答 一般牙龈有炎症的时候，牙龈是水肿的就显得比较高，没有炎症的话眼睛会退缩一些，有的牙膏它可能有消炎的作用，这种是功能性牙膏，明天你拍个图片我看一下吧，找人用后置摄像头拍会比较清楚一些，如果是因为牙龈有炎症用了以后炎症消退了，那这个是没问题的，要是有这种感觉的话，那说明你牙有深的牙周袋，而且牙周袋和根尖相通，根管内的药物味道才可能通过牙周袋溢出来，也许你的感觉不准确，明天先拍图片我看一下再说吧，你这两个牙齿牙根离的太近了，中间没有骨头，一有炎症中间的牙槽物就容易吸收，你看这两个牙齿中间好像是没有骨头似的。

答 这个黏膜已经愈合了，这可能是我们刚才昨天说的那个东西，不用管它，不用再重新进行治疗了，观察就可以了，这两颗牙齿都做根管了，这个没事儿，你就等着就行了，三个月再拍个牙片，如果阴影小了，再接着观察，6个月的时候再拍个牙片，如果阴影不变小或者变大的话，就需要拍CT，决定是否进行根尖切除手术，都可以吃，不影响牙周健康。

答 从图片可以看到您下边的智齿是歪着长的，所以下面智齿和上面智齿的咬关系就不太好，上面智齿容易伸长，如果下面智齿冠周发炎的话，牙龈就会变高，就容易咬到下面牙齿后面的肉，如果经常咬的话就容易咬，出现一个咬痕，产生白色水肿样病变，所以您这种情况最好把上面智齿拔掉，如果下面智齿是歪着长的，容易和前面的牙齿之间塞东西，导致前面牙齿龋坏和牙周炎，所以下面智齿最好也拔掉，如果长期咬到下面牙龈的话就不太好，容易产生不好的病变，所以最好尽早拔掉，下面智齿也是一样的，如果把前面牙齿弄坏了或者导致牙周炎了，就有点可惜了，不是白斑，拔掉上面的智齿，很快就会好。

答 口腔异味的原因以口腔因素及胃肠道因素多见，口腔原因多是牙石牙垢刺激，建议洗牙，去除牙菌斑和牙结石，再加上局部喷沙去除污渍的效果更好。如果还有症状可能，建议龈下刮治，去除牙龈袋深部的顽固性菌斑牙石。如果大量龋坏的牙齿也可能致明显口臭，治疗牙齿就好，同时使用刮舌板去除部分富有细菌的舌苔。至于肠胃性质，来源有二:一是幽门螺旋杆菌，这个确诊后需要长期口服阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑来解决。二是胃动力差，胃排空能力弱，需要进食易消化，富含纤维素食物，饭前口服吗丁啉解决。您拍一个口腔内的图片，比较清楚的露出舌侧牙齿牙龈的图片，我看一下。

答 顶坏了以后，早期不疼，等到波及到神经的时候，就会成为牙髓炎，引起疼痛，您这个肯定就没有这种牙髓炎的症状，您这个应该是牙龈的疼痛，从片子上来看是这样的，对是不可能那么坏快的，它是需要一个时间的，有可能需要三五年，10年8年都有可能，因为我们在临床上各种情况都有可能遇见，有的人可能是三五年，也有可能是一二十年，时间不等，但是总体上来说拔的早比拔的晚好，这种它不单会把前面牙齿顶坏，而且还会形成牙周炎，导致前面牙齿远中牙槽骨吸收至根尖，这样的话前面的牙齿有可能就需要拔除，如果确实牙冠不松动，那么有可能是因为这个根管没做根管治疗，牙齿有问题了，才会导致你感觉松动，当然动度应该也不大，但是牙齿咬东西应该是没有力的感觉。

答 你要不放心的话，你就切一点儿去医院做个病理吧，如果病理不是尖锐湿疣的话，你就不要考虑考虑东考虑西勒，不要天天去看口腔了，这个不知道有没有的hpv折磨你的，你不清，你脸上有没有起过那种，就那种小白疙瘩，随着时间的推移，会慢慢向皮肤移动，也就是说它的位置会越来越浅，到最后会脱落了下来，如果用针挑破的话，能用手摸到一个白色的有点硬的小疙瘩，你这个很像那种，这种一般叫皮肤的小结石，皮肤科的医生更有经验，那个医生如果还在的话，你要不问问他，看是不是跟那个很像，和那个还不太一样，这个脱落的话一般也要两个月左右，这个你这几天肯定还在的。

答 可以先把下面的智齿拔掉试试，因为从口内照片和CT看，你没有明显牙周炎，所以考虑有可能是智齿的原因，比如说工作压力比较大，精神比较紧张，或者是比较劳累，或者是晚上没休息好等等，这种考虑两种可能，一种是您压力过大，过分关注导致的。另外一种就是确实是咬合因素导致的，就是咬合关系发生改变，这个牙齿移位了，牙齿移位一方面是牙周的原因，另一方面可能是智齿萌出的原因，你不要想这个事儿，晚上早点睡觉，观察几天看看，如果不好的话就把智齿拔掉，牙周看起来还可以，我感觉您这个有可能就是精神方面的因素，前期是因为你压力过大造成的，后来你又比较关注他。

答 从图片上来看，这个牙齿没有蛀牙，但是牙龈有炎症，牙结石看起来挺多的。考虑有以下几种可能1经常咬硬物导致牙齿隐裂，导致牙神经病变或者牙齿受外伤导致牙髓坏死，也就是有可能牙髓慢性坏死了，这种情况需要去医院做牙髓活力测试或者拍牙片，看到根尖有病变，这种情况对牙齿做根管治疗就行了2.因为口腔卫生不好，导致这个牙齿严重牙周炎，导致牙槽骨吸收牙周支持力不足，这种情况需要去医院拍片，检查牙槽骨吸收情况，治疗方法是清洗牙齿做刮治，是有这个可能性的，因为您口腔卫生不太好，牙齿上有很多的牙结石，您看您的牙龈缘那个黑黑的东西都是牙结石，而且牙龈也是肿的。

答 这个需要排除是牙齿疼的还是牙龈疼的，你这个有可能是牙髓炎，或者是牙龈乳头发炎，如果遇热疼痛加重，有可能是牙髓炎，有可能是比较隐匿的蛀牙，如果用探针或者牙签压两个牙齿之间的牙龈乳头，疼痛加重的话，那么就是牙龈乳头发炎了，如果是牙髓炎的话，需要做根管治疗，如果是牙龈炎的话，冲洗一下，然后上药就好了，后牙的根管治疗会有点麻烦，前牙根管治疗相对简单一些，也有可能是牙隐裂，就是经常磨牙或者是咬硬东西导致的牙齿隐裂，但是听你的描述，牙龈乳头发炎的可能性比较大，那牙龈发炎的可能性是比较大的，您最好去医院拍个片子吧。

答 有的话发过来看一下。如果对头孢类药物不过敏，而且近一周没有喝酒，可以口服头孢克肟分散片，每次0.1克，每天两次;替硝唑胶囊，每次1.0克，每天一次。吃药期间不能喝酒。最好去医院配合做一下局部冲洗上药。会好的快一些。估计这个牙齿的远中有深的牙周袋，里边容易经常嵌塞食物残渣。所以会发炎，等炎症消退以后去医院查一下原因，如果有深牙周袋的话，要做刮治。牙周袋医生用牙周探针检查出来的。并不是说您缝针，牙龈长好了，就没有深牙周袋了。

答 用点漱口水。口腔内用含氯己定的漱口水，一天3~5次，一次5毫升，在口腔内含1分钟左右吐掉，或者康复新液，每次5毫升，每天3~5次，在口腔内含5分钟左右，可以咽下，来进行局部消炎，促进溃疡愈合。估计是因为咬到形成溃疡了。那您上面有一个牙齿的牙尖儿向内突出。把智齿拔掉看看是否会好。这应该是没对颌牙伸长了。有两个问题，一个是智齿伸长，另外一个就是左上五舌倾。您这个舌头上的损伤，不一定是智齿原因引起来的，有可能是前面那个牙齿舌倾引起来的。智齿伸长有可能会导致前面牙齿龋齿或者牙周炎。而前面我圈起来那个牙齿，牙尖向舌侧倾斜，有可能会导致经常咬到舌头引起溃疡。你还小，才24岁，可以考虑做下牙齿矫正。

答 你这个是口腔溃疡。口腔内用含氯己定的漱口水，一天3~5次，一次5毫升，在口腔内含1分钟左右吐掉，或者康复新液，每次5毫升，每天3~5次，在口腔内含5分钟左右，可以咽下，来进行局部消炎，促进溃疡愈合。它这个有自限性，不用药的话，到一定时间自己也会好。没有必要吃消炎药。如果是咬到的话，那么就是创伤性溃疡，否则的话就是普通溃疡，普通溃疡可能和熬夜吃辛辣刺激食物，精神压力过大，吃上火的东西，过度劳累，感冒等等都有关系。漱口水是可以的。

答 一般情况来说，牙神经痛需要打开牙齿做根管治疗。如果牙齿上有洞的话，可以在洞里放花椒或者是生姜片，如果看不到洞的话，可以吃止疼药。止疼药可以吃布洛芬缓释胶囊。但是这止疼也是临时的。不能解决根本问题，天明天亮以后还要去医院看牙医。可以吃布洛芬，也可以吃去痛片儿。止疼类有很多种，只要能止疼都可以，比如说美洛西康，洛索洛芬娜等等。如果是冷热刺激性疼痛的话，先不用吃消炎药。只有化脓性牙髓炎和化脓性根尖周炎才需要吃抗生素。小孩吃的那个退烧药就可以。牙医疼，血压也会升高。牙疼可以让血压升得更高。牙周炎一般不会导致牙神经的疼痛。除非特别严重的牙周病引起的逆行性牙髓炎。头孢就是消炎药，是广谱抗生素。

答 您好从这个牙片上可以看到47这个牙远中龋坏比较靠下，已经平行牙槽骨了，说明龋坏边缘在牙龈下比较...

答 如果是这样的话，你这几天不要擤鼻子，并且吃消炎药预防感染。没有外力，没有感染的话，上颌窦粘膜是可以自行愈合的。近期尽量不要打喷嚏，不要擤鼻子。注意预防感染。一般问题不大。可以自行愈合。如果上颌窦炎比较严重，首先要进行抗感染治疗，牙槽骨高度如果过低的话，一般在上颌窦没有炎症的情况下，可以进行外提升术。当窦嵴距>6mm时，一般进行内提升术，<5mm进行外提升术。2mm时要先进行骨增量手术，等牙槽骨的高度增加以后再进行种植手术，牙槽骨的高度太低，活动都做不了的话。可以上颌种两颗种植体，下颌种两颗种植体，行球帽或卡杆式固位活动修复。病人有重度的牙周炎和鼻炎，确实牙槽骨条件挺差的。下面如果重的话，只能重比较短的种植体。

答 您这个有可能是智齿冠周炎。这后面好像是一个脓包，估计要进行一下局部的处理。吃的这两种药可以吃3~5天。炎症消退了以后，最好去医院拍个片儿，把智齿拔掉。因为您这个智齿是歪着长的，有可能会和前面的牙齿中间塞东西，导致前面牙齿远中龋坏或者牙周炎。所以等炎症消退以后，把前面智齿预防性拔除比较好。

答 有的话要做牙齿的清洗和蛀牙的补牙。口腔有异味，一般考虑两个方面，一是口腔因素，另外一个就是胃肠道因素。就是消化不良，或者胃肠道有特殊细菌。另外我感觉您身体有可能是处于一种亚健康的状态，免疫力可能有点低。这种印象来源于您长期咳嗽有痰，痰中带黑点儿。这种情况在月子里可以好好养一养。并且要注意休息，尽量不要熬夜。如果有可能的话，做点适量的运动来增强体质。我感觉您可能有牙周炎。能不能把您的牙齿牙龈，拍个图片让我给大致看一下。上火也是因为体质差，消化不好，有可能是缺乏运动或者压力比较大，或者比较劳累导致的身体的免疫力降低。牙龈下有结石，但是门牙看着还可以的。

答 牙周病的局部因素主要是牙齿上的牙菌斑和牙结石。牙周炎早期主要表现为刷牙出血，咬硬物出血，吸吮出血，牙龈炎症严重时还可出现自发性出血，同时伴有口臭，如果不加以控制，长期的牙周炎症还会造成牙槽骨的吸收，导致牙龈溢脓，牙齿松动，甚至松动脱落。临床检查一般是牙龈是水肿状态。表现为牙龈炎和牙龈乳头呈鲜红或暗红色，水肿发亮，探诊容易出血。治疗方法主要是做洗牙或者龈下刮治。预防方法主要是掌握正确刷牙方法，同时配合使用牙线或者牙缝刷。一般通过清洗牙齿或者刮治，之后每天按正确方法刷牙，配合使用牙线和牙缝刷。您现在治疗的目的主要是阻止病变进一步进展。

答 有牙周炎做即可，种植的话是有风险的。特别是前牙，会有美学上的风险。如果有牙周病的话，最好先治疗牙周病。等牙周病稳定了以后再做即刻种植。牙周炎根据严重程度，先做洁治和刮治，也叫基础治疗。基础治疗，治完以后需要观察1~2个月，然后再复查。如果治疗效果好的话，就可以做种植。如果通过检查，有指标不符合要求，就需要如今做刮治或者做手术治疗。牙周炎主要是要做好牙周维护，平时做好口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，并配合使用牙线和牙缝刷来维持口腔卫生。我给你告诉一下您治疗的流程吧。1，首先去医院就诊，进行详细检查和拍全景片或者cbct，确定治疗方案，确定需要拔出的牙齿。2，进行详细的牙周检查和牙周治疗。