患者
医生，您好。我前两天吃东西的时候，我发现我左边大门牙旁边的侧切牙咬东西发酸，有酸痛感。然后我发现它和大门牙之间出现了缝隙，但牙齿没有晃动，平时也不痛不痒，只有用这颗牙咬东西的时候会发酸，请问是怎么回事？（男，24岁）
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陈慧霞医生
稍等我看完以后详细回复您
陈慧霞医生
不知道您平时有没有洗过牙齿，有没有拍过片子？
患者
5年没有洗牙
患者
没拍片子
患者
平时不疼不痒
陈慧霞医生
从图片上来看，这个牙齿没有蛀牙，但是牙龈有炎症，牙结石看起来挺多的。考虑有以下几种可能①经常咬硬物导致牙齿隐裂，导致牙神经病变或者牙齿受外伤导致牙髓坏死，也就是有可能牙髓慢性坏死了，这种情况需要去医院做牙髓活力测试或者拍牙片，看到根尖有病变，这种情况对牙齿做根管治疗就行了②.因为口腔卫生不好，导致这个牙齿严重牙周炎，导致牙槽骨吸收牙周支持力不足，这种情况需要去医院拍片，检查牙槽骨吸收情况，治疗方法是清洗牙齿做刮治
患者
你好，我并没有咬过硬物，考虑是牙周炎嘛。
陈慧霞医生
是有这个可能性的，因为您口腔卫生不太好，牙齿上有很多的牙结石，您看您的牙龈缘那个黑黑的东西都是牙结石，而且牙龈也是肿的
患者
黑黑的那个不是裂缝嘛
陈慧霞医生
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患者
哦哦，那麻烦您再帮我看下这两张照片
陈慧霞医生
好
患者
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患者
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患者
我牙齿那个地方的牙龈怎么感觉能往上轻轻抬起😭😭
患者
这是牙龈萎缩吗
患者
就是我牙签指的那个地方
患者
缝隙之间的牙龈
陈慧霞医生
因为牙龈下面的牙齿上有牙结石，所以牙龈与牙齿就切得不紧了，牙龈就会出现一个水肿的状态，就容易掀起来，洗完牙齿以后会好的
患者
那我现在的牙龈是肿了吗😂，我自己都感觉不到
患者
而且陈医生呀，我一天刷两次牙唉
患者
感觉还有好多牙结石
患者
另外请问陈医生，像牙龈萎缩受损后 会有再生功能吗
陈慧霞医生
你现在牙龈还没有萎缩，等洗完牙齿以后等牙龈不水肿了，有可能就会出现牙缝了
陈慧霞医生
牙龈退缩以后不会自行恢复
陈慧霞医生
您平时刷牙出血吗？
陈慧霞医生
咬苹果吃东西的时候有没有牙龈出血的现象？
陈慧霞医生
牙周炎就是刚开始的时候就是这样，没有明显症状不吃不疼不痒，但是会造成牙槽骨的吸收，造成牙龈退缩，最后病人牙龈出脓了，牙齿松动了才可能会有症状
患者
刷牙不出血
患者
啃苹果会出血！😭😭😭
患者
陈医生，我现在还处于初期吗？
患者
不想做根管治疗😭😭😭😭
陈慧霞医生
我现在没有办法给你做检查，所以不确定你这个到底是什么原因引起来的，您需要去医院拍个牙片，您这个不一定要做根管治疗，要看什么原因引起来的，如果是牙周炎的话，直接做牙周治疗就行了
陈慧霞医生
只有牙神经有问题的话才会做根管治疗
患者
牙神经有问题一般有什么症状呀
患者
还有麻烦医生可以再帮我看下下牙齿吗
患者
我牙齿倒是一直没疼过
陈慧霞医生
你的牙齿从表面上看是没问题的，牙齿本身没蛀牙
患者
谢谢
患者
医生我再问三个问题
陈慧霞医生
牙神经早期的话一般会有凉热刺激疼痛，或者冷热刺激疼痛加重，这种一般是牙髓炎，它慢慢发展以后牙神经会坏死就会吃，出现咬东西酸疼，疼痛！叩痛，拍片的话根尖有可能会有阴影
陈慧霞医生
可以
患者
辛苦您解答下。第一个就是我的牙黄算不算很黄啊？第二个我想请问洗完牙需不需要其他药物进行辅助
患者
第三的话麻烦帮我看下我的下牙齿牙龈是否有萎缩
患者
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陈慧霞医生
现在看牙龈肯定没有退缩，因为你上下牙齿的牙结石都比较多，牙龈是水肿状态，等洗完牙齿以后牙龈肯定会退缩
患者
😂😂谢谢
陈慧霞医生
你牙齿不算黄，但是您的牙龈缘有菌斑和牙结石，你洗完以后肯定会好很多，发黄的那个地方是牙菌斑和结石
陈慧霞医生
洗完牙齿以后一般不需要药物，好好刷牙就可以了，掌握正确的刷牙方法，并配合使用牙线或者牙缝刷或者冲牙器
患者
嗯嗯，谢谢
陈慧霞医生
正确的刷牙方法是baSS刷牙法马上我发给你
患者
医生我牙齿不齐有的地方平时很难刷到怎么呀
患者
谢谢陈医生
患者
医生我牙齿不齐有的地方平时很难刷到怎么呀
患者
医生我牙齿不齐有的地方平时很难刷到怎么办呀
患者
另外平时吃口香糖的话对牙齿有坏处么
陈慧霞医生
牙齿如果不齐的话，刷牙是会有点困难，但是也可以刷干净，就需要采用多种刷牙的方式，比如说竖刷法结合巴氏刷牙法或者是打圈刷牙，并配合使用牙缝刷牙线或者冲牙器
患者
哦哦，好。
陈慧霞医生
吃口香糖对牙齿没有坏处，但是吃的太多的话对关节不好
患者
我就是颞关节不吻合
患者
吃东西嘎吱嘎吱响
患者
烦死了
患者
颞关节紊乱
陈慧霞医生
所以不要经常吃口香糖，不要偏侧咀嚼，平时关节爱惜着用
患者
谢谢
患者
辛苦陈医生啦
患者
我没问题
患者
谢谢您
患者
祝您身体健康
陈慧霞医生
不客气的
陈慧霞医生
这个咨询还没有结束，你有问题的话可以问
陈慧霞医生
谢谢您，也祝您身体健康，生活愉快
患者
好
患者
谢谢
患者
医生。您说人活着到底是为了什么啊，有时候想想其实人挺奇怪的，有的人可能年纪轻轻离开了，有的人可以很长寿，有时候我心灰意冷的时候我也想想其实人死了也就那么回事嘛，但是我现在连牙齿不健康都担心的要死，真是奇怪。既然每个生命都有离开的那天，那么我们到底是为了什么呢，不知道您作为医生是怎么看待这个问题的呢。
陈慧霞医生
这是一个伪命题，我在很年轻的时候也经常想这个问题，不过现在因为很忙，就很少想这个问题了，活到我这个年纪就，会有很多挂念了，挂念老人，挂念孩子，不舍得死，也没有考虑过死，等你结了婚生了孩子，你就会有很多的挂念，加上工作很忙，就会很少考虑这个问题了
患者
我大概明白您的意思了，其实人活着大部分并不是因为向往多么美好的东西，而是因为生活中有太多的舍不得。
患者
特别感谢陈医生，我的咨询到此为止啦，抱歉占用您的时间。谢谢！
陈慧霞医生
嗯嗯，不客气的，希望这次咨询能帮助到您
患者
💝💝💝
陈慧霞医生
😊
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咨询时间: 2021-01-11
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