患者
您好，我母亲这两年高血压总突然升高，犯病时候低压100高压180，吃降压药维持在140左右，怀疑和肾上腺有关，不知道这个可否帮解读一下。这里的其他项目，是否有需要额外关注的，十分希望您给出建议。（女，65岁）
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覃舒文医生
您好！请问患者高血压多少年了？患者的身高体重？有无高血压家族史？是否合并有其他疾病？平时服何种降压药？血压最好能控制在多少？每次血压突然升高时有何诱因？
覃舒文医生
从您提供的资料患者的肝肾功能电解质是正常的
覃舒文医生
CT的片子是否可以看看关于有肾上腺切面的部分？
患者
大约三年左右，突然就开始突发性高血压，身高158体重93左右，她亲妹妹之前诊断为肾上腺瘤之类的高血压，切除之后症状好多了。平时服用拜新同降压。最好能控制在140 左右，每次没有什么原因突然升高，不规律升高，很吓人
覃舒文医生
要筛查高血压是否与肾上腺有关通过网络咨询是不太容易弄清楚的。患者的体重是斤？公斤？其妹妹的肾上腺具体是什么瘤？
覃舒文医生
140为高压？低压呢？
患者
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患者
请问是这个吗
患者
控制好的时候，高压140低压差别比较大70多110.130都有过
覃舒文医生
患者的体重是斤？公斤？其妹妹的肾上腺具体是什么瘤？
患者
具体不知道什么瘤，就是好像多了之后就鼓出来了，确定是瘤，切除后血压就正常了
患者
93斤，不胖，正常胖瘦的人
患者
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患者
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患者
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覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：好的，谢谢您的补充信息。整体印象至少目前患者影像学上没有看到肾上腺有明确的占位
患者
嗯嗯，请问接下来需要检查什么，您能给些意见吗
覃舒文医生
患者是否存在内分泌性高血压？现有的资料支持点并不多
患者
没有进行过相关检查，我需要挂内分泌科对吗？
覃舒文医生
是否能将肾上腺增生的报告结果与患者的高血压挂钩？
患者
额....
覃舒文医生
现有的生化检查结果正常，为此患者需要到内分泌科看看，做一些相关激素水平的筛查
覃舒文医生
至于要查哪几项激素水平？这个需要看病的医生通过给患者做了体格检查后决定的
患者
好的，明白了，直接挂内分泌科然后告诉医生是和高血压有关的检查就可以了吧？不好意思没什么经验不知道怎么办
覃舒文医生
您这样告诉大夫：高血压3年、平时服降压药能控制到什么水平，但时常有阵发性血压升高，妹妹有肾上腺瘤术后血压正常，最近的CT报告提示肾上腺增生，因此来就诊
患者
好的，太感谢了，您早点休息，非常感谢您的深夜回复👍
覃舒文医生
最好问清楚患者妹妹手术后的病理报告的结论
覃舒文医生
要有心理准备：有时查了许多，患者的高血压并不一定是内分泌性的。但又不得不去做鉴别诊断。
患者
明白，再次感谢😞😞😞👍
覃舒文医生
好的，不用谢！
患者
💝
覃舒文医生
晚安
患者
晚安，您辛苦，早休息！
覃舒文医生
好
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咨询时间: 2017-05-03
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