 从第一天的七点到第二天的七点。第一天七点去厕所排空膀胱，之后每次尿液你要尿在一个干净的容器(稍微大一点的干净桶)里，第二天七点的尿液也要尿到里面。取其中100毫升到医院就可以。这是24小时尿液留取的方法，24小时内正常饮水饮食，不要喝太多水，也不要太少，饮食稍清淡些，不要大鱼大肉。水果蔬菜适量吃，昨天早上没吃早饭8点小便排空，之后开始收集尿液，。今天7:05开始早饭，7:15小便，到8点的小便也要留在一起。这个就算24小时尿，如果觉得留的不当，可以从今天7点15开始留到明天7点15，只要是正常的饮食就可以的，按照上面的注意事项重新留尿。

答 复查结果都正常的，没有问题。尿蛋白都在正常范围内。没有蛋白尿。肾功能也好的。正常人的尿液都是黄色的，或深或浅，尿色的深浅与喝水多少、饮食种类以及药物等有关系，肉眼是很难准确判断尿液是否有问题的，还是以化验为准。化验正常，那就说明没有问题。现在的化验是正常的，那说明没问题。以前偶尔有过少量蛋白，尿有可能存在生理性蛋白尿的情况。尿的颜色深，如果没有用药影响。可能和平时喝水少有关系。注意适当多喝点水。都是三甲医院化验，都应该没问题的。不放心的话，过段时间去另一家三甲医院再复查看看。但是也要避开引起生理性蛋白尿的情况，上面有注意事项。目前没有肾早损。肾早损一般是判断肾功能的。

答 尿检正常的，肾功能正常的，有高尿酸血症，高尿酸血症，平时要多饮水，每天1500-2500ml，低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉，尽量降低嘌呤的摄入。尿蛋白阳性，可见于各种肾脏疾病，也可见于生理性蛋白尿，一些情况可出现生理性蛋白尿，如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张，焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。偶尔一次高一点，不能确定有肾炎或者肾病，建议避开引起生理性蛋白尿的情况复查。

答 从上面化验结果看，肾功能正常，有高尿酸血症，尿酸高，要控制饮食，平时要多饮水，每天1500-2500ml，低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉，尽量降低嘌呤的摄入。尿蛋白1+，尿蛋白不是很多的血尿仍然有对肾脏有影响的主要是蛋白尿，尿蛋白不是很多的，影响也不大，继续目前的治疗方案。激素规律减量，很多人门诊复查24小时尿蛋白定量的，你自己在家把尿留好就可以的，从第一天的七点到第二天的七点。第一天七点去厕所排空膀胱，之后每次尿液你要尿在一个干净的容器(稍微大一点的干净桶)里，第二天七点的尿液也要尿到里面。取其中100毫升到医院就可以。这是24小时尿液留取的方法，说明尿蛋白不是很多的。

答 复查的结果没有血尿，没有蛋白尿，不考虑肾炎的，尿隐血仍有+，RBC偶见红细胞，但红细胞不高，那就没有血尿，尿隐(潜)血有三种情况:1.真正血尿(尿红细胞多)2.血红蛋白尿3.肌红蛋白尿。以上三种情况均可，导致尿隐(潜)血阳性。尿潜(隐)血阳性，影响因素比较多(比如运动，饮食，药物等等)，经常出现假阳性。建议再复查，如果仍然阳性。做尿红细胞位相，看尿中是否有红细胞更精确。做泌尿系超声，除外外科情况引起的血尿。查血常规、血涂片和溶血试验可以明确是否有血红蛋白尿。查肌酶谱和肌红蛋白，可以明确是否有第三种情况，肌红蛋白尿。如果上面的检查都正常，那就没有太大问题，如果泌尿系超声正常那就不考虑肿瘤，从你的检查结果看考虑没有太大问题的。

答 有少量蛋白尿，有糖尿病，同时有少量蛋白尿，有可能是糖尿病肾病，上面的药可以用的，非奈利酮，也可以的，血压可以的，没有不舒服的症状，血压可以更低，如果有头晕，那就先不要用，只要血压能耐受，用这些药，对肾脏是有利的。

答 透析前血钾偏高，透析前血磷高。没有血常规。已经是尿毒症透析，没有多少残余肾功能，血肌酐肯定是很高的。没有贫血。血浆白蛋白也还正常。主要是要控制血磷，比较高了。血钾高，平时注意控制含钾高的食物，比如水果蔬菜。持续高可以口服环硅酸高钠，这是一种口服降钾药，效果比较好的。血磷高，也要控制磷的摄入。少吃含磷高的食物，比如坚果，动物内脏，蛋黄等等。肉类也要少吃一点。司维拉姆和碳酸镧是降磷药。不要吃钙片，他的钙也是偏高的。瘦肉每天1到2两。不要吃太多。可以吃鸡蛋白，多吃几个。这些也是补充蛋白的。鱼肉可以吃一点。鱼肉可以吃一点，但是不要吃太多。任何瘦肉都不能吃太多。所有的瘦肉加起来一天1到2两。今天的血钙刚好。不要补钙。就是上面这个药是降钾的。

答 从上面的化验检查结果看，尿蛋白弱阳性，提示有少量蛋白尿，尿蛋白不是很多的。肾功能血肌酐还是偏高的，有肾功能不全。ANCA相关性小血管炎本身可以有贫血的表现。同时有肾功能受损，可能也有肾性贫血的原因，血浆白蛋白偏低，营养状况也偏差。营养不良也会引起贫血。所以贫血可能是多方面的原因。另外，环磷酰胺有骨髓抑制的不良反应。吗替麦考一般会引起白细胞低，引起贫血的不常见，到时环磷酰胺会引起贫血。倒是环磷酰胺会引起贫血。如果饮食营养方面没有问题，那需要做骨穿，明确贫血的原因。血肌酐173。四个月前血肌酐高，现在血肌酐有下降，肾功能好转，反倒是血红蛋白降低。那贫血和肾病关系不大。最近营养欠佳，也会影响贫血的。

答 这次是因为呕吐腹泻突然增加。看呕吐腹泻恢复以后尿蛋白能不能减少，激素还是按照目前的剂量。目前有急性胃肠炎。也属于感染性疾病。等诱因去除以后看尿蛋白能不能恢复，呕吐腹泻的症状消失以后一周。腹泻症状消失以后。那现在还有肠炎的表现。可以口服肠道活菌，调节肠道菌群。比如整肠生。一般短时间内尿蛋白偏多不会对肾功能有太大影响。只要尿量正常，一周的时间不至于因为蛋白尿导致肾功能有影响。因为肠炎属于感染，急性炎症感染期间，也不适合增加免疫抑制剂的，这样会导致感染难以控制，并且容易引起严重感染。感染控制后尿蛋白下来的几率还是比较大的。如果下不来，那可以再根据情况使用免疫抑制剂。如果增加有可能加重感染。

答 尿检红细胞比正常稍微高一点点。并且以正常形态为主。超声有胡桃夹上面做的检查，考虑胡桃夹引起的血尿。所以目前不考虑肾炎的。感冒呼吸道感染可能会加重血尿。29号非均一性是仪器分析。今天的是镜检肉眼看，更准确一些。胡桃夹是一种左肾静脉受压的疾病，主要表现是血尿。并且你的血尿也是很轻的，没有太大影响。正常体型的也可以有，只是不常见。如果没有肥胖。可以适当增加一些体重。这样可以减轻胡桃夹。但是不想增重的话也没关系的。CT显示脾脏略大，超声显示正常。还有多发的小淋巴结。这种情况建议去看看血液科。和血尿没有关系的。可以参考的。九月份正常，现在有异常。因为不是同一个时间做的。炎症也可以出现。九月份的检查基本正常的。

答 那可以做经皮肾造瘘的，这个也是微创的手术。如果输尿管有梗阻，肾盂感染，脓尿排不出来，那就会引起感染，中毒性休克。如果输尿管有梗阻，肾盂感染，脓尿排不出来，那就会引起感染中毒性休克。如果存在这种风险，那就尽早。结石梗阻，尿液排出不畅，就容易感染。如果有感染，也难以控制。所以要引流出尿液。经皮肾盂造皮，不是复杂的手术。导尿只是导出膀胱内的尿液。肾盂积液导尿管导不出来。

答 尿红细胞不高，没有血尿。正常人也会有少数的红细胞。这次少数的红细胞形态，也可能是正常，也可能是异常。但是只要红细胞数在正常范围内。所以不用总是纠结。没有规定尿红细胞不超标，红细胞数正常，就必须都是正常形态的。只是偶尔一次红细胞高一点，后面都正常，那就说明没问题的，没有血尿也就不存在肾性红细胞。正规的做法是尿里的红细胞多，再去做尿红细胞位相检查。如果尿里的红细胞不多，没有血尿，没有必要做尿红细胞形态检查的。每毫升红细胞计数和高倍镜下红细胞的计数，是一致的。如果是血尿，两个都会高的。对你的情况是有影响的。尿红细胞高，那就说明超标。如果没有超标，那就说明红细胞不高。刚才也解释过，正常人尿里也会有少许红细胞的。