答 尿蛋白微量，没有明显血尿，血肌酐173，尿酸449，血白蛋白32。肾脏情况稳定。血钾正常。激素可以维持不变。肾脏超声提示双肾偏小，与慢性肾功能不全是相符的。不用关注肾脏大小，功能评估更重要。尿里这些指标低与尿量过少以及饮食中摄入量有关系，不用管它。这个药没有任何作用，也没有调理作用，不需要注射，没有什么副作用，只是没有用。

答 尿蛋白微量，尿潜血2+，血肌酐173，血白蛋白38，尿酸452，电解质正常。肾脏指标很稳定。血红蛋白83。目前所有用药请发给我看一下。肾脏情况非常稳定，强的松可以减到每天半颗。请消化科医生看一下，必要的话应该做胃镜检查。最有可能是肾性贫血，浅表性胃炎很常见，普通人都可以有，肌酐属于波动，不一定是好转，而且只要有肾功能不全，就可以出现肾性贫血。注意检查便潜血，看看有没有消化道出血，注意检查血清铁、叶酸、维生素b12，看看有没有原料缺乏，罗沙司他就可以，但需要适当加量。如果最近一个月血红蛋白没有升高，最近一个月罗沙司他也没有加过量，可以在现有基础之上，增加20%到30%的用量。尿潜血不用管它，不需要肾穿刺。参乌益肾片没有用，不需要吃。

答 尿检微量血尿蛋白尿，血肌酐197，尿酸421，血白蛋白36，血红蛋白91。肾脏指标很稳定，血红蛋白有下降。目前的所有用药请发给我看一下。没有尿急尿痛的话，属于正常波动，目前治疗暂时不变。吗替麦考酚酯可以导致血红蛋白降低。还需要检测便潜血排除消化道出血。检测铁、叶酸、维生素b12，看看有没有原料缺乏。罗沙司他可以适当加量。这个药有可能影响胃肠道，症状重的话可以餐中或者餐后服用，尿毒清本身也不能改善肾功能，只不过是从肠道排出一部分肌酐，没有便秘的患者使用的必要性不大。有这种可能性，建议让骨科医生看一下，股骨头坏死不能完全预防，因为不是单纯缺钙的问题。

答 初步来看，你的肾功能属于正常或者轻度下降。建议进一步检查尿常规、尿蛋白定量，24小时内生肌酐清除率、泌尿系统超声，再仔细评估一下肾脏情况。你的标准体重应该是65公斤左右，偏胖。建议呼吸科做睡眠呼吸监测，如果有睡眠呼吸暂停综合征，应该积极治疗，否则慢性缺氧，导致肾损伤。目前不需要针对肾脏治疗。可以定期做监测，随着体重的增加，年龄的增长，都有可能出现睡眠呼吸暂停。如果体重降不下来，可以每年一次，肾功能方面不需要吃药，前列腺钙化不需要吃药。

答 尿蛋白1+，尿潜血阴性，血肌酐101，淋巴细胞绝对值偏低，糖化血红蛋白5.3%。有肺癌、高血压。这个血糖水平不考虑糖尿病导致的肾损伤。注意监测餐后两小时血糖，从糖化血红蛋白来看，血糖应该问题不大。如果血压一直控制达标，肌酐比以前升高也不太考虑高血压肾损伤。平时注意监测，体重体重明显升高或者下降都会使肌酐升高，平时注意监测体重，体重明显升高或者下降都会使肌酐升高。这种情况导致的肌酐升高不一定是肾功能下降，而是机体代谢等因素导致的肌酐变化。不需要吃降肌酐的药物。注意低盐低蛋白饮食，控制好血压，避免劳累感染，不乱用药就可以了。

答 尿常规基本正常，血肌酐122，胱抑素1.04，尿酸313(平时服用非布司他)，血脂偏高。体型偏胖，血压偏高，睡觉打呼噜，熬夜，这些因素都会导致肾损伤，建议进一步检查24小时内生肌酐清除率。有助于更好的判断肾功能。需要积极减体重、纠正血压、治疗睡眠呼吸暂停，不要再熬夜，门诊就可以。不能用ECT代替。如果长年血肌酐就是这个水平，你的血肌酐可能与体型、饮食等因素有关系，不一定是肾功能有问题。应该按照平时的饮食习惯，但是如果检查前大量吃肉，会让肌酐假性升高。你不需要针对肌酐服用任何药物，你可以先严格低盐饮食，减体重，治疗睡眠呼吸暂停综合征，血压应该会恢复正常。

答 1，有关系，但这个水平没有影响，注意低盐饮食，避免过量饮水即可。3，胱抑素偏高说明是有肾损伤，注意避免低压低灌注即可。CRP升高，如果没有发热、没有感染灶表现，不需要特殊处理。避免低压低灌注就是血压不要降的太低。目前情况还可以，继续观察。

答 目前存在微量蛋白，少量血尿，血肌酐两百多，血沉28，c反应蛋白正常，双肾偏小。MPO抗体阳性，MPO抗体阳性只能说明诊断血管炎没有问题，但不能确认有没有活动。从现有的其他指标来看，推测肾炎活动度不大。激素缓慢减量，环磷酰胺继续使用就可以了。激素以及血管炎都会导致这些症状，激素逐渐减量后应该会缓解。贫血方面可以使用罗沙司他，一次50毫克，一周三次开始，之后根据情况再调整。目前属于慢性肾脏病4期，控制的话有机会长期维持。肌酐也许会降低，继续控制观察就可以了。没有痛风或者肾结石的话，先注意低嘌呤饮食、多饮水，把尿酸稳定在480以下就可以了。

答 没有采取任何措施，你的血肌酐上下变化，这必然是波动。不建议你再加快速降压药，有可能发生低血压，反而影响你。早上起来到医院前你可以自己测量一下血压，如果低压在90以上，心率在70以上，可以吃倍他乐克12.5毫克，可以缓解紧张带来的血压升高。早上起床吃就可以。如果只是低压偏高，临时吃速效降压药，会导致低血压，你有可能晕在体检的地方。这个血压没有问题，1，一般不会;2，不算;3，你的低压偏高与焦虑有关系，并不是降压药的问题，你可以服用倍他乐克缓解交感神经兴奋，没有必要测三次，一般来说测一次就够了，对于比较焦虑的患者来说，测量两次也就够了。可以取均值来判断。

答 尿常规正常，肌酐90-110左右波动，胱抑素正常。有高血压病史，服用安博诺。有运动习惯，近一年体重下降10斤。你的肾功能没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响，不是最好的肾功能评估指标。你这个年龄的男性，肌酐在这个水平没有问题。你们那里的肌酐参考范围设定太低了。另外，体重下降伴随着代谢率的升高，肌肉会产生更多的肌酐，这种情况并不是肾功能的下降。胱抑素不受这些因素影响，是更好的肾功能评估指标。你的胱抑素是正常的。另外，安博诺含有利尿剂，也会导致肌酐升高，如果你能够做到低盐饮食，可以改为安博维降压。你可以回归正常生活，注意低盐饮食就可以了，你不是高血压肾损伤，目前肾功能没有问题。

答 微量蛋白合并少量血尿，肾功能正常，免疫球蛋白和补体大致正常。应该让耳鼻喉科看一下你的扁桃体，如果有慢性扁桃体炎，应该做扁桃体切除，否则反复发炎会导致肾炎不断加重。目前属于隐匿性肾炎状态，暂时不需要针对肾炎本身进行治疗。注意检查一下抗核抗体。尿蛋白定量在0.5克以下，目前不需要吃药。如果在0.5克以上，可以吃沙坦类药物。益肾化湿颗粒没有太多治疗作用，没有必要吃。注意低盐饮食、规律作息就可以了，不需要用药。水肿太严重的话，可以间断服用利尿剂，但尽量少吃。这个发作频率已经很频繁了，还是建议摘除扁桃体。智齿也建议拔掉。反复炎症会使肾炎加重，速度可快可慢。

答 你的肾功能正常，建议停用吲达帕胺，可以把科素亚加到早晚各一粒，或者是用科素亚联合苯磺酸氨氯地平每天一片。长期低钾血症可以损伤肾脏功能，即使是轻度降低，时间长了也会损伤肾脏。损伤肾脏也不一定造成肾功能不全，影响的是肾小管功能，利尿剂会导致血容量下降，引起肾脏灌注减少，所以导致肌酐升高，停用利尿剂之后会恢复，如果确实控制不好，可以加用苯磺酸氨氯地平片，属于异常，但停利尿剂就可以恢复，如果是这样的话，那说明你那次检查到58是不准的，仍然不建议使用，利尿剂长时间使用会导致高尿酸血症、肾结石、电解质紊乱，这种灌注是肾小球的灌注，超声是看不出来的，那你就可以加用卡维地洛，每天一片开始。

答 你好，肌酐110左右，尿酸450，尿常规正常，体型偏胖。你平时血压多少？有没有发生过痛风？泌尿...

答 总体来说，你属于不频繁复发的肾病综合征，使用免疫抑制剂的必要性比较小。如果用中药可以把肾病控制好，就可以先继续使用中药。只不过一定要注意是在正规中医院开的，避免发生药物导致的肝肾损伤。另外，看来你有熬夜的习惯，注意纠正，基本可以确认是足细胞病，不需要肾穿刺，规律作息、避免劳累感染、不乱用药，就可以尽量避免复发。多数原因不清楚，有些可能与病毒感染、环境因素有关系。你可以要孩子，孕期注意严密监测即可，多数情况下对肾脏没有影响。尿酸正常，可以吃这些食物，不过不要多吃，因为属于高嘌呤。主要注意低盐低脂饮食。

答 双肾萎缩，属于慢性肾衰竭。一年半的时间，血肌酐从339升高到451，升高速度算比较慢的了。尿常规提示少量蛋白，没有血尿，说明没有肾小球肾炎，主要是高血压肾损伤。目前的症状来看，可能已经有尿毒症症状。血钾偏低，会导致无力的症状。目前的所有用药请发给我看一下。停用吲哚帕胺，这个药是利尿剂，会导致低钾血症，也会导致肌酐升高。暂时继续使用枸橼酸钾补钾，过三到五天复查一下，血钾如果恢复正常就停止使用。低钾血症会导致无力，很有可能与这个药有关系，海昆肾喜、百令胶囊都可以不吃，没有什么作用，没有便秘的话，尿毒清也可以不吃。析清作用有限，可以不吃，尽量减少服药负担。

答 任何感染都有可能通过免疫机制继发引起肾炎，不会可能性比较小。新冠病毒也是一样的。这种表现不能诊断肾炎。病毒感染可以引起一过性蛋白尿。等病毒感染好转后过一周检查一下尿就可以了。不必担心。目前不需要治疗，不一定要发烧，病毒感染本身就可以引起尿蛋白增高。这种属于一过性的影响，不用特殊治疗。择期去检查即可，或者去药店买尿蛋白试纸检测尿蛋白情况。病毒很长时间才清除的话，也不会造成慢性肾炎。这种说法是错误的，空腹时间对肌酐的影响是有限的，会攻击，但一般表现为急性肾衰竭，而且现在奥密克戎导致肾损伤的能力已经很弱了。不影响肾脏，只是没有必要吃这个药。

答 你目前属于慢性肾脏病患者，抵抗力比较低。不过，她感染新冠与普通人感染的治疗都是一样的，注意多饮水多休息就可以了。如果有条件，可以买Paxlovid或者国产的阿兹夫定，感染后及早服用，有助于降低重症风险。发烧本身对人体没有太大影响，而退烧药会导致肾损伤。如果有发烧，先注意物理降温，多饮水，多休息就有助于降低体温。如果经过这些办法，体温实在降不下来，持续超过38.5度，可以少量吃对乙酰氨基酚，对肾脏影响相对小一点，但一定要注意多饮水，而且要注意监测肾功能。最好是吃对乙酰氨基酚，没有药的话可以吃小柴胡。

答 尿常规正常，血肌酐正常偏高，尿酸和胱抑素正常。体型偏瘦，血压正常。你的肾功能应该属于正常或者轻度下降。要详细评估的话，就需要进一步检查24小时内生肌酐清除率。这种情况不需要针对肌酐进行治疗。主要就是注意不乱用药，控制好尿酸。没有必要肾穿刺。IgG4相关肾病的可能性基本是零。结核和过敏性哮喘也会让igg4升高。用24小时内生肌酐清除率评估一下真正的肾功能情况，很有可能肾功能是正常的。而且，所谓严重到cdk3期的前提是有肾损伤因素。你目前没有肾损伤因素。你这个年龄的男性，肌酐在110甚至120左右都不算少见。注意低嘌呤饮食、多饮水就可以了。

答 你好。尿常规正常，血肌酐近1年从70多升高到90多，胱抑素正常。