春雨医生

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好评问题-王学敏
第一张尿蛋白弱阳性,第二张尿蛋白阴性。尿中粘液丝多,有可能有尿液被分泌物或者前列腺液污染的情况。需要清洗干净尿道口,留取清晨空腹中段尿送检。如果有分泌物或者前列腺液等混入尿液,有可能会出现尿蛋白弱阳性。所以一定要方法正确。两次尿比重都是正常的,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。如果只是偶尔一次,弱阳性并不是持续的尿蛋白存在,那就不考虑肾炎那。两次的尿比重也不一定都一样的。人是活的,每天运动不一样,饮食不一样,精神状态不一样的,体内任何一个指标都会有波动,不可能一成不变的。
2024-03-29
从第一天的七点到第二天的七点。第一天七点去厕所排空膀胱,之后每次尿液你要尿在一个干净的容器(稍微大一点的干净桶)里,第二天七点的尿液也要尿到里面。取其中100毫升到医院就可以。这是24小时尿液留取的方法,24小时内正常饮水饮食,不要喝太多水,也不要太少,饮食稍清淡些,不要大鱼大肉。水果蔬菜适量吃,昨天早上没吃早饭8点小便排空,之后开始收集尿液,。今天7:05开始早饭,7:15小便,到8点的小便也要留在一起。这个就算24小时尿,如果觉得留的不当,可以从今天7点15开始留到明天7点15,只要是正常的饮食就可以的,按照上面的注意事项重新留尿。
2024-02-15
尿检正常的,肾功能正常的,有高尿酸血症,高尿酸血症,平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉,尽量降低嘌呤的摄入。尿蛋白阳性,可见于各种肾脏疾病,也可见于生理性蛋白尿,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。偶尔一次高一点,不能确定有肾炎或者肾病,建议避开引起生理性蛋白尿的情况复查。
2024-02-08
从上面的化验检查结果看,尿蛋白弱阳性,提示有少量蛋白尿,尿蛋白不是很多的。肾功能血肌酐还是偏高的,有肾功能不全。ANCA相关性小血管炎本身可以有贫血的表现。同时有肾功能受损,可能也有肾性贫血的原因,血浆白蛋白偏低,营养状况也偏差。营养不良也会引起贫血。所以贫血可能是多方面的原因。另外,环磷酰胺有骨髓抑制的不良反应。吗替麦考一般会引起白细胞低,引起贫血的不常见,到时环磷酰胺会引起贫血。倒是环磷酰胺会引起贫血。如果饮食营养方面没有问题,那需要做骨穿,明确贫血的原因。血肌酐173。四个月前血肌酐高,现在血肌酐有下降,肾功能好转,反倒是血红蛋白降低。那贫血和肾病关系不大。最近营养欠佳,也会影响贫血的。
2024-01-10
这次是因为呕吐腹泻突然增加。看呕吐腹泻恢复以后尿蛋白能不能减少,激素还是按照目前的剂量。目前有急性胃肠炎。也属于感染性疾病。等诱因去除以后看尿蛋白能不能恢复,呕吐腹泻的症状消失以后一周。腹泻症状消失以后。那现在还有肠炎的表现。可以口服肠道活菌,调节肠道菌群。比如整肠生。一般短时间内尿蛋白偏多不会对肾功能有太大影响。只要尿量正常,一周的时间不至于因为蛋白尿导致肾功能有影响。因为肠炎属于感染,急性炎症感染期间,也不适合增加免疫抑制剂的,这样会导致感染难以控制,并且容易引起严重感染。感染控制后尿蛋白下来的几率还是比较大的。如果下不来,那可以再根据情况使用免疫抑制剂。如果增加有可能加重感染。
2023-12-31
尿检红细胞比正常稍微高一点点。并且以正常形态为主。超声有胡桃夹上面做的检查,考虑胡桃夹引起的血尿。所以目前不考虑肾炎的。感冒呼吸道感染可能会加重血尿。29号非均一性是仪器分析。今天的是镜检肉眼看,更准确一些。胡桃夹是一种左肾静脉受压的疾病,主要表现是血尿。并且你的血尿也是很轻的,没有太大影响。正常体型的也可以有,只是不常见。如果没有肥胖。可以适当增加一些体重。这样可以减轻胡桃夹。但是不想增重的话也没关系的。CT显示脾脏略大,超声显示正常。还有多发的小淋巴结。这种情况建议去看看血液科。和血尿没有关系的。可以参考的。九月份正常,现在有异常。因为不是同一个时间做的。炎症也可以出现。九月份的检查基本正常的。
2023-12-31
从你的化验检查看,肾功能正常,没有问题的,胱抑素C正常的,这项指标可以更准确的判断肾功能。人是活的,每天运动不一样,饮食不一样,精神状态不一样的,体内任何一个指标都会有波动,不可能一成不变的,肾功能没有问题,没有必要反复查的,肾小球滤过率是公式法估算的,不是太准确的胱抑素C肾早损指标。这项指标正常,那就说明肾功能没有损伤。所以不要焦虑,饮食,运动等等都会有影响。从你的检查来看,肾功能没有问题的,所以你也不要太焦虑了。也不要追求肌酐越低越好。每个人的体质不一样,代谢水平不一样。所以肌酐值不一定都一样的。每年体检复查1到2次就可以了。但是平时生活上一定要注意。健康的生活方式,尽量减少肾脏以及身体其他器官的损伤。
2023-11-16
超声显示,右肾孤立肾。第二张尿检有蛋白尿,但不是很多,也就是有少量蛋白尿。上面只是尿微量蛋白测定。提示有少量蛋白尿。肾功能正常。肝功能轻度异常。转氨酶偏高一点。这个是肝功能指标。尿常规,不仅仅是尿蛋白。还要看尿中的细胞数。你上面发的化验单没有尿常规的。还是没有尿常规,你后面发的这些图片上面都有的。谷草转氨酶偏高一点,也就是肝功能有轻度异常。这个需要看肝病科或者消化科。看是否有肝脏的问题。肾功能正常的,血肌酐偏低一点没关系。儿童或者营养不良率偏低一些。建议化验尿常规,复查尿微量蛋白。如果只是偶尔一次尿蛋白偏高,还不能确定肾病。
2023-11-14
血液葡萄糖,高尿葡萄糖阳性。考虑糖尿病的可能或者空腹血糖受损。需要进一步检查确诊是否有糖尿病。尿蛋白阳性提示有蛋白尿。尿蛋白阳性,可见于各种肾脏疾病,也可见于生理性蛋白尿,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。如果有糖尿病,糖尿病时间长了,也会引起肾脏的损伤,也会表现为尿蛋白阳性。尿胆原阳性,需要检查肝功能,看血液胆红素高不高,有可能有糖尿病,但是还要做进一步检查来明确。比如糖耐量实验。有蛋白尿,如果持续存在的话,那就考虑有肾病。所以还要复查尿常规和做24小时尿蛋白定量。
2023-11-04
血糖高,尿酮体阳性。考虑有糖尿病酮症。尿微量白蛋白稍微高一点。有可能是肾病引起的,也有可能是生理性蛋白尿。先控制好血糖,纠正酮症。好了以后再复查。两年前就发现血糖异常了。那有可能当时就有糖尿病。如果糖尿病病史时间比较长,同时又有蛋白尿。有可能是糖尿病肾病。但是仅有一次,稍微高一点还不能确定。还要再复查的。如果以后复查都正常。那也不考虑的。有可能是糖尿病酮症的应激反应引起的生理性蛋白尿。肾小球滤过率高,存在高滤过状态。可能和血糖控制不好有关系。也有可能是糖尿病肾病早期。尿微量白蛋白肌酐比值正常,估测尿蛋白是正常的。可以做24小时尿蛋白定量。
2023-10-07
尿白细胞不高的。没有脓尿。所以你看到的不一定是脓液,红细胞也不高的。没有血尿。尿蛋白2+。有蛋白尿的。那如果只有这一次尿蛋白阳性。还要再复查。持续阳性,才考虑有肾炎的可能。一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。避开上述情况复查。也就是化验尿之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况,碎石,小的石头经过尿路时可能会损伤尿路粘膜,可能会有不适感。但从你的尿检来看,目前没有感染。
2023-10-02
你上面发的化验检查看,肾功能还好的。肾小球滤过率是估算的方法,可能存在一些误差。胱抑素c正常,血肌酐正常范围内。提示肾功能是正常的。你用的药物比较多。并且有高尿酸血症的情况。有可能会对肾脏有影响。所以平时尽量少用药。能不用的尽量不用。还要把尿酸控制好。大部分时候的化验是正常的。尿检正常。偶尔肾功能有轻度异常。血钾偏低,可能和你的神经功能紊乱有关。还是要生活规律些。
2023-09-27
鼻涕多,打喷嚏,遇凉就犯,可能有过敏性鼻炎,可以加上孟鲁司特颗粒,可以加上孟鲁司特,同时用上面的两种,孟鲁司特可以治疗过敏性鼻炎,平时注意避免受凉,尽量避免接触冷空气,加上孟鲁司特,每天一次,每次一片,头孢类相对其他抗生素对肾脏都是比较小的,任何药物都有副作用的,没有绝对安全的,头孢克肟,头孢呋辛都可以用,不过敏的话。不要饮酒,可能出去运动空气比室内冷,或者公园里植物花粉或者外界空气有污染等原因,可以戴口罩运动。
2023-09-07
从化验检查看,肾功能还正常。有蛋白尿,尿常规蛋白3+,提示尿蛋白量还是比较多的。没有看到24小时尿蛋白定量,有糖尿病史,现在有大量蛋白尿。一半的可能是糖尿病肾病。还有一半的可能是糖尿病合并非糖尿病肾病。这种情况就需要做肾穿刺活检来确诊了。理想的精准的治疗方案就是需要做肾穿刺活检,明确病理类型。这样才能确诊肾脏病的原因和类型,才能制定精准的治疗方案。不同的类型治疗是不一样的,所以现在不能估测以后的花费是多少。也就是2g。中等量的蛋白尿。不能仅凭这一项来判断是否严重。有的尿蛋白很多,不一定病理类型重。有的尿蛋白比较少,不一定病理是轻的。
2023-08-29
从你的资料看,5月份化验结果有血尿和蛋白尿,当时有腹泻。腹泻,体内脱水,尿液浓缩,尿的颜色会深的,如果持续存在,那就考虑慢性肾炎,如果24小时尿蛋白定量比较多的话,可以做肾穿刺活检。虽然有一侧肾脏重复肾畸形,但是肾功能正常。也不是肾穿刺绝对禁忌。但是要评估必要性如果24小时尿蛋白定量比较少的话,可以先不做,血尿是有的。你觉得尿色正常的时候,化验尿红细胞也多的,感染发烧,会加重血尿。多输点液,多饮水,尿液稀释,尿色也会变淡,要做这项检查。
2023-08-17
没有肾功能化验单,尿蛋白阳性,可见于各种肾脏疾病,也可见于生理性蛋白尿,一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。血肌酐稍高一点,要化验胱抑素C,肾早损指标,判断肾功能更准确,尿酸高,有高尿酸血症,有影响的,复查吧,复查之前的两三天,避免劳累熬夜,避免剧烈运动,避免进食大量蛋白类的食物,避开感冒发烧的情况。
2023-07-10
如果现在感冒了,那就等感冒好了以后再做吧。最好是在身体状态比较正常的情况下。感冒了,那就先治疗感冒。等好了以后再去做。那你可以明天给医院打电话。如果说不能做,那就再往后约。如果约的人多,你不做的话,有别人做,那就可以的。可能会有些影响。泡沫尿的话,主要是看尿检。Ect检查是判断肾功能的。这些检查都正常,那就说明你的肾脏没有太大问题。生化检查包括肾功能的。Ect检查不能判断泡沫尿的原因的。即便是ect检查正常。有些人也是会有蛋白尿的。也就是说,有肾炎的人ect很多也是正常的。慢性前列腺炎就会引起的。所以也不要太紧张,焦虑了。尿蛋白正常,那就没有蛋白尿。
2023-07-02
单从图片看不出明显的水肿。按压颈前或者踝部的皮肤。看有没有出现凹陷,不容易回弹。很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平。如图,很多时候腰痛的原因不是肾脏引起的。可能和腰部肌肉疲劳有关。你说的如果尿检正常,肾功能正常,那就不考虑有肾脏疾病的。穿袜子比较紧的话,会出现勒痕。但不一定都是水肿。血肌酐85和76都是正常的,没有必要用药治疗。稍等,图片打开比较慢。两次尿检蛋白阴性,微量白蛋白都没有超过正常范围。所以不考虑有蛋白尿。两次肾功能都正常。肝功能有异常的胆红素高,尿酸高,血脂高。从上面的检查看,不考虑有肾炎或者肾病的。建议肝脏方面做进一步检查。尿酸高要控制饮食的。
2023-06-18
最好到医院去做尿检,试纸检测存在一定的误差。一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。所以化验尿要避开上述情况。对大多数人来说,在小便时由于尿流速度、离液面高度等原因不同,其产生的泡沫多少也是不同的,但一般这些泡沫较快就消散掉了,这属于正常的现象,因为尿液中含有一些有机物质和无机物质,使尿液张力较强而出现一些泡沫,所以,出现“泡沫尿”不一定表明身体就出了问题。再避开引起生理性蛋白尿的情况复查一次吧。
2023-06-02
尿微量白蛋白明显升高,说明有蛋白尿。蛋白尿的原因很多的。可见于各种肾脏疾病。肾脏病的种类很多的。不同种类的肾病治疗也不一样的。另外,还可见于生理性蛋白尿。一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、任何部位有感染、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑、女性怀孕期间等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。比如高血压,糖尿病。也就是不知道以前有没有蛋白尿。现在化验有,但是不知道是从什么时候出现的。有高血压和糖尿病。这两种疾病都会引起肾损伤。比如高血压会引起高血压肾损伤。糖尿病会引起糖尿病肾病的并发症。这两种情况都会出现蛋白尿。另外,其他的肾脏病也会有蛋白尿。所以目前蛋白尿的原因有很多种可能。
2023-05-11
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