患者
主任，又麻烦您了，还是有不太懂的地方，请您再次给说说，
1，尿红细胞位相显示肾小球性红细胞，但是位相里尿红细胞高倍镜不到
1hp好像是0.几hp，这样的结果有意义吗？有意义或者没有意义为什么？这种情况是肾脏有问题了吗？如果没有问题是正常的那为什么要显示肾小球性红细胞？
2，几家医院做的尿常规尿高倍镜红细胞hp或者别的单位的红细胞都不超标，您也都看过上次，但是有的高倍镜红细胞不超标却显示肾小球红细胞，还有不太明白的是没有畸形比率百分比，有的医院高倍镜红细胞位相里面也显示不超标，也没有显示肾性红细胞，但是有畸形比率百分比不高，四次位相，变形率%40—30—30—＜8，请问这些不同结果互相有意义或者互比性吗？
3，以哪个为准？有的医生说畸形比率不高，位相报告不报哪来的红细胞，不知道说这啥意思？
（男，41岁）
以上是之前每次尿常规检测和同时尿位相检查，
这是复查的泌尿彩超和有一次尿位相
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王学敏医生
你好，请稍等，我看一下上面的资料
患者
资料还是之前的您看过，就是彩超和最后一张图尿位相是
患者
新做的
患者
发的那几段文字您受累看看，脑子转不过弯来，
患者
打字您要是不方便，您就语音说没事
王学敏医生
你的第一个问题，没有意义的。尿红细胞不高，没有血尿。这种情况判断形态也没有意义。
王学敏医生
正常人也会有少数的红细胞。这次少数的红细胞形态，也可能是正常，也可能是异常。但是只要红细胞数在正常范围内。那就没问题的。
王学敏医生
所以不用总是纠结。
患者
那像之尿红细胞有超标过，一直到现在复查都不超标，个人感觉唯一不放心的就是肾性红细胞问题，但是您说红细胞不高没超标没有问题，那这显示肾性红细胞的数值是哪来的红细胞呢？要是不超标的话按常理来说应该显示正常啊？或者百分比显示啊？那这显示个肾性红细胞会不会还是肾有点事啊😰
患者
还是说红细胞不超标显示肾性也是毫无意义，肾脏一点事都没有
患者
就像另一家医院显示尿位相畸形比率百分比，那家医院医生看了畸形比率百分比和彩超就说是结石不是肾炎或者隐匿性肾炎
患者
个人感觉不理解的是一家医院显示肾性没有百分比这样是不是不准确？另一家医院显示畸形比率百分比就说没事，？
患者
您有空给细细的说说，主任，不着急
患者
就像之前超标过红细胞去医院头一次检查也没让复查尿常规就看了在那自己之前查的尿常规和尿位相两个都不超标，只是显示肾性红细胞，大夫就说是肾炎隐匿性肾炎，一直到现在复查红细胞都不超标，但是吧那家医院就是显示肾性，不管有多少高倍镜红细胞几个超不超标，可是另一家医院呢尿位相畸形比率一直不高
患者
您不是之前给解释过，只要同时多次检查尿常规和尿位相持续不超标那就不是肾炎或者隐匿性肾炎，那这就是担心，为啥这么少也是显示肾性红细胞
患者
主任请受累有时间每段文字说说，
患者
主任您给分析分析，之前超标过复查了好长时间尿位相和尿常规高倍镜下红细胞都不超标显示肾性红细胞那会说明之前超标过的是肾炎或者隐匿性肾炎吗，目前高倍镜红细胞没超标是肾炎或者隐匿性肾炎在减轻中？不能说明那是为啥
王学敏医生
不好意思，刚才忙，让你久等了。
王学敏医生
没有规定尿红细胞不超标，红细胞数正常，就必须都是正常形态的呀。
王学敏医生
只是偶尔一次红细胞高一点，后面都正常，那就说明没问题的，没有血尿也就不存在肾性红细胞。
患者
哦，那这几种尿红细胞位相哪种是正规的结果有意义的或者是都没意义？这些尿红细胞位相做哪种正规准确？
患者
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患者
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患者
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患者
还有这两种尿常规都是正常的吧？潜血每次加减号没事吧？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
如果没有高倍镜hp这个，尿常规看画红圈这个行不行，主任，还是说必须看hp这个？
王学敏医生
正规的做法是尿里的红细胞多，再去做尿红细胞位相检查。
王学敏医生
如果尿里的红细胞不多，没有血尿，没有必要做尿红细胞形态检查的。
患者
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王学敏医生
每毫升红细胞计数和高倍镜下红细胞的计数，是一致的。 如果是血尿，两个都会高的。
患者
哦，那比如说尿常规检测红细胞计数高但是没超标，高倍镜hp没超标，尿红细胞位相畸形比率没有这项，却显示肾小球性红细胞，同时尿位相里红细胞高倍镜不高不超标，这种情况是肾炎或者隐匿性肾炎吗？
患者
那比如说尿常规检测红细胞计数高也超标，高倍镜hp没超标是3hp，正常范围是0—3hp，尿红细胞位相畸形比率没有这项，却显示肾小球性红细胞，同时尿位相里红细胞高倍镜不高不超标，这种情况是肾炎或者隐匿性肾炎吗？
患者
做过的这几种尿位相，您觉得是做有畸形比率百分比的准确还是没有百分比的准确？前提是必须有一直超标并持续的尿常规和尿位相高倍镜红细胞hp高血尿？
患者
如果做尿常规检测，出现上面内容同样情况的结果需要做尿红细胞位相看畸形比率百分比吗，还是认为正常的没有血尿没有肾炎或者隐匿性肾炎，不需要做尿红细胞位相检查？
患者
主任每段文字给解释一下，感谢
患者
您忙您的，有空时在回
患者
主任是您本人吗？感觉不像是您呢😁 上次找您请教过不知道您还有印象吗
王学敏医生
当然是我本人。
王学敏医生
对你的情况是有了解的。
王学敏医生
尿红细胞高，那就说明超标。 如果没有超标，那就说明红细胞不高。 刚才也解释过，正常人尿里也会有少许红细胞的。 并不是说正常人都没有红细胞。
王学敏医生
那是仪器分析，包括这一个项目。无论尿里的红细胞是不是超标的，只要不是零，都会给做分析的。
王学敏医生
你的尿红细胞没有超过正常范围，也没有必要做尿红细胞位相检查，也就不用关心红细胞形态的问题。
王学敏医生
尿红细胞是正常的，那就没有血尿。又没有蛋白尿。 那就不考虑有肾炎的。 所以这个不用再怀疑。
患者
尿里红细胞不是零，只有1.多hp或者0.几hp，那这尿红细胞位相分析有意义吗，本身尿红细胞高倍镜hp不超标
患者
就像这个显示肾性红细胞，但是只有0.几hp主任
患者
但是别的医院检查就没显示哪哪红细胞这项，却有红细胞畸形百分比，百分比畸形比率不高，这又啥意思
患者
有空的时候，主任受累千万给详细说说，
王学敏医生
尿中的红细胞在正常范围内。那就不用看红细胞形态。
王学敏医生
没有意义。
王学敏医生
不同医院化验尿常规的项目可能有所不同。
王学敏医生
总之你的情况，尿里的红细胞不高，没有血尿，也就不用看红细胞胃象和红细胞形态的。
患者
主任，看您说的意思那等于之前超标和现在这种情况不是肾炎或者隐匿性肾炎，是结石，前列腺炎或者一过性的不是生病了导致的，是这个意思吗？主任
患者
上次那个大夫就说是肾炎隐匿性肾炎，那等于就是瞎说误诊，是这个意思吗？
患者
纳闷啊，一直到现在都没有超标过，肾炎或者隐匿性肾炎不可能有这种事吧
患者
还有一个问题，您可能也说过，您在给说说，就是当初那个大夫看了几次超标的尿CG，和之前做的一次尿位相，就说是肾炎隐匿性肾炎间断性镜下尿红细胞，那他这么诊断，加上您之前教过的知识，个人感觉那他诊断的就是瞎说误诊啊，
患者
他当时看到的就是超标的那几次您也知道，还有那次没有百分比的尿位相，
患者
后面也有不超标的尿常规，
患者
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患者
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患者
就是这两项他看到的尿常规和尿位相，后面也有正常的尿常规，他也看到了，不知道他哪来的根据诊断隐匿性肾炎或者肾炎间断性镜下尿红细胞，
患者
看了尿位相还说呢是肾性的
患者
希望您别嫌啰嗦，主任，有时间就回，不方便就明天回没事
王学敏医生
你之前只是一过性的血尿，之后多次检查都正常。 所以不能说有肾炎的。
王学敏医生
你也只是让原来的医生看过前两次的检查，他也不知道你后面检查多正常的呀。 那也不能说人家是瞎说的。
王学敏医生
我现在是看到你所有的检查结果，做出这样的判断。
王学敏医生
不知道你找的是不是肾内科的医生
王学敏医生
你后面多次检查都正常，那就不能说有肾炎。
患者
您说的意思是说那个大夫也不知道后面复查多次没有血尿？可是他看的时候当时也做了很多次尿常规，当时已经没有血尿了同时检测的尿位相高倍镜红细胞也没有超标，只是显示肾性红细胞，让您费心了主任，您说就发的这段文字里包含的检查结果能诊断隐匿性肾炎或者肾炎吗？那个大夫就说是肾炎或者隐匿性肾炎
患者
他当时说是间断性镜下尿红细胞，是肾内大夫，您说这叫啥事
患者
主任您很辛苦了，休息吧，不打扰您了，有事明天说吧，谢谢您今天给您添麻烦了
患者
换句话说，间断性尿红细胞也需要超标啊但是到现在也没超标，再说了尿红细胞位相检查里面都红细胞不超标这个检查够准确了吧，
患者
上回您也说过后面复查一直正常那就不是间断性
患者
要不一直跟您说让您看看，把把关，能不能看出来那个大夫依据啥诊断的或者他纯属误诊，因为之后那个去同单位找别的大夫看过就说好歹有过超标血尿，不好说有没有肾炎或者隐匿性肾炎，但是看看后面复查多次的尿常规又很小声的声音说没有肾炎或者隐匿性肾炎，不知道为什么，是怕之前那个大夫打击他吗
患者
总感觉那大夫很莽撞，当时他就看了看那几次超标的尿常规就说是肾炎或者隐匿性肾炎，又看了一下没有百分比的尿位相就说了句是肾性的，
患者
要不一直问您，肾炎或者隐匿性肾炎会不会出现前面超标后面复查好多次一直正常，主要是您给把把关，做的尿CG和尿位相您也都看过，都是正常的没问题能排除肾炎或者隐匿性肾炎对吧，
患者
这是您给分析之后，个人理解那个大夫凭啥呢，说是肾炎或者隐匿性肾炎或者间断性镜下红细胞这也不叫间断呢？
患者
主任您歇着吧，有嘛事明天说吧
患者
您说哪家肾炎或者隐匿性肾炎就几次血尿，后面自己就正常了，向您说的尿常规和尿位相都正常，这不是天大的笑话吗
患者
您之前说过肾炎或者隐匿性肾炎不可能每次都是正常的，后面自己就正常了那就不是肾炎或者隐匿性肾炎
患者
肾炎或者隐匿性肾炎一直有超标血尿或者大部分时间都超标而且个人理解应该超标超的很高，血尿量也会很大，不知道对不对
患者
要不总是反复问您，总是麻烦您
患者
上面几段文字您有空的时候您给分析分析分，估计您休息了，明天再说吧
王学敏医生
间断血尿，是指一开始有血尿，后面正常，后来又出现血尿 你的情况不是这样的呀 你的只是刚开始有两次，后面都正常的，也就是一过性的血尿
王学敏医生
我不知道那个医生怎么给你解释的，他是怎么认为的 上面只是我的解释和建议
王学敏医生
如果是隐匿性肾炎，每次尿检都会有异常，或者大部分尿检都会有异常的 不会一开始有血尿，后面都正常
王学敏医生
不一定血尿都很多，但是只要是血尿都会超过正常范围
患者
是呀血尿应该每次尿常规高倍镜红细胞hp都是超标的超过范围的，只不过就是红细胞超标超了多少的问题，如果没有肾炎或者隐匿性肾炎不会有这样超标了自己没事又一直正常的情况，血尿不会这样的，对吧主任？
患者
如果出现这种情况个人理解只能是根本就没有肾炎或者隐匿性肾炎，身体和肾脏就是正常没事的对吧主任？
患者
如果复查好多次一直正常肾炎或者隐匿性肾炎不会有这种情况的是吧主任？
王学敏医生
你的血尿并没有间断出现。只是一过性。后面再没有出现过。
王学敏医生
后面尿检都是正常的，所以不支持肾炎的。 隐匿性肾炎也是肾炎的一种。不支持肾炎，包括不支持隐匿性肾炎。
患者
主任这么晚您还回复消息非常感谢，不好意思，您说的意思个人理解就是，1，不管之前有几次红细胞超标，后面尿常规和尿位相都是同时检测一直正常未超标（尿CG潜血加减号或者1+，高倍镜红细胞hp不超标，有0到3hp）？2，尿位相，虽然红细胞高倍hp不超标，标着肾性红细胞？复查好多回一直正常
患者
这种情况是正常的身体和肾脏没有问题，没有血尿，肾炎或者隐匿性肾炎，
患者
最核心的辨别诊断是不是肾炎或者隐匿性肾炎还有血尿首先是必须一直超标并持续或者比如十次尿检有九次都超标，另一次也是超标可能超标的量少点，是这个意思吗主任
患者
尿红细胞位相里高倍镜hp红细胞不是零，，想问您主任，是所有人都有高倍镜hp红细胞吗，只不过量少不超标，显示肾性也是正常吗？
患者
有空时候您给讲讲谢谢主任
患者
像这种量少是不是都是正常的根本就不应该出现不正常红细胞，不应该有肾性红细胞？
患者
在不打扰您工作休息的情况下，抽空给补补课，主任呵呵😊
王学敏医生
只要尿红细胞在正常范围内，不高，那就不是血尿。 多次化验都是这样的。又没有蛋白尿，那就说明没有肾炎。
王学敏医生
正常人尿红细胞高倍镜下0-2个，可以是0，可以是1个，不超过2个，都正常的
王学敏医生
如果是慢性肾炎，会有血尿，或者蛋白尿，或者血尿同时有蛋白尿。 并且多次检查都是异常的，持续性或者大部分化验异常，并且红细胞异形率高，才考虑肾炎可能
王学敏医生
红细胞不高，是不用分型的
患者
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王学敏医生
正常的，不用看形态
王学敏医生
正常范围的红细胞，也可以有任何的形态，但是不高，就不用关注什么形态
患者
那这种位相里红细胞hp比如说出现3hp，有范围，这就是正常不是血尿？不是肾炎或者隐匿性肾炎造成的对吗
患者
可以这么理解吗，主任
患者
如果像有的尿CG或者尿位相，里面hp红细胞没有范围，那检查是3hp那出现这情况时是血尿吗，
王学敏医生
你发的图片红细胞不都是在正常范围内吗？
患者
是的，问问您这种情况怎么回事，之前好像有过上面这种情况
患者
尿常规里的，好像有过，您能说说嘛，还是说根本不能超过2hp？
患者
有时候看不懂，有范围的是0—3hp那到3hp按常理来说是正常吧？那要是没有写着0—3hp这个范围还是正常吗？您说0—2hp就有点不放心，
患者
超过2hp算是超标还是3hp算超标？主任，
患者
按您的讲解，反正现在一直是没超标，没超过2hp，😀
王学敏医生
高倍镜下不超过2，属于正常的，也就是说任何一个正常人都是这样。 所以你有这种情况，那就说明正常。
王学敏医生
超过正常范围，那就算超标。那就是高的。
王学敏医生
要不然设定正常范围有什么意义？
王学敏医生
你的情况如果后面都没有超过正常范围，那就说明没有血尿。
患者
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患者
比如说主任，那这种红细胞hp，每次尿检都是有点红细胞hp，一直不超标.不超规定范围就是正常的对吧，
王学敏医生
是的，只要红细胞在正常范围内都是正常的。
王学敏医生
前面也解释过，正常人也可以有少许红细胞的。只要不超过正常范围，那都没问题。
患者
之前尿红细胞超标过几次，医生说是肾炎或者隐匿性肾炎或者间断性镜下血尿，当时看的除了超标的尿常规，也看了没有畸形比率百分比的尿位相，就说是肾性的，也看了正常的没有血尿的尿常规，那问题来了，主任，那从那时开始到现在复查的所有尿CG和尿位相都是这个检查结果，您也都看过，
患者
那能证明或者说之前的几次超标不是肾炎或者隐匿性肾炎或者间断性镜下血尿的原因，能这么理解吗，主任
患者
也就是您这么迁就着，谢谢主任，反反复复的给讲
王学敏医生
当时有过短时间的血尿。没有红细胞形态检查，也就无法确定血尿来源，不能确定肾炎引起的
患者
主任，是，因为血尿后同时复查尿CG和尿位相就是没有畸形比率百分比那个当时结果您也看到了，尿常规潜血一个加号，高倍镜红细胞hp不超标，，然后尿红细胞位相红细胞高倍镜hp也不超标，就是显示肾性，如果像您所说的尿红细胞高倍不超标就是正常，不用看尿位相显示肾性，没事，
患者
肾脏和身体正常的，没有肾炎和隐匿性肾炎，对吧
患者
因为当初超标的和复查多次不超标的之间有一段时间了，大概半年了，说白了就是第一次复查的尿常规和尿位相的结果您也看到了，应该不能证明超标的几次血尿就是肾炎或者隐匿性肾炎吧，能确认排除肾炎血尿吗
患者
之间半年多时间一直复查尿CG和尿位相，几次结果您也都了解
患者
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患者
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王学敏医生
虽然尿潜血阳性，但是红细胞不高，那也不是血尿的。 没有血尿，那就不用看形态了。
患者
当初那个医生就是看的这两张检查和当初超标的尿检
王学敏医生
这种情况没有必要看形态。
患者
您说没事就放心了
王学敏医生
好的，不要中纠结。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这三种尿位相，哪种最可以参考？还有那个1500ml那个尿位相有参考意义吗，如果复查做哪种位相最准，您是专家，您说说
患者
您说那种情况没必要看行态的事，个人觉得当初那个大夫有点武断啊，是吧主任？
患者
主任，其实说白了就是那个显示肾性的红细胞位相不能用来判断之前超标的尿常规？
患者
个人理解有几个原因，1，复查多次正常一直没有血尿，2，尿位相虽然有的显示肾性红细胞但是位相里显示红细胞高倍镜hp不超标那就是正常没有肾炎的（主任说的这样是正常的）
患者
3，还有一种尿位相显示畸形比率百分比比例不高，40—30—30—量少未分，这种能排除肾脏肾炎或者隐匿性肾炎（主任说的比率不高）
患者
4，还有一种尿位相，红细胞1500ml，肾性红细胞80，也不是肾炎或者隐匿性肾炎（主任说的不是肾炎，数量正常范围内，比率没意义不用看）
患者
5，主任您一直强调的，没有一直超标，复查多次一直到现在尿检和尿位相（如果肾性红细胞，高倍镜hp红细胞未超标是正常的情况下）都正常那就不是肾炎或者隐匿性肾炎，肾炎不会出现正常不超标的血尿
患者
主任您辛苦了，在给说说，要是休息了就明天在说，没事
患者
主任受累每段文字辛苦说说，不好意思主任，
王学敏医生
尿红细胞位相，是用相差显微镜肉眼来观察的。要看高倍镜下有多少个红细胞，连续看20个视野，平均每个视野有多少个红细胞，总的异形的红细胞有多少，具体描述每一种形态。比如异型红细胞有面包圈型，草莓棘，棘形等等。 这个是正规的尿红细胞位相检查。
王学敏医生
你上面有一张只是仪器分析的，这个不是很准确。 并且也未描述红细胞的具体形态。
王学敏医生
前面也反复讲过，只要红细胞在正常范围内，那就不需要去看形态。没有意义。
王学敏医生
个人理解有几个原因，1，复查多次正常一直没有血尿，2，尿位相虽然有的显示肾性红细胞但是位相里显示红细胞高倍镜hp不超标那就是正常没有肾炎的（主任说的这样是正常的） 是的，你的理解是正确的。
王学敏医生
3，还有一种尿位相显示畸形比率百分比比例不高，40—30—30—量少未分，这种能排除肾脏肾炎或者隐匿性肾炎（主任说的比率不高） 这也是基于红细胞超过正常范围才能做判断的。 如果红细胞在正常范围内，无论红细胞形态正常，比例高，还是异常比例高，都没有意义，都属于正常。
王学敏医生
红细胞超过正常范围，畸形率低，正常形态为主，考虑外科性血尿。
王学敏医生
4，还有一种尿位相，红细胞1500ml，肾性红细胞80，也不是肾炎或者隐匿性肾炎（主任说的不是肾炎，数量正常范围内，比率没意义不用看） 这不叫尿红细胞位相检查。 这只是红细胞计数。尿常规的检查。 没有超过正常范围就属于正常。 正常的，就没有必要看形态。这也是反复强调的。
王学敏医生
5，主任您一直强调的，没有一直超标，复查多次一直到现在尿检和尿位相（如果肾性红细胞，高倍镜hp红细胞未超标是正常的情况下）都正常那就不是肾炎或者隐匿性肾炎，肾炎不会出现正常不超标的血尿 尿检一直正常的。没有血尿。那就谈不上肾炎的。
患者
主任太感谢了，个人理解当初那个大夫说是肾炎那就是依据您认为是正常的尿位相就是显示肾性红细胞没有百分比的那种，对吧
王学敏医生
嗯，有这种可能性。
患者
哦哦，那您分析分析，当初记得那个大夫可能就是只看的尿常规有几次镜下红细胞超标，认为是间断性镜下尿红细胞，按您的意思那可以认为是没有肾炎的吧？
患者
有一个想法不知道对不对，跟您再次确认一下，没有持续一直超标的尿常规血尿和尿位相就算不正规的位相，那要是退而求次就看那个有畸形比率百分比数值的那种位相也能反映出百分比数值低那就是非肾性红细胞对不对主任？不管是镜下还是别的只要是这种情况就不是肾炎或者隐匿性肾炎？
王学敏医生
从你现在所有的尿检结果看，只是当时有短时间的血尿之后都是正常的，那就不考虑有肾炎。
王学敏医生
只要尿红细胞在正常范围内，不论红细胞形态怎么样，都不是肾炎。
患者
这么晚了，不好意思主任，耽误您休息，🙏 🙏
王学敏医生
正常情况下。高倍镜下小于两个红细胞。就是正常的。比如只有一个红细胞，如果这个红细胞是畸形的，那就是畸形率100%。如果这一个红细胞是正常的，那就是畸形率零。 肾炎的话畸形率高。只有一个畸形率100%，那仪器可能就会分析为肾炎引起的红细胞。
王学敏医生
但是这种形态分析是没有意义的。很多时候都会定为量少不分型。因为数量太少了。畸形率也就不准确了。
王学敏医生
你只要记住你的尿检红细胞都在正常范围内，那就是没有血尿。又没有蛋白尿。那就没有肾炎。没有肾炎的话，也就不需要看红细胞的形态。不用关注这个问题。不要再纠结了。
患者
那像您看到的几种尿位相检查，不管之前有多少次超标，或者标没标明肾性红细胞，您的意思就是说只要红细胞高倍镜hp在正常范围内，那检查出现任何结果都是毫无意义，没有根据，胡诌八扯的？
王学敏医生
只看超标的时候的红细胞位相结果。 不超标的时候不参考。
王学敏医生
不能拿以前的尿红细胞计数多，和现在的结果来比较。
王学敏医生
本来量少的时候分型就不准确的。正常范围内的不需要看形态。没有意义。
王学敏医生
因为太少了，如果下一次只有一个红细胞，这个红细胞是正常的，那畸形率就是零。
王学敏医生
你现在的情况正常的，不用看形态的。没有血尿，也就没有肾炎。
患者
对对，主任您说话一针见血，句句在理，不像有的医生说话模棱两可，就像上回去一个单位复查，那个大夫看了之前超标的结果和复查多次正常的尿检，自己还说呢，不管怎么样之前有过超标那就是有肾炎，只不过现在肾炎或者隐匿性肾炎自己病情稳定了，症状逐步减轻中，这就是庸医啊，误人子弟啊，
患者
没经过仔细的诊断和复查就这么说，您说过复查多次正常没有血尿就不是肾炎
患者
有好多问题可能大概意思重复的，您就耐心的讲一讲吧，谢谢主任，太晚了，您休息吧，明天再说吧
患者
那个大夫居然能说出肾炎症状逐步自己减轻中？
王学敏医生
你上面说的问题都已经回答过了。 你的情况我也反复的总结。曾经有过短时间的血尿，当时没有尿红细胞位相，也不好确定血尿的来源。 之后尿检一直都正常的。这种情况也不考虑肾炎的。 红细胞在正常范围内，那就不是血尿。也就不用关心红细胞形态的问题。也就是尿红细胞在正常范围内，不需要做尿红细胞位相的。
患者
麻烦了主任，谢谢，1，尿常规之前您看过显示非均一性还有个问号，那这有意义吗，怎么确认有没有问题？2，尿尿泡沫多，蛋白质或者微量白蛋白都正常您也都看过，您说过尿尿有泡沫蛋白阴性就没问题，还需要别的检查吗，有的医生说什么就是那个尿敏感几项，需要吗？
患者
太晚了，耽误您休息不好意思，明天再回信息吧，🙏
患者
心态不好，您别见怪
患者
显示非均一的就是之前超标的尿常规，您看过，有的说非均一就是肾的问题？
患者
尿常规的非均一性准确吗，还是说按您的意思只要红细胞高倍hp不超标就没意义？
患者
1，像您说的肾脏没有问题没有肾炎，最大的依据就是好多次尿检和您说不太正规的尿位相都正常，如果说想做尿尿位相检查，那就是先看尿常规红细胞超标吗在看尿位相检查结果，如果做尿位相查哪种，是有百分比和变形率三十那种可以参考吗
患者
这种可以参考吗
患者
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患者
比如说这种位相能证明就是尿常规非均一的就是这里变形的30的红细胞，所以显示非均一，不知道说的对不对，主任您说吧
患者
那剩下就是正常的70？
患者
如果准确的话那是不是也能侧面反应畸形率不高才30不是肾炎？个人瞎琢磨，
患者
还是说这种没意义还是以高倍镜红细胞hp超不超标为准？
王学敏医生
尿常规红细胞计数高，高倍镜下红细胞数高。都提示有血尿的。
王学敏医生
这一张也算尿红细胞形态检查。30%的畸形率，那就不算非均一性。也只能算是混合性。 75-80%以上畸形率，并且形态不一，才算是非均一性。。
王学敏医生
如果尿红细胞在正常范围内。无论30%还是80%。都没有太大意义。 如果红细胞超过正常范围，畸形率30%。只能提示外科性血尿的可能。
患者
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患者
这种您之前说就是尿常规，是因为1500ml数量少和畸形率80达不到百分比？对吧？但是和那个百分之三十的畸形比率怎么反差那么大
患者
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患者
还有这种， 您给讲了多次，只是纠结，您别嫌啰嗦
患者
还有后面就是说在红细胞不超标的情况下做尿位相畸形比率百分之三十的那种行吗？结果的可靠性取决于红细胞超标还是不超标？
王学敏医生
数量少，量少不需要分型的，因为没有血尿，分型没有意义
王学敏医生
红细胞正常范围内，无论形态怎么样，都没有问题
患者
是，您说的意思大概能懂，就是想问问您如果红细胞高倍镜hp超标，有血尿的情况下，那这三种尿位相做哪种，做百分比有数值三十的那种可以吗，还有如果有超标，那1500ml肾性80和另一种没有百分比显示肾性有意义吗，
患者
感谢感谢您主任，最后在和您确认一下1，没有肾炎或者隐匿性肾炎或者间断性镜下血尿？2，所有的检查结果都像您说的都是正常的？3，不存在什么肾炎或者隐匿性肾炎症状逐步自己减轻中的情况，根本没有肾炎，自己吓自己？
患者
这两段话您在受累说说谢谢主任
患者
当初那个大夫说的太吓人，您的判断有理有据感谢您主任，以后有其他不明白的多看看您发的这些解答，有不懂的再找您请教，谢谢主任
患者
在重复的请教您一下，主任这些问题重点是否正常完全取决于尿常规高倍镜hp红细胞超没超标？是2hp还是3hp这两个哪个超出算超标？
患者
是否是持续一直超标或者持续一直正常，判断有没有肾炎或者隐匿性肾炎，或者血尿？
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咨询时间: 2023-12-13
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