春雨医生

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好评问题-王学敏
如果有过肾病,平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展,那需要化验肝肾功能,血脂,血糖。也就是血生化检查。还要查血常规。做24小时尿蛋白定量。进一步判断肾脏的情况。16年前尿蛋白3+,没有做任何的治疗。近五年,尿检都正常,没有蛋白尿。血常规不是肾功能。血常规正常,不代表肾功能正常。肾功能属于血生化检查。如果化验肾功能也正常,尿蛋白也阴性。尿检其他指标也正常的话。不考虑目前有肾病。尿蛋白阳性持续存在10年。考虑有慢性肾炎。
2024-02-19
这次是因为呕吐腹泻突然增加。看呕吐腹泻恢复以后尿蛋白能不能减少,激素还是按照目前的剂量。目前有急性胃肠炎。也属于感染性疾病。等诱因去除以后看尿蛋白能不能恢复,呕吐腹泻的症状消失以后一周。腹泻症状消失以后。那现在还有肠炎的表现。可以口服肠道活菌,调节肠道菌群。比如整肠生。一般短时间内尿蛋白偏多不会对肾功能有太大影响。只要尿量正常,一周的时间不至于因为蛋白尿导致肾功能有影响。因为肠炎属于感染,急性炎症感染期间,也不适合增加免疫抑制剂的,这样会导致感染难以控制,并且容易引起严重感染。感染控制后尿蛋白下来的几率还是比较大的。如果下不来,那可以再根据情况使用免疫抑制剂。如果增加有可能加重感染。
2023-12-31
尿红细胞不高,没有血尿。正常人也会有少数的红细胞。这次少数的红细胞形态,也可能是正常,也可能是异常。但是只要红细胞数在正常范围内。所以不用总是纠结。没有规定尿红细胞不超标,红细胞数正常,就必须都是正常形态的。只是偶尔一次红细胞高一点,后面都正常,那就说明没问题的,没有血尿也就不存在肾性红细胞。正规的做法是尿里的红细胞多,再去做尿红细胞位相检查。如果尿里的红细胞不多,没有血尿,没有必要做尿红细胞形态检查的。每毫升红细胞计数和高倍镜下红细胞的计数,是一致的。如果是血尿,两个都会高的。对你的情况是有影响的。尿红细胞高,那就说明超标。如果没有超标,那就说明红细胞不高。刚才也解释过,正常人尿里也会有少许红细胞的。
2023-12-13
前2张尿红细胞高,后面的红细胞都没有超过正常范围,尿红细胞高,提示血尿,血尿有两种原因:1、肾小球源性血尿2、外科性血尿。肾小球源性血尿指肾小球疾病导致的血尿。外科性血尿是泌尿系统任何一部位的出血,包括感染、结石、肿瘤等因素。如果有多发结石,如果运动或者结石部位狭小,外形不规则,容易引起血尿,慢性肾炎可以有血尿和/或蛋白尿但是一般会持续存在的,或者大多数情况会有的,只是一过性血尿,有可能结石引起的或者其他情况,如果红细胞不高,那就不是血尿,也不需要看红细胞位相检查结果,尿常规都是阴性,尿微量白蛋白还有比值也是正常的,那就没有蛋白尿。
2023-11-17
尿白细胞不高的。没有脓尿。所以你看到的不一定是脓液,红细胞也不高的。没有血尿。尿蛋白2+。有蛋白尿的。那如果只有这一次尿蛋白阳性。还要再复查。持续阳性,才考虑有肾炎的可能。一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。避开上述情况复查。也就是化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况,碎石,小的石头经过尿路时可能会损伤尿路粘膜,可能会有不适感。但从你的尿检来看,目前没有感染。
2023-10-02
从你上面的化验检查,只看到尿里的红细胞多。没有看到血钾异常。血气分析也没有酸中毒。仅凭这一项尿PH值,不能确定有肾小管酸中毒的。也没有肾小管受损的其他的表现。尿渗透压也正常。持续有血尿考虑还是可能有肾炎的。可以诊断隐匿性肾炎。只是单纯的血尿。没有蛋白尿,没有肾功能,异常也没有高血压。也就是没有临床症状。只是单纯血尿的肾炎。可以叫无症状血尿。也就是以前说的隐匿性肾炎。隐匿性肾炎也是慢性肾小球肾炎,难以完全根治的。但是只是单纯的血尿,也不会有太大影响。定期复查,生活方式干预。
2023-08-27
从你的资料看,5月份化验结果有血尿和蛋白尿,当时有腹泻。腹泻,体内脱水,尿液浓缩,尿的颜色会深的,如果持续存在,那就考虑慢性肾炎,如果24小时尿蛋白定量比较多的话,可以做肾穿刺活检。虽然有一侧肾脏重复肾畸形,但是肾功能正常。也不是肾穿刺绝对禁忌。但是要评估必要性如果24小时尿蛋白定量比较少的话,可以先不做,血尿是有的。你觉得尿色正常的时候,化验尿红细胞也多的,感染发烧,会加重血尿。多输点液,多饮水,尿液稀释,尿色也会变淡,要做这项检查。
2023-08-17
如果好多年检查都是正常的。不考虑有慢性肾炎了。如果多年检查尿检都正常,那就不考虑有紫癜性肾炎。但是要注意避免紫癜复发,紫癜复发有可能会诱发紫癜性肾炎,哦,紫癜性肾炎一般是慢性肾炎,很难完全根治的,像你说的,如果尿检很多年都是正常的。不符合紫癜性肾炎的过程。如果紫癜肾炎控制以后,新液体可以消失或者减少。如果紫癜肾炎控制以后,新月体可以消失或者减少。很难完全根治的,如果有诱发因素,有可能会复发。如果只是很少的新月体,很小的新月体,可能影响也不大。如果现在尿检正常,肾功能正常,那说明恢复的很好。肯定病理减轻。有这种可能的,成年后会好一点。
2023-04-14
如果24小时尿蛋白定量比较多的话,那就做肾穿刺活检吧。血压比较低了。只吃奥美沙坦,不要吃地平了。奥美沙坦这一类的降压药,有降尿蛋白和保护肾脏的作用。那先停药观察血压变化。等血压恢复,可以先小剂量开始。换其他的降压药。比如替米沙坦,厄贝沙坦等等。用小剂量的。也可以的。都是一类药。厄贝沙坦,氯沙坦,坎地沙坦,替米沙坦,还有你上面的奥美沙坦都是一类药。这类药物都具有保护肾功能和降尿蛋白的作用。是肾脏病患者的常用药。包括血压正常的。你用的这个是复合制剂,含有两种降压药。先用一种,不用复合制剂了。应该有奥美沙坦的。如果两次血肌肝都正常,那就说明还没有影响到肾功能。
2023-03-24
从你上面的资料看,有血尿,红细胞异形率高。考虑慢性肾炎引起的血尿。尿蛋白偶尔弱阳性,说明尿蛋白很少。肾功能正常的。隐匿性肾炎是临床诊断,也就是没有任何症状,只是尿检异常。IgA肾病,是病理诊断。这两个并不冲突。所以你的情况上面两种情况,可能都存在。一个是临床诊断,一个是病理诊断。你的临床诊断是隐匿性肾炎。有可能你的病理诊断是IgA肾病。但是这个需要肾穿刺活检才能确诊。你目前的情况还是很轻的。
2023-02-18
0.75g,少量蛋白尿
2023-02-16
你好,你的尿蛋白多了吗?
2023-02-10
你好,请稍等,我看一下上面的化验单
2023-02-07
红细胞数比上一次多的,尿蛋白阳性的,之前有慢性肾炎,这次化验也是有血尿和蛋白尿,也是肾炎的表现,慢性肾炎是难以根治的,小时候确诊慢性肾炎的话,那现在还是这个疾病存在的,肾炎疼痛并不是常见的症状,如果是小时候确诊慢性肾炎的话,那现在还是慢性肾炎,那不一定是肾引起的疼痛,腰疼不等于肾痛,很多情况是腰部肌肉疼痛,你自己摸不到肾脏的,那可能存在脊椎或腰肌问题,看看骨科,170cm56kg,也是瘦的,骨骼引起疼痛,不会影响肾脏的,红细胞87,不严重,血尿一般没有太大影响,主要是看蛋白尿。
2023-02-01
如果持续存在这种情况,大于三个月,那就有可能是慢性肾炎。 慢性肾炎的话,血尿和蛋白尿很难完全消...
2023-01-18
现在比较忙,之前有慢性肾炎,这次化验也是有血尿和蛋白尿,但不是很严重的,可以口服厄贝沙坦,百令胶囊,肾炎康复片等降尿蛋白调节免疫治疗,建议低盐、低脂、优质蛋白饮食,有水肿的话控制液体入量。避免劳累、熬夜、受凉感冒等,避免肾毒性药物,生活规律,饮食合理。生活方式也要注意的,这个也是治疗的一部分,厄贝沙坦,百令胶囊,肾炎康复片这就是处方,如果是慢性肾炎,那就难以根治的,不能根治,也就不能转正常的,定期复查,如果尿蛋白很少的,可以停药,如果不想吃药,也可以再观察一段时间。尿蛋白不是很多,一般也不会引起水肿。那可能是主观感觉。也就是精神心理因素的原因。
2023-01-12
除了脂蛋白a659,有升高,其他指标都还基本正常。所以不是很严重,和前段时间新冠阳性也没有关系的。血钾偏低一点。磷和铁也只是轻度异常。血钾低。低钾血症就会有乏力的症状。可以口服氯化钾。另外多吃点水果蔬菜。水果蔬菜中含钾比较高。还要查找低钾的原因。有的人周期性麻痹。甲状腺功能有问题。肾小管功能有问题。都可能会引起低钾。所以要查甲状腺功能。肾功能,尿常规,尿电解质。以及肾上腺激素。甲功正常的,肾功能也正常的,上个月钾正常的,为什么频繁复查,有肾病,可以出现高钾血症或者低钾血症。但是如果以前都正常,只是偶尔这一次偏低一点。平时注意饮食多补充点钾。
2023-01-09
不知道你说的用的哪一种抗病毒药。任何药物都有副作用,没有绝对安全的。有一些抗病毒药,少数人会引起肾损伤。但是具体到某个人而言,是否会发生也是无法预测的。是你以前如果有肾炎的话,也是很轻的。有调节免疫的作用。这个药只是一种中成药虫草制剂。和抗病毒的药没有冲突。出现红疹的话,是过敏。和点的快慢没有关系。这个药是调节免疫保护肾脏的药。对慢性肾炎的血尿和蛋白尿都有作用,但是都不能消除肾病。新冠肺炎严重的话,会加重肾病的。
2023-01-02
从你发的图片看,第一张图片酱油尿,后面的图片尿色也是发红的有可能是血尿或者肌红蛋白尿,如果没有其他任何不舒服的症状,可以再继续观察观察尿颜色的改变是否还有发烧如果尿色越来越浅,转为正常,那考虑也没有太大问题等疫情过后去化验尿常规,无论有没有血尿,近期要注意休息,不要运动锻炼。平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,戒烟戒酒,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食养成好的生活习惯,避免各种不良因素,就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展,抗原自测阳性,近期要加强营养,注意休息,多饮水。
2022-12-19
你好。有没有咳嗽咳痰?
2022-12-13
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