答 您好！请问您在整个病程中TRAb是否一直是正常的？

答 您好！请问患者目前的身高体重？既往最重时的体重？患者为何去做上述化验？有何自觉症状？合并有什么...

答 您好！请问您目前的身高体重？两年前您是如何发现糖尿病的？目前是否已经进行了严格的饮食控制并每天...

答 您好！患者有无近期的糖化血红蛋白化验结果？平时是如何饮食控制的？阿卡波糖是如何服用的？患者除了...

答 您好！长期血糖控制不好合并多种并发症，需要多科室合作进行有针对性地处理。请问您咨询的目的？

答 首先关于甲状腺方面,患者在使用优甲乐的前提下甲状腺功能是正常的,坚持定期随访化验并根据结果必要时调整药物的剂量,唯一需要注意的是优甲乐的服用尽量与其他药物尤其是钙剂和铁剂间隔4-6小时(如果降压药需要早上吃,则可以将优甲乐放在早上进食完所有的食品和药物后的4个小时,基本上也就是午餐前进行,但注意服优甲乐后需过个至少30分钟再进食午餐，从内分泌的角度不需要有其他额外的检查。其他的血液科和肾内科大夫的建议更具专业性、更具指导意义。

答 您好！请问您本次是第几胎第几产？有无甲状腺疾病家族史？以前检查时是否也有抗甲状腺抗体/本次化验...

答 您好！请问患者为何去做上述化验检查？餐后2小时的血糖结果呢？患者的身高体重？有无糖尿病家族史？...

答 目前患者所需要做的是:明确诊断、到医院营养科在营养科医生的指导下结合自身的情况与饮食习惯(包括高脂血症)制定出个体化的饮食控制方案。所有的人,都是鼓励每天坚持有规律的运动的,吃饭后休息30-45分钟,然后做一些自己喜欢力所能及的运动45-60分钟都是挺好的，患者的胰岛素水平并不低,因此个人意见,促进胰岛素分泌的降糖药目前并不是很好的选项。

答 您好！刚刚复习了您上次咨询的病历。

答 您好！复习了既往的病历。患者的化验结果确实很独特。不论甲状腺功能数值如何，请问患者目前有何临床不适？

答 其一血红蛋白在正常值上限、红细胞压积同样在正常值上限,考虑与浓缩的血标本有关。如果长期处于相对缺氧的环境下,这两个数值也会升高,但绝对数值会比目前的测得数高的。理论上讲16.8与16的差异统计学上是没有意义的,同理红细胞压积的变化也一样。因此,目前血红蛋白与红细胞压积的变化暂时没有病理上的意义,考虑与血液浓缩有关(夏天,12小时没喝水,加上出汗和其他的隐性失水),每年体检时继续观察即可。若不放心,可咨询内科血液科医生，应该会的。您每年做好定期体检。

答 您好！您需要咨询的主要问题？您明确诊断糖尿病多长时间？目前具体用什么治疗？饮食方面是否有控制？...

答 您好！第一张化验单是什么时候在什么地方做的？患者因为体检抽血才发现的甲状腺功能有异常，平时患者...

答 从您提供的资料患者的肝肾功能电解质是正常的，现有的生化检查结果正常,为此患者需要到内分泌科看看,做一些相关激素水平的筛查，最好问清楚患者妹妹手术后的病理报告的结论，要有心理准备:有时查了许多,患者的高血压并不一定是内分泌性的。但又不得不去做鉴别诊断。

答 已对患者的问题进行了答复并给出建议。-----对，所以等停针了再去做是吧-----对。

答 您好请问患者既往有无甲状腺疾病？有无甲状腺疾病或其他内分泌疾病/风湿免疫性疾病家族史？

答 您好！请问您父亲的身高？治疗甲亢前的体重？目前的体重？目前甲流咪唑的剂量？在此剂量上已经用了多...

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:整体印象:男性35岁,目前体重指数26.2,既往最高27.8。高血压10年,目前控制正常;血糖异常2年未明确诊断但在适应胰岛素增敏剂比格列酮,自述糖化血红蛋白正常、餐后血糖正常,仅有空腹血糖升高;合并有血脂异常在使用降脂药。母亲及姨妈有糖尿病。多次化验尿中有微量白蛋白，适应=使用，不能单用用空腹血糖异常来诊断糖尿病的。