答 尿蛋白1+，尿白蛋白肌酐比值37mg/mmol，尿红细胞96/ul，均一性。尿蛋白明显下降，情况好转，尿红细胞均一性，注意排查肾脏结石等外科疾病，轻度升高没有意义，不是肾小管损伤，不必担心。可以看到之前的就诊记录。不需要用药，24小时大约500mg不到。

答 尿蛋白1+到3+，尿潜血阴性，尿白蛋白肌酐比值943mg/g，24小时尿蛋白定量267mg。血白蛋白47，血肌酐79。尿酸518，泌尿系统超声正常，体型非常瘦，这种单纯蛋白尿基本可以确认体型过瘦导致的左肾静脉受压综合征，也就是胡桃夹综合征，不是肾炎，注意增加体重就可以了，不用管它，没有意义，可以进一步检查左肾静脉彩超来判断，注意低嘌呤饮食，多饮水。他属于无症状高尿酸血症，与遗传有关系。先注意低嘌呤饮食、多饮水，如果能把尿酸稳定在480以下，就不着急吃药。否则需要长期服用非布司他。每年正常体检就可以了。

答 尿潜血微量到3+，尿红细胞正常到少量，非均一性。尿蛋白阴性。最多也只是属于隐匿性肾炎。这种情况不用太担心，定期复查就可以了。不用再反复检查，三个月到半年检查一次即可，不是持续的，就不考虑肾炎，最多只是隐匿性肾炎，这种情况与没有肾炎没有区别。肾功能正常，尿酸正常。注意多饮水即可。这并没有矛盾，最多只是隐匿性肾炎的意思就是，你是正常，或者是隐匿性肾炎，没有必要纠结这一点，也没有必要再频繁检查，可以认为是正常的，多次检测尿红细胞数量正常就可以排除肾炎了。不必担心。从你后面检查的这些尿常规来看，可以排除隐匿性肾炎，尿红细胞不持续存在，不用在意那些红细胞的来源，没有病理意义，你没有尿蛋白，不用在意泡沫。

答 尿检没有血尿蛋白尿，血肌酐92-105，尿酸450。你应该有轻度肾功能下降，与你过度肥胖、高尿酸血症有关系。另外不排除存在睡眠呼吸暂停低通气综合征和痛风，这些都会损伤肾脏。你需要积极减肥，低盐低嘌呤饮食，少吃主食，控制尿酸。属于轻度肾功能不全。控制好体重等情况，肾功能有机会逆转。控制好的话，对寿命没有影响。如果靠饮食、运动降不下来，可以吃达格列净、二甲双胍、或者司美格鲁肽，具体可以去内分泌科调整。可以跟医生说，如果有开什么药，可以发给我看一下，生活质量不下降，控制很好的话，肾功能会长期稳定。脚后跟有可能是痛风石，可以让风湿科、骨科看一下。控制好体重、饮食、尿酸、血压，肾脏就会长期稳定。

答 有高血压、糖尿病病史，体型超重，尿蛋白波动于阴性到2+，尿潜血2-3+，尿白细胞1+，肝肾功能正常。有肾结石。尿沉渣没有血尿、白细胞尿，如果没有尿急尿痛症状，之前尿常规里面的潜血和白细胞应该是污染，没有病理意义。注意清洁好会阴局部，留取中段尿送检。检查一下尿蛋白肌酐比值，如果确实升高，首先考虑高血压和糖尿病肾病。注意低盐饮食，少吃主食，控制好体重，尿蛋白应该会下降，目前的用药没有问题，体重不好控制的话，可以增加达格列净，单纯尿急，而且与时间有关系，不符合尿路感染。肾功能正常，目前肾脏情况不严重。可以去呼吸科诊治睡眠呼吸暂停综合征，做尿蛋白肌酐比值就可以了。肾结石也可以导致蛋白尿。

答 血肌酐100出头，比较稳定。胱抑素0.75。尿常规提示有潜血，尿红细胞数量基本正常。血压、血脂和尿酸偏高。左肾小结石。你的肾功能没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响，不是最好的肾功能评估指标。你这个年龄的男性，肌酐在这个水平没有问题。你们那里的肌酐参考范围设定太低了。胱抑素不受这些因素影响，是更好的肾功能评估指标。你的胱抑素是正常的。尿红细胞数量正常，目前不能诊断肾炎，即使尿红细胞确实超标，如果以变形为主，没有蛋白尿，属于隐匿性肾炎，不影响健康，注意低盐健康饮食，每年体检一次即可，不需要吃药。

答 尿常规正常，肌酐100左右，胱抑素0.8-0.9左右，尿酸300多到500多，肌酸激酶升高。泌尿系统超声正常。你的肾功能没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响，不是最好的肾功能评估指标。你这个年龄的男性，肌酐在这个水平没有问题。你们那里的肌酐参考范围设定太低了。胱抑素不受这些因素影响，是更好的肾功能评估指标。你的胱抑素是正常的。你属于无症状高尿酸血症，这种情况先注意低嘌呤饮食、多饮水，如果能把尿酸稳定在480以下，就可以不着急吃非布司他，停用中药，属于乱用药，你的肾脏没有问题，目前不需要吃任何药物。

答 尿常规基本正常，血肌酐122，胱抑素1.04，尿酸313(平时服用非布司他)，血脂偏高。体型偏胖，血压偏高，睡觉打呼噜，熬夜，这些因素都会导致肾损伤，建议进一步检查24小时内生肌酐清除率。有助于更好的判断肾功能。需要积极减体重、纠正血压、治疗睡眠呼吸暂停，不要再熬夜，门诊就可以。不能用ECT代替。如果长年血肌酐就是这个水平，你的血肌酐可能与体型、饮食等因素有关系，不一定是肾功能有问题。应该按照平时的饮食习惯，但是如果检查前大量吃肉，会让肌酐假性升高。你不需要针对肌酐服用任何药物，你可以先严格低盐饮食，减体重，治疗睡眠呼吸暂停综合征，血压应该会恢复正常。

答 目前存在微量蛋白，少量血尿，血肌酐两百多，血沉28，c反应蛋白正常，双肾偏小。MPO抗体阳性，MPO抗体阳性只能说明诊断血管炎没有问题，但不能确认有没有活动。从现有的其他指标来看，推测肾炎活动度不大。激素缓慢减量，环磷酰胺继续使用就可以了。激素以及血管炎都会导致这些症状，激素逐渐减量后应该会缓解。贫血方面可以使用罗沙司他，一次50毫克，一周三次开始，之后根据情况再调整。目前属于慢性肾脏病4期，控制的话有机会长期维持。肌酐也许会降低，继续控制观察就可以了。没有痛风或者肾结石的话，先注意低嘌呤饮食、多饮水，把尿酸稳定在480以下就可以了。

答 你目前肾功能不一定有问题，需要进一步检查胱抑素、24小时内生肌酐清除率来判断。如果确实肾功能有轻度下降，与你的体型过胖、痛风以及间断服用止痛药有关系。最好去呼吸科做睡眠呼吸监测，治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征，减肥过程中肌酐也有可能升高，与肌肉代谢率增加有关系，不代表肾功能下降，你需要注意减体重、低嘌呤饮食、多饮水，否则容易反复痛风发作和肾结石。

答 你的肾功能正常，建议停用吲达帕胺，可以把科素亚加到早晚各一粒，或者是用科素亚联合苯磺酸氨氯地平每天一片。长期低钾血症可以损伤肾脏功能，即使是轻度降低，时间长了也会损伤肾脏。损伤肾脏也不一定造成肾功能不全，影响的是肾小管功能，利尿剂会导致血容量下降，引起肾脏灌注减少，所以导致肌酐升高，停用利尿剂之后会恢复，如果确实控制不好，可以加用苯磺酸氨氯地平片，属于异常，但停利尿剂就可以恢复，如果是这样的话，那说明你那次检查到58是不准的，仍然不建议使用，利尿剂长时间使用会导致高尿酸血症、肾结石、电解质紊乱，这种灌注是肾小球的灌注，超声是看不出来的，那你就可以加用卡维地洛，每天一片开始。

答 尿蛋白微量，血肌酐107，尿酸470。你的肾炎状态和肾功能很稳定。尿酸偏高与饮食关系很大。注意不要吃海鲜、动物内脏，少吃牛羊肉。先不着急吃降尿酸药物，注意多饮水，可以去，注意控制好饮食，多饮水，不要太劳累，不要熬夜。

答 尿蛋白1+，潜血1+，镜检红细胞和白细胞数量正常。肾功能正常，尿酸偏高。有没有检查过尿蛋白肌酐比值(proteincreatinineratio，我原来没有给你诊断过尿道炎，你最多也就是隐匿性肾炎，注意检查一下尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比值，不超过0.5-1克的话，这种情况不影响健康，不需要治疗，只需注意控制体重就可以了。不会发展到尿毒症。看来你发生过一次痛风。这种情况需要注意严格低嘌呤饮食、多饮水，把尿酸稳定在360以下，如果不能达标，需要坚持服用非布司他。可以三个月复查一次尿常规、尿蛋白肌酐比值，隐匿性肾炎注意低盐健康饮食即可，可以正常吃蛋白。

答 目前尿蛋白定量正常，尿红细胞25/ul，血肌酐97，胆固醇和尿酸轻度升高。肾脏情况非常稳定，不需要针对肾脏进行治疗。注意让老人适当少吃主食，控制体重，控制盐的收入，不然血压可能会继续升高。胆固醇偏高可以吃他汀类降脂药，尿酸偏高，注意低嘌呤饮食、多饮水，如果没有痛风或者肾结石的话，不着急吃降尿酸药物，把尿酸稳定在480以下就可以了。1，可以用阿托伐他汀，每晚睡前20mg;2，长期服用，用药一个月的时候检查血脂、肝功能，看看正作用和副作用，决定是否调整药物;3，控制体重不一定是减体重，而是保持体重稳定，避免快速升高或者下降。

答 尿常规来看，有微量蛋白，没有血尿。血肌酐113，尿酸428。超声提示右肾错构瘤待排。老人的微量蛋白以及血肌酐轻度升高，与他的体型偏胖、高血压有关系，继续吃降压药控制好血压就可以了，海昆肾喜没有必要吃，转氨酶升高建议去肝病科检查一下病因，他属于轻度的肾衰，不吃海昆肾喜，只吃降压药就可以了。他如果转氨酶长期升高，需要进一步排查原因，而不是反复检查转氨酶。吃谷胱甘肽治标不治本，没有实际意义。肾衰原因是高血压，把血压控制好，肾功能就会尽可能稳定。总体来说，确实用药要慎重。只吃必须吃的药，可吃可不吃的药就不吃。感冒本身其实不需要吃药。

答 尿蛋白微量，血肌酐126，胱抑素升高。尿检红细胞不超标，体型偏胖。你的尿微量蛋白与体型偏胖有关系。血肌酐以及胱抑素偏高提示存在轻度肾功能下降。睡觉打呼噜提示可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，这种情况可以引起慢性缺氧，时间长了会损伤肾脏。建议去呼吸科或者耳鼻喉科做睡眠呼吸监测，需要积极治疗。金水宝胶囊，海昆肾喜胶囊都不需要吃，没有用。你就积极减体重、治疗睡眠呼吸暂停综合征即可。继续服用科素亚、碳酸氢钠、阿托伐他汀、非布司他就可以了。你属于无症状高尿酸血症，这种情况注意低嘌呤饮食、多饮水、减体重，把尿酸稳定在480以下就可以了，不着急吃降尿酸药物。

答 尿常规正常，血肌酐正常偏高，尿酸和胱抑素正常。体型偏瘦，血压正常。你的肾功能应该属于正常或者轻度下降。要详细评估的话，就需要进一步检查24小时内生肌酐清除率。这种情况不需要针对肌酐进行治疗。主要就是注意不乱用药，控制好尿酸。没有必要肾穿刺。IgG4相关肾病的可能性基本是零。结核和过敏性哮喘也会让igg4升高。用24小时内生肌酐清除率评估一下真正的肾功能情况，很有可能肾功能是正常的。而且，所谓严重到cdk3期的前提是有肾损伤因素。你目前没有肾损伤因素。你这个年龄的男性，肌酐在110甚至120左右都不算少见。注意低嘌呤饮食、多饮水就可以了。

答 尿蛋白2+，红细胞15/ul，血肌酐115，较前没有变化。尿酸447。肾脏指标很稳定，注意检查24小时尿蛋白定量，如果低于0.5克，就不需要特殊治疗。尿常规来看，你没有泌尿系感染。这不是泌尿系感染，不用管它，尿潜血不需要吃药。尿蛋白2+，需要看定量来决定是否吃药。甘油三酯偏高先低脂饮食，无效的话可以吃非诺贝特。放心吧，不会的。只要把尿蛋白、血压、饮食控制好，肾功能就会长期稳定。

答 目前存在微量蛋白，少量红细胞、白细胞。血肌酐120+。双肾结构不佳。免疫指标、免疫固定，电泳正常。基本可以确认，主要是高血压导致的慢性肾功能不全，即使有肾炎，也不是主要问题，不需要肾穿刺，继续控制血压就可以了，百令胶囊、海昆肾喜、尿毒清都不需要吃，眼底只能排除恶性高血压，一般高血压肾损伤不能排除。打呼噜厉害，可能存在睡眠呼吸暂停综合征，导致低氧血症，也会导致肾损伤。这种慢性肾损伤的肌酐不需要降，也没有办法降，吃药也没有用，你很可能有IgA肾病，但这不是主要问题，因为血尿蛋白尿太少了。主要问题是高血压。可能需要晚上使用呼吸机辅助通气，控制好饮食和血压，肌酐就会尽可能稳定，肾康没有用。消炎药用三到五天就可以了。