答 尿蛋白阴性，尿潜血2+，肌酐70，尿酸341。肝功能、血脂正常。尿白细胞正常，你可以进一步检查尿红细胞形态，如果变形为主，可以确认是肾炎。尿蛋白阴性，血压正常，肾功能正常，属于隐匿性肾炎。这种情况不需要治疗，不影响健康。耳鼻喉科诊治炎症，有助于降低肾炎加重风险。请医生开单子就可以了，就是尿红细胞形态，五官的这些炎症有可能间接加重肾炎，不一定能查，你可以去看一下。不行就去大一些的医院检查。

答 尿蛋白微量，尿潜血2+，血肌酐173，血白蛋白38，尿酸452，电解质正常。肾脏指标很稳定。血红蛋白83。目前所有用药请发给我看一下。肾脏情况非常稳定，强的松可以减到每天半颗。请消化科医生看一下，必要的话应该做胃镜检查。最有可能是肾性贫血，浅表性胃炎很常见，普通人都可以有，肌酐属于波动，不一定是好转，而且只要有肾功能不全，就可以出现肾性贫血。注意检查便潜血，看看有没有消化道出血，注意检查血清铁、叶酸、维生素b12，看看有没有原料缺乏，罗沙司他就可以，但需要适当加量。如果最近一个月血红蛋白没有升高，最近一个月罗沙司他也没有加过量，可以在现有基础之上，增加20%到30%的用量。尿潜血不用管它，不需要肾穿刺。参乌益肾片没有用，不需要吃。

答 尿蛋白定量1克，血肌酐172，血钾5.1，情况不错，继续用药观察。总体来看血压还可以，降压药继续吃一片观察。这些高钾食物都要尽量避免。不算严重，只不过之前没有正规治疗。

答 尿蛋白1+到3+，尿潜血阴性，尿白蛋白肌酐比值943mg/g，24小时尿蛋白定量267mg。血白蛋白47，血肌酐79。尿酸518，泌尿系统超声正常，体型非常瘦，这种单纯蛋白尿基本可以确认体型过瘦导致的左肾静脉受压综合征，也就是胡桃夹综合征，不是肾炎，注意增加体重就可以了，不用管它，没有意义，可以进一步检查左肾静脉彩超来判断，注意低嘌呤饮食，多饮水。他属于无症状高尿酸血症，与遗传有关系。先注意低嘌呤饮食、多饮水，如果能把尿酸稳定在480以下，就不着急吃药。否则需要长期服用非布司他。每年正常体检就可以了。

答 2个月前肌酐186，尿蛋白2.8克，潜血3+，免疫球蛋白、补体、抗核抗体正常。血压170/120。近期复查肌酐205，血白蛋白33。双肾偏小，左肾明显。初步判断，患者存在慢性肾炎，IgA肾病可能性大。肾炎和高血压可能时间已经比较长了，目前以慢性肾衰为主。目前最重要的治疗就是低盐低蛋白饮食，控制好血压，尽量把尿蛋白稳定在1克以下，延缓肾脏病的进展。血压控制基本达标。建议近期复查一下尿蛋白定量，看看是否达标。总体来看，目前属于中等程度。另外，注意检查一下肾动脉彩超排除肾动脉狭窄。有没有发生过泌尿系感染。不能治愈，只能延缓肾病进展，也就是尽量不进入透析或者尽量推迟进入透析的时间。

答 尿白蛋白肌酐比值90mg/mmol，尿潜血3+，尿红细胞39/ul。但近期有感冒。感冒状态下不建议检查尿，因为感冒本身就可以升高血尿蛋白尿。绝大多数患者感冒好转以后就会减轻。目前不需要特殊处理，可以用化痰止咳的药，如果检查了血常规，白细胞升高，中性粒细胞升高，属于细菌感染，可以吃阿奇霉素。单纯咳嗽的话问题不大，注意监测指脉氧，肾脏问题不大。血常规来看，有细菌感染。肾脏方面暂时不用药，细菌感染可以吃阿奇霉素。

答 起病时有尿路刺激症状，尿白细胞三个+，可以确认是泌尿系感染。服用左氧氟沙星和银花泌炎灵十余天，复查尿白细胞已经正常，目前仍然有尿路刺激症状。你这种情况属于尿路感染好转后遗留的尿道综合征，与膀胱和尿道肌肉痉挛有关系。一方面要注意多饮水，避免尿路感染复发，另外可以服用酒石酸托特罗定，缓解尿道痉挛。建议你明天复查一下尿常规，看看有没有复发，如果有复发，建议服用抗生素治疗两周，如果没有复发，就按照前面说的服用酒石酸托特罗定，尿白细胞升高，有泌尿系感染，建议服用磷霉素氨丁三醇，每天一瓶，用两周，尿白细胞正常后改为隔天一瓶，再用两周。注意检查尿培养，需要做尿培养。现在考虑就是膀胱炎。

答 尿蛋白肌酐比值0.39到0.66，尿红细胞400多/ul。如果尿红细胞持续在好几百的水平，建议做肾穿刺确认病理类型以及肾炎的活动度。建议耳鼻喉科看一下，如果有慢性扁桃体炎，应该做扁桃体切除，确诊的话，需要肾穿刺。不愿意做肾穿刺的话，可以继续使用沙坦类药物，尿红细胞持续多的话，可以联合硫酸羟氯喹，早晚各0.2克，起到免疫调节的作用，看看是否可以起效。目前血压偏高，可以把阿利沙坦加到每天一片。血压应该不超过130/80，尿蛋白不超过0.5克，还是建议肾穿刺，看看是因为活动性肾炎，还是合并薄基底膜肾病，副主任医师以上都可以。血压和尿蛋白控制好的话，肾脏可以长期稳定不进入尿毒症。慢性肾炎可以继发引起高血压。

答 尿检微量血尿蛋白尿，血肌酐197，尿酸421，血白蛋白36，血红蛋白91。肾脏指标很稳定，血红蛋白有下降。目前的所有用药请发给我看一下。没有尿急尿痛的话，属于正常波动，目前治疗暂时不变。吗替麦考酚酯可以导致血红蛋白降低。还需要检测便潜血排除消化道出血。检测铁、叶酸、维生素b12，看看有没有原料缺乏。罗沙司他可以适当加量。这个药有可能影响胃肠道，症状重的话可以餐中或者餐后服用，尿毒清本身也不能改善肾功能，只不过是从肠道排出一部分肌酐，没有便秘的患者使用的必要性不大。有这种可能性，建议让骨科医生看一下，股骨头坏死不能完全预防，因为不是单纯缺钙的问题。

答 尿蛋白0.21克，尿潜血3+，尿红细胞61/ul，血白蛋白46，血肌酐102，尿酸406。老人肾脏情况非常稳定。目前不需要特殊处理，继续定期复查就可以了。低密度脂蛋白偏高，可以服用他汀类药物降脂。其他指标不需要治疗。有痛风的话，建议坚持服用非布司他，把尿酸稳定在360以下。秋水仙碱不需要吃。每次检查血肌酐、血白蛋白、尿酸，尿不需要查。1.低密度脂蛋白胆固醇升高可以服用阿托伐他汀，每晚睡前20mg。一般需要长期服用。2.感染新冠可以用辉瑞抗病毒药物。尽量物理降温，效果不好持续升高超过38.5度的话，可以用对乙酰氨基酚。咳嗽比较厉害的话，可以用阿斯美缓解支气管痉挛。3.肾脏方面只检查血肌酐、血白蛋白、尿酸即可。

答 尿蛋白3+，没有血尿，血肌酐460。尿酸560。血红蛋白93。有糖尿病病史，血糖控制不佳。属于糖尿病和高血压导致的慢性肾衰竭。最主要的治疗就是低盐低蛋白饮食，控制好血压血糖，尽量延缓肾脏病进展。她的血压控制不佳，建议完善肾动脉彩超排除肾动脉狭窄。黄葵胶囊、海昆肾喜都可以不吃，没有用，建议心内科排查冠心病，有肾动脉狭窄的话，应该让介入科看一下，有机会的话就应该做扩张，否则血压不好控制。现在已经达到慢性肾脏病5期，接近透析水平了。虽然不需要马上开始透析，但需要做好透析准备工作了。如果选择血液透析，要做好动静脉内瘘，选择腹膜透析的话，进入透析前两周做腹透置管即可。现在不用来我这边。有可能可以推迟透析，但不妨碍做透析准备。

答 尿潜血微量到3+，尿红细胞正常到少量，非均一性。尿蛋白阴性。最多也只是属于隐匿性肾炎。这种情况不用太担心，定期复查就可以了。不用再反复检查，三个月到半年检查一次即可，不是持续的，就不考虑肾炎，最多只是隐匿性肾炎，这种情况与没有肾炎没有区别。肾功能正常，尿酸正常。注意多饮水即可。这并没有矛盾，最多只是隐匿性肾炎的意思就是，你是正常，或者是隐匿性肾炎，没有必要纠结这一点，也没有必要再频繁检查，可以认为是正常的，多次检测尿红细胞数量正常就可以排除肾炎了。不必担心。从你后面检查的这些尿常规来看，可以排除隐匿性肾炎，尿红细胞不持续存在，不用在意那些红细胞的来源，没有病理意义，你没有尿蛋白，不用在意泡沫。

答 尿蛋白微量，没有明显血尿，血肌酐198，血白蛋白35。血红蛋白109。血管炎没有活动，总体来看情况不错。不需要再输环磷酰胺。属于慢性肾功能不全，肌酐下降的可能性不大。保持稳定就可以正常生活。近期复查ANCA、血沉、c反应蛋白、血常规、血生化就可以了，还有尿常规，这些指标如果有明显的变化，可以再发给我看一下，国产和进口的吗替目前来看差距不大，这些症状与吗替没有关系，吗替一般至少一年以上，激素有机会停掉，治疗方法也差不多，慢性状态的时候，一般从外表看不出来肾脏或者血管炎有异常。有的人会有发热、关节痛、皮疹、纳差等情况，但特异性不高。需要空腹服用。目前不用加别的免疫抑制剂。血管炎不活动，血压控制好，肾功能就会稳定。

答 尿蛋白从5克多降低到0.7克，肌酐从96升高到105。肾小球滤过率是用肌酐估算的。肌酐变化就会带来肾小球滤过率变化。厄贝沙坦是通过降低肾小球压力来降低蛋白尿，肾小球压力下降就会带来肌酐升高和肾小球滤过率下降，属于正常现象，降低幅度不太多就可以。一般肌酐升高幅度不超过30%就没有问题，不必担心，控制好尿蛋白，你的肾功能就会长期稳定。你的肌酐变化与控制饮食和体重也有关系，是肌肉代谢率增高的表现，继续观察就可以了。只要把尿蛋白控制好，血压控制好，肾功能会长期保持稳定。目前的血压水平还可以，厄贝沙坦不需要改变。目前不是必须肾穿刺。能做最好，只不过穿完大概率也还是这么治疗。IgA肾病可能性大。

答 尿蛋白定量3.3-4.7克，血肌酐83，免疫指标正常。肾穿刺病理诊断IgA肾病，很少的慢性病变，少量活动性病变。尿蛋白2+，尿蛋白定量2.4-2.6克，尿潜血2+，尿红细胞少量。血肌酐86。血压达标。体型偏胖。不建议使用激素，醋酸泼尼松建议改为每天3片，之后每周减半片，直到停药。没有反酸胃痛的话，雷贝拉唑可以停掉。激素停药后，郎迪也可以停。缬沙坦加到160mg后，观察1-2个月，尿蛋白降不到1克以下的话，可以考虑加用达格列净，可以起到减体重、降蛋白尿的作用。肾炎康复片没有用，不需要吃。非布司他停掉后，估计尿酸会涨回去，先继续观察吧。用着激素的时候加羟氯喹意义不大。洛汀新和沙坦的降蛋白作用没有区别，没有必要改。

答 你的内生肌酐清除率没有问题。肌酐数值变化不是肾功能下降导致的，属于正常波动。紧张焦虑也会导致肌酐升高。与免疫病没有关系。你做的胱抑素检测已经可以确认肾功能正常了。如果要排查免疫病，可以去检查抗核抗体、抗双链DNA抗体、ENA谱、免疫球蛋白、补体。

答 尿检没有血尿蛋白尿，血肌酐92-105，尿酸450。你应该有轻度肾功能下降，与你过度肥胖、高尿酸血症有关系。另外不排除存在睡眠呼吸暂停低通气综合征和痛风，这些都会损伤肾脏。你需要积极减肥，低盐低嘌呤饮食，少吃主食，控制尿酸。属于轻度肾功能不全。控制好体重等情况，肾功能有机会逆转。控制好的话，对寿命没有影响。如果靠饮食、运动降不下来，可以吃达格列净、二甲双胍、或者司美格鲁肽，具体可以去内分泌科调整。可以跟医生说，如果有开什么药，可以发给我看一下，生活质量不下降，控制很好的话，肾功能会长期稳定。脚后跟有可能是痛风石，可以让风湿科、骨科看一下。控制好体重、饮食、尿酸、血压，肾脏就会长期稳定。

答 尿蛋白2.1-1.5克，尿红细胞正常，血白蛋白40，血肌酐62。体型偏瘦，血压正常。环孢素减量后尿蛋白有反弹，属于环孢素依赖，建议加用硫酸羟氯喹，一次0.2克，一天两次，环孢素暂时不变，硫酸羟氯喹疗程根据后续病情变化再决定。一般来说，至少三个月以上。每个月复查尿蛋白定量。三个月复查一次血白蛋白、血肌酐。注意有没有出现眼睛的副作用，比如视物模糊、视野缩小等。如果有就需要减量或者停用，没有症状也建议三个月到半年检查一下眼底。

答 尿检正常，肌酐九十多，胱抑素0.82。你的肾功能大概率是没有问题的，肌酐与肌肉容积以及肌肉代谢有关系。你过去有运动习惯，你的基础代谢率会比其他人高一些。实在不放心，可以去做24小时内生肌酐清除率进一步评估。留24小时尿，然后抽血，检查尿肌酐和血肌酐，计算肌酐清除率，鸡肝清除率是用来诊断肾功能，肾早期损伤不代表肾功能有问题，肌酐清除率是用来诊断肾功能，肾早期损伤不代表肾功能有问题，肌酐清除率正常，可以说明这个肌酐偏高是正常现象，不是损伤。