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问题描述:
您好，我母亲今天在当地医院检查，大夫说他是2型糖尿病。早晨去的时候空腹喝了7.5支葡萄糖，然后做抽血检查，结果在下面图中，请您帮忙看看，当地大夫建议住院治疗。您看下应该怎么治疗，问题严重不严重。 需要住院的话，我在北京生活，想让她在北京住院治疗。谢谢您了！（女，52岁）
分析及建议:
您好！请问患者目前的身高体重？既往最重时的体重？患者为何去做上述化验？有何自觉症状？合并有什么...
患者
您好，我母亲今天在当地医院检查，大夫说他是2型糖尿病。早晨去的时候空腹喝了7.5支葡萄糖，然后做抽血检查，结果在下面图中，请您帮忙看看，当地大夫建议住院治疗。您看下应该怎么治疗，问题严重不严重。 需要住院的话，我在北京生活，想让她在北京住院治疗。谢谢您了！（女，52岁）
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覃舒文医生
您好！请问患者目前的身高体重？既往最重时的体重？患者为何去做上述化验？有何自觉症状？合并有什么其它疾病？如何治疗的？有无糖尿病家族史或其他疾病家族史？有无巨大儿分娩史？
患者
我母亲身高161公分 体重75kg，最重的时候85kg。她是偶然一次用别人的血糖仪去测试，发现有点 空腹血糖7点多。就去做了这个检查。他没有觉得有不舒服的症状，没有口干，乏力，头晕这样的情况。她之前做过胆囊切除术，有高血压一直在吃药，姥姥也有，不知道是不是遗传。家族没有糖尿病史，
覃舒文医生
[自动回复]您好！有事需处理，有其他问题回头再答复您。
患者
谢谢大夫了
覃舒文医生
本次糖耐量试验结果可以诊断2型糖尿病。患者糖化血红蛋白结果为6%，既往体重指数32.8，目前28.9，均为肥胖，提示患者的糖尿病刚刚出现不久，肥胖是导致其出现糖尿病的最主要的诱因。
患者
请问大夫，如果减肥，这个情况会得到控制吗？有机会治愈吗？谢谢大夫
覃舒文医生
当地大夫建议住院治疗。您看下应该怎么治疗，问题严重不严重。 需要住院的话，我在北京生活，想让她在北京住院治疗。---------患者目前刚发现糖尿病，问题并不严重，没有必须住院治疗的指征，可门诊随访处理。但是，如果有条件住院一段时间，在医院里系统接受糖尿病知识方面的教育、学习如何饮食控制和每天如何运动、学习糖尿病治疗方面的相关知识也是挺好的。患者刚发现糖尿病且肥胖合并高血压，目前最需要做的事情为将体重减轻下来为此患者需要在医院营养科医生的指导下、结合本人的生活饮食习惯，制定出一套适合自己的饮食控制方案并认真执行；同时需要找到一项自己喜欢、力所能及并能长期坚持下来的运动，每天至少运动45-60分钟。治疗方面可以积极一些，如果没有药物禁忌症同时肝肾功能正常的前提下，可以考虑选择二甲双胍治疗，不但帮助降低血糖同时也有促进体重减轻的作用。另外，患者新诊断为糖尿病，年龄52岁，也需要到医院进行有关糖尿病慢性并发症的筛查（如果有条件住院，在医院可以一并完成），如眼科查眼底、神经内科筛查周围神经病变、化验尿微量白蛋白了结有无肾脏微血管病变、做做心电图以及下肢血管侧超声，了结有无大血管的病变。
覃舒文医生
糖尿病是慢性终身疾病，并不能做到“治愈”或“根治”，但能做到的是将血糖控制在正常理想范围内，预防或延缓慢性并发症的发生，帮助患者维持良好的生活质量。
覃舒文医生
总之，减轻体重对患者最重要。鉴于糖尿病为慢性疾病的特点，患者平时有条件能够做自我血糖监测的话，结合她的年龄，空腹血糖应该控制在6.1mmol/L一下，餐后两小时血糖最好控制在7.8mmol/L一下。每3-4个月需要监测一次糖化血红蛋白，控制在6.5%以下为好。以后每年都需要进行一次眼底、尿微量白蛋白、肝肾功能血脂的监测。平时继续控制好已有的高血压。
覃舒文医生
了结有无大血管的病变。 ------->了解有无大血管的病变。
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咨询时间: 2018-05-11
