患者
医生,你好!小孩今年14岁,检查时候发现尿蛋白指标很高!我把检查报告发送给您,如果可以的话我们希望能到北京去找您面诊。(男,14岁)
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许戎医生
你好,尿蛋白1+到3+,尿潜血阴性,尿白蛋白肌酐比值943mg/g,24小时尿蛋白定量267mg。血白蛋白47,血肌酐79。
许戎医生
尿酸518
许戎医生
泌尿系统超声正常
许戎医生
孩子的身高体重多少?有什么慢性病?平时血压多少?父母有没有肾脏病?
患者
身高175,体重57公斤,平时血压100-70左右,我是他父亲,有可能有无症状慢性肾炎,小孩是过敏性体质,有过敏性鼻炎比较严重
患者
免疫球蛋白这三个指标高很多
许戎医生
体型非常瘦,这种单纯蛋白尿基本可以确认体型过瘦导致的左肾静脉受压综合征,也就是胡桃夹综合征,不是肾炎
许戎医生
注意增加体重就可以了
许戎医生
不用管它,没有意义
患者
医生,不需要进一步检查吗?
许戎医生
可以进一步检查左肾静脉彩超来判断
患者
好的,那我明天带他去检查!您是这方面的权威,您的意思是大概率是这个原因是吗?那他尿酸这么高,增加体重可能也要注意饮食对吗?我们作为父母实在是很担心。
许戎医生
是的。注意低嘌呤饮食,多饮水。父母有没有高尿酸血症?孩子有没有痛风、肾结石?
患者
我有无症状高尿酸血症,没有痛风,没有结石,现在每天吃日本非布司他控制还不错,小孩需要吃吗?
患者
小孩没有痛风和肾结石
患者
他需要吃药控制吗?
许戎医生
他属于无症状高尿酸血症,与遗传有关系。先注意低嘌呤饮食、多饮水,如果能把尿酸稳定在480以下,就不着急吃药。否则需要长期服用非布司他。
患者
好的,非常感谢您许医生!明天我就带他去再做个彩超确定一下。
患者
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患者
许医生,确实是胡桃夹症状,谢谢你如此的专业,让小孩少折腾!
许戎医生
不客气,有情况随时联系
患者
好的,谢谢您!
患者
我再请问一下,他这个需要定期复查吗?
许戎医生
每年正常体检就可以了
患者
好的。
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咨询时间: 2024-01-04